Геморой - делікатна, але поширена проблема у чоловіків і жінок. Здебільшого ця хвороба вражає людей старше 45 років, але сьогодні цей діагноз ставлять у молодих людей.

хвороба

Геморой не тільки викликає неприємні відчуття, але й небезпечний численними ускладненнями у вигляді залізодефіцитної анемії, тромбозів та порушення геморою. Тому при перших симптомах захворювання слід звернутися до проктолога. На ранніх стадіях можна лікувати геморой без хірургічного втручання, але чим більше розвинене захворювання, тим складніше терапія.

Геморой викликаний застоєм крові у венах тонкої кишки. Це «професійна» хвороба для всіх, хто багато сидить, наприклад для водіїв та офісних працівників, які годинами не встають з керма та комп’ютера. Розвитку геморою сприяють також часті запори, вагітність та пологи; одним словом, усі стани, що викликають помітне підвищення внутрішньочеревного тиску. Люди з надмірною вагою та ті, кого часто змушують піднімати тяжкості (вантажники, спортсмени), потрапляють у групу ризику.

Як проявляється геморой? Це залежить від тяжкості захворювання. Геморой розвивається поступово протягом декількох років, і іноді важко помітити його перші ознаки. Проктологи виділяють 4 стадії розвитку геморою .

  • Перший етап. Збільшений геморой, свербіж, кров’янисті виділення під час спорожнення кишечника. На першій стадії симптоми можуть зникнути і з’явитися знову.
  • Другий етап. Ті ж симптоми, що і на першій стадії, більше випадання геморою при дефекації або піднятті важких предметів і помірне кровотеча із заднього проходу.
  • Третій етап. Втрата вузлів навіть при низькому натягуванні, яку можна виправити лише механічним шляхом, регулюючи їх вручну. Більш помітні плямистість, тяжкість і набряк заднього проходу.
  • Етап четвертий. Постійне випадання геморою, яке майже неможливо виправити, часті кровотечі, біль, запалення тканин навколо заднього проходу. Анемія розвивається внаслідок постійних кровотеч.

Види геморою та симптоми прояву.
Медицина розрізняє три форми геморою: внутрішній, зовнішній та комбінований .

При внутрішньому геморої спостерігається варикозне розширення вен, розташоване глибоко в анальному каналі. Часто ця форма проявляється кровотечами, а при напрузі геморой може випасти і погіршитися.

Для зовнішнього геморою кровотеча не характерна, оскільки вузли розташовані поза прямою кишкою, навколо заднього проходу і не травмуються під час дефекації. Але це не означає, що такий геморой можна не лікувати: з часом існує ризик тромбозу та запалення зовнішнього геморою. Зовнішній геморой проявляється свербінням і дискомфортом, а при пальпації ви можете відчути невеликі ущільнення навколо заднього проходу. При тромбозі виникають сильні болі, набряки, а іноді і підвищення температури. На запущених стадіях запальний процес може захоплювати навколишні тканини до розвитку парапроктиту (гнійного запалення).

Комбінований геморой - це поєднання двох типів захворювання, описаних вище.

Варіанти лікування геморою
Як вилікувати геморой? Багато сподіваються, що цю хворобу можна подолати без участі лікаря. І все-таки геморой - це дуже делікатна проблема, і люди часто соромляться звертатися за допомогою, чекаючи популярних методів. Але поки пацієнт приміряє засоби «бабусі», вони втрачають час, і часто зневірені люди надходять до лікарні занадто пізно, коли хвороба прогресує, і немає іншого варіанту, крім хірургічного лікування.

Лікування геморою без хірургічного втручання можливо лише на ранніх стадіях захворювання. При перших ознаках потрібно записатися на консультацію до проктолога. Якщо хвороба тільки розпочалася, ваш лікар, швидше за все, призначить ліки.

Ліки від геморою

На ранніх стадіях захворювання для лікування використовують комбінації знеболюючих, протизапальних, тромболітичних, кровоспинних та флеботонічних засобів.

Це лікування спрямоване на нормалізацію травлення та полегшення запорів. Призначаються дієта та ферментні препарати, які нормалізують діяльність шлунково-кишкового тракту.

Тонізуюча терапія

Для поліпшення венозного тонусу призначають флеботонічні препарати, наприклад на основі троксевазину [1], трибенозиду [2] та інших речовин.

Біль при геморої приносить багато страждань, саме тому засоби для зняття болю часто включаються в схему лікування. Для зняття болю застосовуються знеболюючі засоби в поєднанні з протизапальними препаратами.

Тромбоз гемороїдальних вузлів вимагає лікування антикоагулянтами, такими як гепаринова мазь. У гострій стадії захворювання, при запаленні вузлів, застосовується терапія комбінованими препаратами, що містять протизапальні, тромболітичні та знеболюючі компоненти. Якщо запалення поширилося на сусідні тканини, призначається водорозчинна протизапальна мазь, наприклад, Левосин [3] або Левомеколь [4] .

Прості способи профілактики геморою:

  • Вживайте щодня не менше 300 г фруктів та овочів;
  • Випивайте не менше 8 склянок води на день;
  • Збільшуйте щоденні фізичні навантаження;
  • Регулярно спорожняйте кишечник;
  • Позбудьтеся зайвої ваги.

Хірургічне лікування геморою.

Ще 20 років тому хірургічне втручання було основною процедурою лікування геморою, але сьогодні хірургічне лікування показано лише при запущених формах захворювання. Слід зазначити, що техніка таких операцій дуже змінилася: зараз хірургічне лікування геморою проводиться малоінвазивно. Сучасна медицина пропонує кілька варіантів позбавлення від цієї хвороби.

Інфрачервона фотокоагуляція

Вплив на вузол з високою температурою, створюваною термокоагулятором. Робоча частина пристрою прикладається до гемороїдального вузла на секунду-дві, внаслідок чого відбувається мікровигорання і вузол, позбавлений кровопостачання, з часом гине. Реабілітаційний період триває приблизно одну добу.

Склеротерапія

Ця процедура застосовується на ранніх стадіях геморою. У ганглій вводять склерозуючу речовину, після чого вона з часом атрофується.

Перев'язка латексними кільцями

Ця процедура була розроблена давно, але її низька інвазивність робить її популярною сьогодні. Дуже щільне латексне кільце розміщують біля основи вузлика за допомогою спеціального пристрою, який блокує кровопостачання вузлика, внаслідок чого він відмирає і через сім-десять днів відторгається.

Трансанальна детертерізація гемороїдальних артерій під контролем Доплера

Сучасна процедура, в основі якої лежить зменшення припливу крові до геморою. За допомогою ультразвуку лікар виявляє кінцеві гілки артерій, що живлять геморой, і зв’язує їх, після чого вузли поступово атрофуються. Процедура має безліч модифікацій, що дозволяють призначати її навіть на четвертій стадії захворювання. Період реабілітації триває від одного до двох днів.

Електрокоагуляція

Ще одна поширена малоінвазивна процедура, що застосовується на ранніх стадіях геморою. Пристрій для електрокоагуляції являє собою пару двоелектродних щипців. Підстава вузла затискається між ними, після чого на електроди подається змінний струм, що викликає денатурацію тканин основи вузла.

Лазерна коагуляція

Ця процедура вважається навіть менш травматичною і болючою, ніж інші види згортання. Сфокусований лазерний промінь розрізає зовнішній вузол біля основи і спалює внутрішні вузли зсередини. Натомість утворюється сполучна тканина. Після лазерної коагуляції не залишається рубців.

Народна медицина та лікування геморою.

При геморої ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, а використання будь-яких народних засобів обов’язково повинно бути узгоджене з проктологом. Традиційна медицина не може бути основою терапії, це лише доповнення до курсу лікування.

Певну користь можуть отримати відвари трав із протизапальними та кровоспинними властивостями: трава нирки, деревій, кропива. Багато рослин мають здатність зміцнювати судини. До таких рослинних венотонічних засобів належать кінський каштан і шипшина, які слід приймати у вигляді настоїв.

Для зняття болю та кровотечі із зовнішнього геморою п’ятихвилинні холодні ванни або гарячі ванни з відварами трав, таких як календула, шавлія або ромашка, можуть допомогти зняти запалення.

Вартість лікування геморою

Багатьох людей цікавить, як вилікувати геморой назавжди, не витрачаючи занадто багато грошей. Домашні засоби дуже дешеві, але вони не повністю вирішують проблему. Щоб позбутися цієї хвороби, вам потрібно пройти лікування від геморою або пройти операцію, якщо таблетки та мазі вже не можуть допомогти.