Хворобові кліщі
FAQ (Часті запитання)

На жаль, сезон кліщів знову настав, тому ми настійно рекомендуємо нашим читачам писати про кліщів.

1. Що таке хвороба кліща?

Далі термін хвороба кліща буде використовуватися як загальна назва груп захворювань, які вражають як тварин, так і людей. Деякі з них:
-- ерліхіоз *
-- Бабезія (бабезіоз)
-- Хвороба Лайма
-- Плямиста лихоманка Скелястих гір (RMSF - США)
[* Хоча більшість сортів Ehrlichia поширюється кліщами, роль кліща у Ehrlichia risticii (причини лихоманки долини Потомак у коней) не доведена. Кілька експериментів показали, що кліщ не поширює E. risticii. У коней (собаки не вивчені) зараження E. risticii відбувається через плаценту або з зараженим гноєм. Недавні дослідження показали експериментальну передачу та виділення E. risticii у прісноводних равликів (трематод), а також фактичну ізоляцію в секретах равликів та від водних комах в епідемічних районах.]

2. Які симптоми хвороби на кліщ?

3. Що означають терміни гострий (гострий), підгострий та хронічний (хронічний) стосовно хвороби кліща?

Гострий: У гострій фазі захворювання, через 1 - 4 тижні після зараження, собака зазвичай проявляє симптоми, подібні до грипу. Може спостерігатися лихоманка, млявість, пригнічений апетит, діарея та/або кульгавість. Він може болісно реагувати на дотик (якщо його підняти або пограти). Лабораторні результати відрізняються, показуючи зниження рівня еритроцитів, збільшення лейкоцитів та/або тромбоцитів. Рівень лужної фосфатази (фермент печінки) може підвищуватися. Собаки з адекватною імунною системою можуть перемогти інфекцію без лікування, але антибіотикотерапія рекомендується для повного знищення збудника, що є дуже ефективним на цій стадії захворювання.

Субогострий (субклінічний): без лікування хвороба може перейти в субокутну фазу. Вага тіла собаки нормалізується, і лабораторні результати не демонструють великих відмінностей. Може виникнути тромбоцитопенія (низька кількість тромбоцитів). Ця стадія зараження може зайняти місяці і навіть роки, доки собака не зазнає надмірного стресу. Паразит живе по суті в стазі (спокої) з господарем, не перевантажує імунну систему собаки.

Хронічно: якщо цей баланс порушується через вплив навколишнього середовища, супутні інфекції (комбіновані захворювання), імунна недостатність, спленектомія (спленектомія), хірургічний стрес, перевантаження, вагітність, імунодепресивна терапія (наприклад, кортикостероїди, такі як преднізон), організм подолає - собака переходить у хронічну стадію захворювання. Як тільки організм, швидше за все, змикається з одним або кількома органами (кістковий мозок, селезінка, печінка тощо), важче ефективно лікувати його. Здатність імунної системи виробляти антитіла знижується. У собак з хронічним кліщовим захворюванням лікування не завжди є ефективним і може наступити смерть.

4. Чи здатна кліщова хвороба проявляти симптоми іншого захворювання?

ТАК.
Наприклад, ерліхіоз можна сплутати з:
-- ретикульоз
-- системний червоний вовчак (аутоімунне захворювання шкіри)
-- бруцельоз
-- бластомікоз (грибкова інфекція)
-- тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів)
-- ендокардит (запалення оболонки серця)
-- захворювання з імунопатогенезом
-- мієлофтиз (атрофія спинного мозку; зниження клітоутворювальної функції кісткового мозку)
-- рак селезінки, печінки або мозку
-- Лихоманка долини (грибкова інфекція легенів - США)
-- мієлома плазматичних клітин (рак кісткового мозку) або лімфосаркома (лімфома)
-- лейкемія.

Бабезіоз може імітувати симптоми таких захворювань:
-- гемолітична анемія (анемія)
-- ниркова недостатність
-- невизначена хвороба крові
-- тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів)
-- "собачий СНІД"
-- аутоімунні захворювання
-- Хвороба фон Віллебранда (розлад згортання крові)
-- лейкемія
-- DIC (важке захворювання згортання крові).
Вищезазначене зафіксовано в науковій літературі. Неопубліковані дані: за останні кілька років приблизно У 30 самоїдних пацієнтів із анамнезом запалення кишечника, запаленням підшлункової залози, хронічним лямбліозом (діареєю), порушенням функції печінки (включаючи рак печінки) було виявлено одне або кілька кліщових захворювань (на основі клінічних симптомів та позитивних лабораторних результатів), маніакальний рак та репродуктивні розлади (аномальні опіки), періодичне запалення піхви та матки у сук, збільшення простати та посилена секреція статевого члена у самців. (Ймовірно, що перелічені захворювання були спричинені зараженням кліщами.)

5. Які лабораторні дослідження можна використовувати для виявлення хвороби кліща?

Лабораторні результати варіюються залежно від стану захворювання. Загальний аналіз крові може бути нормальним або може мати такі значення:
-- гемоглобін: низький або дуже високий (діапазон 17--19)
-- гематокрит (Hct): низький або дуже високий (50 і більше)
-- кількість тромбоцитів: 140 000 або менше - 385 000 або вище
-- кількість білих кров'яних клітин (fvs) 8000 або менше - від 18000 до 40000
Ферменти печінки, нирок або підшлункової залози можуть піднятися вище норми. Значення глобуліну та загального білка можуть бути низькими, якщо імунна система собаки не здатна виробляти антитіла.

6. Скільки існує версій Ерліхії?

В даний час проводяться серйозні дослідження Ерліхії, оскільки кількість захворювань людей збільшується. Хоча раніше кожен варіант вважався видовим, останні дослідження показали, що між варіантами та їх носіями хребетних існує значне перекриття.
Штами Ehrlichia, які інфікують моноцити (білі кров'яні клітини), є:
-- E. canis (собаки та дикі собаки - у всьому світі)
-- E. chaffeensis (людина, олень, собака - США, Європа)
-- Е. Сеннецу (людина - Японія, Малайзія)
-- E. risticii (кінь, собака, кішка - Північна Америка, Європа)
Штами Ерліхії, які вражають гранулоцити (сегментовані білі кров'яні клітини):
-- E. equi (кінь, собака, людина, гризун - США, Європа)
-- E. phagocytophila (вівці, велика рогата худоба, бізони, олені - Великобританія, Європа)
-- E. ewingii (собака, людина - Північна Америка)
Варіант інфікує тромбоцити (клітини, що беруть участь у згортанні крові):
-- E. platys (собаки та дикі собаки - Північна та Південна Америка)

7. Які кліщі в США поширюють хворобу?

8. На які хвороби я повинен обстежити свою собаку?

Це залежить від того, де ви живете, де народилися або куди пішли. Нижче наведено хороший огляд:
-- Ehrlichia risticii
-- E. canis
-- E. equi
-- Babesia canis
-- Лайм
-- Плямиста лихоманка Скелястих гір (RMSF)
(Я думаю, що Ерліхія та RMSF можуть бути опущені в нашому середовищі існування. Коментар від Форда.)

9. Де проводяться такі випробування?

(Тут я залишив американські назви, у вітчизняному контексті ветеринари можуть надати інформацію. Форд.)
Попросіть свого ветеринара запитати в лабораторії, скільки цільної крові та/або сироватки крові їм потрібно для проведення тесту на рівень антитіл (титру) необхідних штамів та скільки коштуватиме тест. Знайдіть найкращий спосіб і дату відправлення зразка. Лабораторії можуть надіслати факсом бланк, який слід подати ветеринару з зразком. Також попросіть тест Western Blot для тесту на Лайм, а не просто тест IFA або ELISA, особливо якщо ваша собака вже отримала вакцину Лайма.
Тести на хворобу на кліщі недешеві. Гроші можна заощадити в довгостроковій перспективі, якщо тест на титрування проводиться у добре підготовленій лабораторії.

10. Що можна прочитати з результату рівня антитіл?

Результат титрування повинен інтерпретуватися ветеринаром, який проводить огляд собаки, відповідно до рекомендацій лабораторії щодо позитивних та негативних результатів.

Негативний титр: технічно собака не має виявлених антитіл до досліджуваного штаму. Це може бути спричинено:
-- Собака насправді негативна, ще не зазнала зараження кліщами.
-- Тест на рівень антитіл, проведений занадто рано - рівень антитіл IgG буде виявлений лише через 1-2 тижні після зараження.
-- Хворобові кліщі можуть пригнічувати імунну систему собаки до такої міри, що не утворюються антитіла, тому тест на титр нічого не показує. У гострій фазі захворювання легше виявити антитіла - насправді, повторні тести можуть найкраще виявити підвищення рівня антитіл. На жаль, собак зазвичай не тестують у гострій фазі захворювання, але результати титру в субгострій або хронічній фазі не рідко негативні.
-- Титр став негативним, оскільки він не був зроблений з правильним антигеном. Наприклад: тестували на E. canis та E. risticii, коли собака насправді була заражена E. platys.

Позитивний титр: Позитивний результат вказує на те, що собака піддавалася хворобі кліща, на яку вона тестується в певний момент свого життя (може бути більше одного захворювання). Якщо клінічні симптоми також вказують на певну хворобу кліща, можна вибирати ліки, поки рівень антитіл не зменшиться і симптоми не зникнуть. Для цього може знадобитися навіть кілька процедур.
Позитивний результат, але без симптомів, що свідчать про захворювання: у цьому випадку рекомендується моніторинг, і титрування слід повторити пізніше або у випадку пізнішого прояву симптомів.

11. Як видалити просвердленого кліща?

12. Як я можу тримати кліщів подалі від своєї собаки?

Уникайте схильних до кліщів ділянок, таких як низькі чагарникові та трав'янисті частини.
Відразу після прогулянки перевірте собаку на наявність кліщів. Ретельно розчешіть або використовуйте фен, щоб оглянути шкіру впритул. Залежно від виду кліща та захворювання, яке він переносить, для передачі інфекції потрібно кілька годин до кількох днів після початку проколу та годування. Тому настійно рекомендується негайне видалення.
Профілактика: На ринку представлено досить багато продуктів, проконсультуйтеся з ветеринаром щодо того, який варіант найкращий для вашої собаки. Ось приклад:

13. Які ліки використовуються для лікування захворювань на кліщі?

Ерліхіоз: Доксициклін *** (напівсинтетичний тетрациклін) 10 мг на кілограм ваги, двічі на день (кожні 12 годин) протягом 6 тижнів і більше. Іноді потрібно більше одного курсу лікування. Доксициклін не слід приймати разом з кальційсодержащими продуктами (молоком, йогуртом) або добавками, оскільки кальцій пригнічує всмоктування антибіотика. Не давати натщесерце, бажано під час їжі або через 30-60 хвилин після їжі. Упакування таблеток у хліб заспокоює подразнення шлунку. Ще одна річ, яку багато власників вважають корисною, полягає в тому, що, якщо ваш графік дозволяє, продовжуйте рухатись собаку деякий час після введення доксицикліну, оскільки, якщо ви відразу лягаєте спати, препарат сидить у вашій шлунку, роблячи його більш дратуючим до стінки живота.
[*** Примітка: ця доза вдвічі перевищує звичайну терапевтичну кількість. Тільки ветеринар може вирішити, яку дозу використовувати. Попросіть свого ветеринара проконсультуватися з лікарем, який має досвід лікування ерліхіозу, та обговоріть кількість, яку слід використовувати.]

Бабезіоз: На даний момент обраним препаратом є затверджений FDA Імізол (загальна назва Імідокарб дипропіонат). Його ефективність становить 95--98%. Хоча Імізол є найменш токсичним із засобів проти бабезії, протягом однієї години після прийому можуть виникнути такі побічні ефекти: біль та подразнення в місці ін’єкції, нудота та блювота, сильне слиновиділення, діарея, тремтіння м’язів та судоми. Імізол може бути токсичним для нирок зневодненої (зневодненої) собаки. Принаймні одна смерть (один агар) може бути пов’язана з ін’єкцією Імізолу. При введенні підшкірно (безпосередньо під шкіру) побічні ефекти м’якші, ніж при введенні в м’яз.

14. Як визначити тип кліща?

В Інтернеті є безліч чудових фотографій та відеокліпів кліщів, ось кілька прикладів:
http://riaes.cels.uri.edu/resources/ticklab/ticks.html
http://www.ent.iastate.edu/Imagegal/Ticks/
Якщо ви все ще не впевнені у виявленні кліща або не можете його видалити, нормально відвезти собаку до ветеринара якомога швидше.

Заява
Описана тут інформація не замінює ветеринарної консультації. Тварина повинна завжди лікуватися відповідно до відповідних ветеринарних рекомендацій.

Джерело: Інтернет. Переклад Зсузи Мартон

Кілька думок до статті вище

кліщі

На зображенні показано два види кліщів, поширених в США: чорноногого кліща (Ixodes scapularis) та американського собачого кліща (Dermacentor variabilis). Вгорі зліва направо: личинка I. scapularis, німфа, дорослий самець, доросла самка. Внизу: D. variabilis дорослий самець, доросла жінка.

Rhipicephalus sanguineus (бурий собачий кліщ) є самкою та самцем. Бабезіоз, серед інших, поширюється.

1 і 2: Ixodes ricinus (звичайний кліщ) самець і самка; 2 і 3: Dermacentor marginatus (овечий кліщ) самець і самка - вид живота. Існує чітка різниця у розмірах їх ротових органів. Ці варіанти найчастіше зустрічаються в Угорщині (хвороба Лайма I. ricinus, поширення бабезіозу D. marginatus).

Ixodes ricinus, кровососна самка.

Легке видалення кліща за допомогою збирача кліщів.