У пацієнтів із ВЗК вживання алкоголю може викликати питання, якщо їх лікар не проінформував про це належним чином. В угорській культурі поширені соціальні випадки, коли споживання алкоголю заохочується і приймається, або навіть очікується.
Оскільки розвиток ВЗК особливо впливає на молодь та молодих людей, це питання є ще більш актуальним.
Хоча немає жодних доказів того, що вживання алкоголю може посилити симптоми ВЗК, воно дійсно впливає на функціонування решти органів травної системи. Загальний вплив алкоголю на організм та його взаємодія з лікарськими препаратами, що приймаються або використовуються як допоміжна терапія при ВЗК, розглядаються нижче.
Вплив вживання алкоголю на печінку
Печінка - це найбільша залоза в організмі людини, відповідальна, серед іншого, за детоксикацію. Його роль необхідна для нормального функціонування обмінних процесів. Печінка виробляє холестерин, важливий компонент жовчі, очищає кров, що надходить, зберігає крохмаль і виробляє ряд життєво важливих білків і факторів згортання, зберігаючи вітаміни A, D і B12. Він також відіграє основну роль у розщепленні токсичних речовин (виводить токсини з крові), обміні заліза та міді та обміні білірубіну.
З’єднання, яке називається ацетальдегід, що утворюється під час розщеплення алкоголю, безпосередньо пошкоджує печінку, вбиваючи клітини печінки. Недоїдання, яке часто трапляється при захворюваннях на ВЗК, може посилити токсичну дію алкоголю, а генетичні фактори також можуть впливати на індивідуальну чутливість.
Відомі печінкові ускладнення ВЗК включають хронічний гепатит та жовчнокам’яну хворобу, які виникають у пацієнтів із приблизно Це вражає 5-15%. Цей стан може посилитися лише алкоголем.
Вплив алкоголю на шлунково-кишковий тракт
Докази показують, що вживання алкоголю викликає подразнення слизового шару шлунково-кишкового тракту. Це подразнення може спричинити: нудоту, блювоту, діарею, кровотечу.
Це всі симптоми, які, тримаючи під контролем, пацієнт із ВЗК постійно бореться зі своїм основним захворюванням. Подразнення верхніх відділів шлунково-кишкового тракту безпосередньо не впливає на симптоми ВЗК - якщо ми не стикаємося з рідкісною формою хвороби Крона, яка також вражає слизову шлунка або стравохід. Тим не менше, подразнення нижніх відділів кишківника (товстої і тонкої кишок) вже може спричинити значні симптоми.
Взаємодія алкоголю з лікарською терапією, що застосовується при ВЗК
Багато ліків, що використовуються для лікування ВЗК, можуть негативно реагувати на алкогольні напої. Крім того, лише ліки попередньо займають здатність печінки розщеплювати токсини, що ще більше посилюється при вживанні алкоголю.
Далі наведено перелік деяких лікарських засобів, які зазвичай використовуються при ВЗК, та їх можливі взаємодії з алкоголем:
- НПЗЗ: Щодо протизапальних препаратів (месалазин, сульфосалазин), пиття може посилити подразнювальну дію цих препаратів на шлунок. Виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, які в протилежному випадку протипоказані при ВЗК, але також є знеболюючими та протизапальними препаратами типу НПЗЗ (ібупрофен, дилофенак). Якщо застосовувати останні препарати, можна встановити приблизно 2 дл вина або 5 дл пива на день.
- Знеболююче: Приймаючи парацетамол від болю та жарознижуючих, слід уникати вживання алкоголю для захисту печінки; не випадково парацетамол протипоказаний хронічним алкоголікам.
- Опіоїдні анальгетики: Знеболюючі препарати, що містять похідні опію, також можуть утворювати небезпечну пару з алкоголем. Окрім значного вживання алкоголю, вони можуть паралізувати дію на дихальний центр. Якщо вони взаємодіють з алкоголем, вони навіть можуть спричинити смерть від задухи у важких випадках.
- Стероїди: Поєднаний ефект стероїдів та алкоголю підвищує ризик шлунково-кишкових кровотеч. Якщо у вас в анамнезі є виразка шлунка або його симптом, або якщо у вас є тип хвороби Крона, який також вражає верхні відділи шлунково-кишкового тракту, цей ризик збільшується.
- Антидепресанти: Слід уникати одночасного прийому антидепресантів та алкоголю, оскільки і те, і інше уповільнює роботу центральної нервової системи, що призводить до зниження пильності, порушення судження та концентрації уваги. Також можуть спостерігатися сонливість, запаморочення та координація. Деякі антидепресанти, змішані з алкоголем, посилюють симптоми депресії.
- Снодійне: Під час прийому снодійних препаратів заборонено вживати алкоголь, оскільки дія препарату посилюється: можуть виникати сильні запаморочення та сонливість, що збільшує ризик падінь, травм та нещасних випадків. Вживання більшої кількості алкоголю, крім снодійних, може знизити кров'яний тиск до надзвичайно низьких рівнів та спричинити затруднення дихання.
Споживання алкоголю має позитивні наслідки?
Речі можуть ускладнитися тим, що, хоча надмірне вживання алкоголю має явний негативний вплив на здоров'я, особливо в шлунково-кишковому тракті, випадкове помірне вживання алкоголю також може мати певні переваги.
Що вважається помірним вживанням алкоголю?
Вживання алкоголю, визначене як помірне: 350 мл пива або 150 мл вина або 50 мл міцних напоїв на день має ряд корисних ефектів.
Сприятливі наслідки помірного вживання алкоголю
- В результаті помірного вживання алкоголю ризик серцево-судинних захворювань та смерті може бути зменшений на 25-40%.
- Регулярне та помірне вживання алкоголю, особливо під час їжі, знижує ризик смерті на 18%, що може продовжити життя до років.
- Помірні споживачі алкоголю на 25-30% рідше страждають еректильною дисфункцією.
- Невелика кількість алкоголю, що вживається щодня, також корисно проти хвороби Альцгеймера та інших форм деменції у літньому віці.
- Помірне вживання алкоголю може зменшити частоту сечокам’яної хвороби на третину, а також значно знижує ризик розвитку діабету 2 типу.
Вживання алкоголю - це індивідуальне рішення, яке приймає пацієнт, враховуючи та зважуючи всі можливі позитивні та негативні наслідки.
Серед пацієнтів із ВЗК випадкові випадки вживання алкоголю не суттєво погіршують симптоми, хоча деякі пацієнти можуть виявити приватні несприятливі побічні ефекти залежно від їх індивідуальної чутливості.
У деяких випадках пияцтво явно не сприяє пацієнтам та їхньому здоров’ю та самопочуттю. Особливо це стосується пацієнтів, які:
- уражений ускладненням печінки, пов’язаним із ВЗК;
- у яких рецидив;
- які лікуються ліками, які можуть негативно взаємодіяти з алкоголем (див. список вище).
Якщо вас турбує, чи можете ви безпечно вживати алкоголь і як це може вплинути на ваш стан та розвиток вашого стану, попросіть думки свого гастроентеролога.!