QUIRÓNSALUD ZARAGOZA МАЄ МЕДИЧНУ КОМАНДУ З НАЙБІЛЬШИМ ДОСВІДОМ У КРАЇНІ

ЛІКАР ХОРХІ СОЛАНО - КЕРІВНИК РОЗШИРЕНОГО ЛАПАРОСКОПІЧНОГО ХІРУРГІЧНОГО ОДІЛКА У ЛІКАРНІ КВІРНСАЛУД ЗАРАГОЗА.
ФАБІАН СІМОН

ліки

- Для яких пацієнтів показана метаболічна хірургія?

—Метаболічні операції показані пацієнтам із діабетом та ожирінням.

У першому випадку він прагне виправити діабет другого типу та певний ступінь зайвої ваги, тоді як у другому лікує патологічне ожиріння.

Крім того, існує група пацієнтів, які одночасно страждають ожирінням та діабетом, а також отримують користь від цього типу хірургічного втручання.

—Як обчислюється ступінь зайвої ваги?

—Одним із способів обчислення ступеня ожиріння у пацієнта є застосування формули Індексу маси тіла, яка отримується шляхом ділення ваги в кілограмах на зріст у метрах у квадраті. Нормальний показник становить від 22 до 27. З 30 років у пацієнта спостерігається помірне ожиріння, і ми проводимо метаболічну операцію, а коли показник вище 40, але він не діабетик, ми практикуємо баріатричну хірургію або операцію на ожирінні.

- Що таке метаболічна хірургія?

—Метаболічна хірургія дуже молода, насправді в Квіронсалуді Сарагоса ми були одними з перших, хто застосував її в 2010 році. Ця операція гарантує, що їжа не проходить через певні ділянки тонкої кишки, де вони активізують ряд гормонів, що підвищують рівень рівня цукру в крові, і разом з цим можна нормалізувати високий рівень холестерину, тригліцеридів та високий кров'яний тиск, яким страждають багато діабетиків.

Ці втручання проводяться за допомогою лапароскопічної хірургії, тобто без необхідності відкривати пацієнта. З цієї причини втручання в ожиріння 15 років тому тривало від трьох до п’яти годин, тоді як зараз ми робимо це приблизно за 35 хвилин.

—Ці досягнення в техніці також дозволяють скоротити час відновлення?

-Таким чином. До того, як пацієнта прийняли за два дні до того, щоб підготувати його, а тепер це за годину до втручання. Крім того, вони вийшли з операційної та пішли до реанімаційного відділення, а тепер прямують на підлогу за допомогою крапельниці та єдиного зливу. Насправді пацієнт починає їсти через шість годин після втручання, тоді як кілька років тому вам довелося чекати кілька днів.

Коротше кажучи, кілька років тому перебування в лікарні, коли все йшло добре, становило від 15 до 20 днів, і тепер пацієнт їде додому через 48 годин.

- І коли вважається, що пацієнт може повернутися до звичного життя?

—Ці люди, які працюють без фізичних зусиль, звільняються з роботи щотижня; якщо вони докладають помірних зусиль, через три тижні; а якщо вам потрібні інтенсивні фізичні вправи, вам потрібен місяць.

Це короткі терміни, якщо взяти до уваги, що кілька років тому пацієнт пішов додому, не замислюючись про те, коли він реінтегрується соціально та професійно, оскільки він може перерватися від трьох до шести місяців.

—У цієї техніки є й інші переваги?

—Лапароскопічна хірургія означає менше болю для пацієнта, менше рубців і менше ризику зараження рани. Так само зменшуються проблеми із серцем та легенями. Але перш за все, це дозволяє швидше одужати. Словом, це набагато безпечніше та ефективніше.

- Чи має ваша команда великий досвід у цьому виді втручання?

—У Quirónsalud Saragoza ми щороку оперуємо 120 пацієнтів, і досвід команди складає більше тисячі обходів. У хірургії діабету ми перевищуємо 400. Сьогодні ми є найбільш досвідченою командою в країні і однією з найдосвідченіших у світі в цій галузі.

—Небагато років тому про шлунковий балон говорили як про панацею. Більше не робиться?

—Ми не імплантували шлунковий балон більше трьох років. Змусити людину схуднути протягом першого року просто, але головне - підтримувати втрату ваги протягом багатьох років.

Спочатку аеростат працює дуже добре, але через шість-дев’ять місяців нам довелося його видалити, і пацієнт повернувся до початкової ситуації. Рівень відмов через три роки становить майже 100%.

—Що стосується решти методів, чи є деякі з них кращими за інші?

—У хірургії діабету другого типу методика стандартизована, але якщо говорити про ожиріння, існує більше п’ятнадцяти різних методів.

Оперувати чоловіка не однаково, ніж жінку, оскільки вони можуть мати різні харчові звички залежно від статі, віку та навіть географічного розташування.

З одного боку, ми повинні адаптувати техніку до пацієнта та його дієтичних звичок, а з іншого боку, ми повинні адаптувати її до типу захворювань, які вони мають, таких як діабет, проблеми з диханням тощо.

- Для яких пацієнтів ці методи не показані?

—Ці методи не призначені для пацієнтів із серйозними психічними захворюваннями, тих, хто нещодавно переніс операцію або проходить лікування раку, або для пацієнтів із залежностями, такими як алкоголь чи наркотики, серед інших.

Кілька років тому їх не практикували на пацієнтах із запальними захворюваннями кишечника, але зараз для них існують специфічні методики.

З іншого боку, у випадку діабетиків ми можемо виключити лише діабет другого типу; оскільки для першого типу, частіше зустрічається у дітей, він не вказаний. Т