ногу

15.7. 2014 2:01 Мати трьох дітей була врятована від ампутації ноги шляхом експериментальної обробки клітин. Зараз він також насолоджується зростаючими волосками на ногах.

Свіжа інформація натисканням кнопки

Додайте на робочий стіл значок Plus7Days

  • Швидший доступ до сторінки
  • Більш зручне читання статей

У них так сильно болять ноги, що вони більше не хочуть жити. У Словаччині щороку близько п’яти тисяч пацієнтів мають недостатньо перевантажені ноги. Чому добре не завжди за будь-яку ціну видаляти варикоз і як стовбурові клітини можуть врятувати людину від ампутації ніг?

Молодий і без ніг

Уявіть, що вам тридцять вісім років, троє зростаючих дітей і жодних проблем зі здоров’ям. Раптом ноги починають боліти. Верхня і нижня кінцівки вловлюють фіолетовий колір. Великі пальці теж створюють проблеми. Вони хірургічно видалять ваш ніготь і знайдуть під ним потворну хронічну рану. Вони почнуть лікувати вас. Ви приймаєте антибіотики місяцями, але нічого не покращується. Ти спиш вночі двадцять хвилин, ноги страшенно болять, поки ти розслабляєшся. Палець ноги ампутований, ви вже хотіли, щоб він зник.

Він просто робив неприємності. Ви дізнаєтесь, що напевно втратите обидві ноги. Замість того, щоб піклуватися про дітей, вони повинні піклуватися про вас. Це сталося з Ленке. Півтора роки тому вона навіть не підозрювала, де в Левиці призначили фахівця з кровоносних судин, і вона була впевнена, що він потрібен лише діабетикам. Раптом вона раз у раз була з ним. Після перших двох місяців труднощів вона дізналася діагноз.

Життя з холодними ногами

Проблеми Ленке, ймовірно, були викликані хворобою Бюргера. Це унікальний розлад, який найчастіше буває у курців. Кровоносні судини рук і ніг запалюються, збільшуються і можуть закупорюватися різними згустками крові. Хвороба з часом руйнує тканини, може призвести до гангрени та ампутації. У Ленке вже не було всього кровопостачання, тому вони говорять про видалення їй ніг. Вона шукала в Інтернеті експериментальне лікування. "Мені не було чого втрачати, бо це не було життя", - каже Ленка Губаньова, яка з нетерпінням чекає моменту, коли вона піде на педикюр власними ногами. Вона не замислювалася про ризики експериментального лікування. Вона знала, що їй більше не можна шкодити. Просто допоможіть.

Діабетна хвороба?

Той факт, що просунуті кондитери можуть втратити кінцівку, не є нічим новим. У кожної десятої людини розвивається синдром діабетичної стопи, і йому загрожує ампутація. Кровоносні судини звужуються або повністю закриваються, і виникає проблема. Кров, яка перестає надходити в тканини і кістки, не виконує своєї основної функції - транспортування поживних речовин та виведення відходів. Голодні тканини і кістки гинуть. Потім лікарі можуть вколоти вам тонни антибіотиків. Ліки не можуть дістатись до місця поранення. Тому пацієнт може втратити ногу через невинну рану після педикюру.

Діабет та ампутація

З 5000 пацієнтів, які страждають таким чином, більшість страждають діабетом. "Це не тільки найтяжчі діабетики. Діабетик, який сидить лише на дієті або приймає ліки, може мати гірший стан, ніж пацієнт із найбільш запущеною стадією діабету, який вводить інсулін ", - попереджає судинний хірург Ян Томка з Національного інституту серцево-судинних захворювань. За його словами, це також залежить від супутніх захворювань. Близько двадцяти відсотків пацієнтів взагалі не хворіють на цукровий діабет, і смерть їхніх ніг настає як грім із ясного неба.

З ними все було добре п’ять хвилин тому, і зараз їм загрожує ампутація. Якщо розріджувачі крові або судинорозширювальні засоби не допомагають, спеціаліст з катетерів може спробувати це. Балони та стенти, які також застосовуються при інфарктах, намагаються пройти через закриті судини. Хірург, навпаки, може зробити судинний шунтування, шунтування та використовувати так звану велику приховану вену. Нам це не так потрібно для життя, але в народі на ньому роблять проблемний варикоз. Зараз вітер вивести варикоз із життя. Для цього існує кілька методів, від різання до спалення. Але що, якщо вам це потрібно?

Варикозне розширення вен може бути стінним

"Неправомірно оперувати всі варикозні розширення вен, особливо незначні, оскільки в молодості вони роблять все це пацієнтам, і тоді, коли нам потрібна вена для коронарного шунтування, у них її немає", - говорить Ян Томка. Якщо ви страждаєте на варикозне розширення вен, про їх знищення не слід обговорювати, поки не знайдеться іншого рішення. Судинні хірурги, яким ні до чого тягнутися через пошкоджену варикозну хворобу, все ще можуть використовувати штучні судини для порятунку ніг, вони виготовлені з тканини або горатексу, що ми знаємо з водонепроникного спортивного одягу. Однак хірургічне втручання може врятувати кінцівку пацієнта лише в тому випадку, якщо більші кровоносні судини на його ногах перекриті. Проблема в малих.

Він більше не їздить на коні

"Мої ноги були білі, як липтовська бриндза", - каже Віктор Врабель, 60 років. Колись фермер, який живе поблизу Терхови, їздив верхи на конях, тепер йому повинно бути достатньо, щоб нагодувати їх. Проблеми, як у випадку Ленкіна, почалися з пальця ноги. Хронічна рана зовсім не зажила, йому довелося вирізати місце для великого пальця на взутті, щоб він міг ходити інакше, ніж босий. Він подякував йому за те, що в цей сезон зима була не такою суворою. Ноги були крижаними та білими.

Він не спав вночі, похмурий біль завжди відводив його від мрії. "Я спав удень, сидячи", - каже він. Через лікаря в Жиліні він дізнався про єдиний, але ще не перевірений спосіб врятувати ногу. Він ніколи раніше не чув про стовбурові клітини. Він ніколи не потребував цієї інформації за своє життя. Також існувала небезпека, що експериментальна терапія йому не допоможе. Але що було гірше за це?

Експериментальне лікування

Ні Віктору, ні Ленці не могли допомогти ні хірургічний сильфон, ні прохід катетера. У них було два варіанти - ампутація чи експеримент. Клітинна терапія проводилася ангіологами Національного інституту серцево-судинних захворювань протягом п’яти років і перенесла понад вісімдесят пацієнтів. Тож це не експерименти на мишах. Тим не менше, їй поки що не місце в медицині як традиційній процедурі. Лікування полягає у загоєнні ран та перфузії тканин, що відмирають, стовбуровими клітинами.

У кістковому мозку є суміш різних стовбурових клітин. Якщо в організмі трапляється помилка, наприклад, якщо наша кровоносна судина закривається, імунітет негайно вступає в дію. Це зажене їх у кров і транспортує до пошкодженої ділянки. Вони виступають там ремонтником. Згідно з цією логікою, стовбурові клітини повинні подорожувати до закритого посудини і створювати навколо нього судинні шунти, щоб кров могла текти в недоступні місця. Інші клітини почнуть загоєння ран. Це відбувається, але не в тій мірі, в якій це рятує пацієнта.

"Проблема в тому, що в крові недостатньо клітин для цього. Тому ми маємо витягувати їх з кісткового мозку набагато більшими масштабами та вводити в пошкоджену ділянку ", - пояснює принцип клітинної терапії Юрай Магаріч, завідувач відділення кардіології та ангіології Національного інституту серцево-судинних захворювань.

Ленку та Віктору довелося лягти на операційний стіл, лікарі витягли стовбурові клітини з поперекової кістки та помістили у центрифугу. Коли клітини були готові, пацієнти отримали їх у ногу. "Ми вводимо клітини або кількома проколами уздовж закупорених артерій, або, якщо це доцільніше, вводимо їх у артеріальне русло за допомогою катетерів", - пояснює Юрай Магаріч. Пацієнти спали протягом усієї процедури і не мали ніяких неприємних переживань від цього. Ніхто точно не знає, що клітини почнуть робити стопою. Теорія полягає в тому, що один тип клітин починає утворювати нові кровоносні судини, а другий тип відновлює пошкоджені тканини. Але це теорія. Але що відбувається насправді?

Детальніше:

Радість від волосся та рожевих пальців

"Через три тижні після процедури взагалі нічого не сталося, я все ще сильно боліла і спала лише кілька хвилин вночі. На двадцять четвертий день після процедури я ввечері ліг у ліжко, наповнившись таблетками, і чекав чергової поганої ночі. Прокинувшись наступного дня, я не повірив, що сталося. Я спала шістнадцять годин поспіль ", - каже Ленка Губаньова. Біль припинився, ноги забарвились, і на них почали рости дрібні волоски. "Жінки раді, коли їм не потрібно голитися, але коли вони почали рости через такий довгий час, це було щось дивовижне", - з нетерпінням чекає Ленка.

"Це доказ того, що ноги почали кровоточити", - пояснює Юрай Магаріч, який ніколи не вірив, що пацієнт одного разу подякує йому за волоски на ногах. Віктор також був задоволений - на перший погляд - дрібницями. "Я була дуже рада, коли мені потерли пальці ніг. Ви не уявляєте, якою приємною була спека, яка почала проходити через мої ноги незабаром після процедури ", - згадує він. Терапія врятувала їх обох від ампутації та позбавила від болю. "Я кину свій клуб і влаштуюся на роботу протягом року", - Ленка будує плани. Однак не всі пацієнти виявляються так добре, як ці двоє.

Коли це не працює

"Більше ніж у сімдесяти відсотках випадків нам вдалося змінити ампутацію клітин завдяки клітинам. Але справедливо визнати, що деякі пацієнти не допомогли навіть у цьому лікуванні, і вони втратили ногу ", - каже ангіолог Юрай Магарич. "Клітини вже не встигли використати свій регенеративний потенціал або люди вже були настільки хворі, що їх власні клітини мали обмежену регенеративну здатність", - пояснює він невдачу.

Кілька команд з усього світу експериментують з терапією та тестують різні клітини - з жиру, крові, кісткового мозку. Навіть клітини від донорів даються пацієнтам з працею. Кожен шукає спосіб зробити так, щоб це працювало якомога краще. Тоді терапія може стати підтвердженою, і страхові компанії також почнуть платити за неї. В даний час лікарі повинні шукати для цього гранти.

Ви прочитаєте в наступній частині серії

Медичне диво. Тридцятирічна дівчина пережила важкий інсульт, згусток довелося витягнути зсередини мозку. Ви дізнаєтесь у наступному випуску «ПЛЮС 7 ДНІВ», чому молоді та молоді люди отримують судинні події, яку роль відіграє генетика та які нові можливості доступні для пацієнтів.