immuntippek

ІМУННІ ПОРАДИ ЧАСТИНА 1: Більша частина нашої імунної системи знаходиться в нас

Як здорова флора кишечника підтримує функціонування імунної системи, і що може порушити цю співпрацю на рівні кишкової флори? Яка роль пробіотиків у відновленні балансу кишкової флори - і, отже, у захисті здорового функціонування імунної системи?

Стаття доктора Естер Шефера, гастроентеролога

Наш канал подачі має площу майже 400 квадратних метрів, що робить його нашим основним корпусом для захисту від сторонніх речовин. Ця слизова оболонка забезпечує те, що через неї потрібно пройти (поживні речовини, вітаміни, мінерали), але те, що не проходить, не проходить (наприклад, хвороботворні бактерії, віруси, грибки або чужорідні, алергенні, великі молекули).

Крім того, близько 70-80% нашої імунної системи знаходиться в нас або пов'язано з нами. Зв’язок нашого організму з імунною системою опосередковується кишковою флорою.

Здорова слизова кишечника запобігає потраплянню патогенних мікроорганізмів у кров (натисніть на зображення, щоб збільшити!) Деякі штами лактобацил є природною частиною здорової флори кишечника людини

Кишкова флора: в людському організмі проживає майже 100 трильйонів крихітних організмів (бактерій, вірусів, грибків) - майже в 10 разів більше клітин людини, які активно впливають на багато фізіологічних процесів. У нашій кишковій системі живі істоти, що живуть з нами, називаються кишковою флорою або кишковим мікробіомом.
Протягом декількох тижнів після народження наш шлунково-кишковий тракт населяють понад 1000 різних видів бактерій, і тоді кишкова флора, характерна для дорослих, розвивається у віці 2-3 років. Наша кишкова флора може досягати ваги до 1-2 кілограмів, більша її частина є абсолютно унікальною і характерною для нас та нашого більш вузького чи більш широкого середовища. Отже, це свого роду унікальний ідентифікатор для нас. Щільність і різноманітність різних бактерій зростає від шлунка до товстої кишки. Багатоманітність, різноманітність та здоров’я складових кишкової флори відіграють вирішальну роль у розвитку та підтримці імунної системи людського організму.

Нормальна кишкова флора та імунна система

Представники кишкової флори живуть в симбіозі з господарем, тобто людиною, допомагаючи один одному. Їх завдання багатогранне: вони використовують неперетравні поживні речовини; виробляють вітаміни та поживні речовини, що забезпечують енергію клітин слизової; підтримувати здоровий захист слизової (бар’єр); знищують збудників хвороб, виробляючи особливі токсини, ускладнюючи та підкислюючи кишкову флору.

На додачу беруть участь у регуляції імунної функції, стимулюють вироблення певних імуноглобулінів (імуноглобулін IgA). Імуноглобуліни, звані також молекулами білка, які виробляються імунною системою для розпізнавання та нейтралізації патогенних мікроорганізмів, що потрапили, проковтнуті або вдихаються, називаються IgA.

Дисбіоз не тільки пов’язаний з неприємними симптомами, але також може призвести до захворювань, пов’язаних з імунітетом

Бактерії, що живуть в кишечнику, є надзвичайно важливими для функціонування організму в здорових умовах, це називається еубіозом. Якщо співпраця між кишковою флорою та господарем порушується якимись зовнішніми чи внутрішніми обставинами, ми говоримо про дисбіоз. Це може характеризуватися виснаженням одних штамів бактерій та надмірним розростанням інших, що дуже часто призводить до різних гастроентерологічних симптомів: здуття живота, газоутворення, болі в животі, неприємний запах з рота.

Крім того, може спостерігатися ряд позакишкових симптомів, таких як мігрень, випадання волосся, перепади настрою, депресія, інфекція Candida, грибкові інфекції шкіри та нігтів, запальні процеси, болі в м’язах, анемія, проблеми з вагою.

Харчування - ми справді є тим, що їмо

Дисбіоз може бути спровокований або навіть запобігти ряду факторів. Будучи нашою кишкою, у широкому розумінні, нашим шлунково-кишковим трактом, природно, що харчування є основою балансу кишкової флори. Різноманітність їжі визначає різноманітність складу мікробіома кишечника - тобто скільки і яких бактерій живе в нашому кишечнику. І навпаки: кишкова флора також впливає на використання їжі, оптимізуючи травлення та стан харчування.
Бактерії, для яких є достатня кількість їжі, завжди активуються в кишечнику. Кишкові бактерії живляться рослинними засвоюваними рослинними волокнами, тому чим більше і більше овочів і фруктів ми з’їмо, тим різноманітнішою буде наша кишкова флора.
Кишкові бактерії діють як «відновлювачі відходів», розщеплюючи в основному складні вуглеводи (цукри) і роблячи їх доступними для людей, які не розщеплюються в тонкому кишечнику власними ферментами, допомагаючи їм перетравлювати їх.
Ось декілька конкретних прикладів того, як дієта впливає на флору кишечника:

  • Непереносимість лактози та фруктози, надмірне споживання продуктів, багатих сахарозою, також можуть призвести до колонізації патологічних бактерій в тонкому кишечнику (таким чином розвиваючись все більш поширений, так званий синдром забрудненої тонкої кишки, SIBO).
  • Надмірне споживання білка та м’яса сприяє росту бактерій колі, що знову призводить до дисбіозу, тобто дисбалансу кишкової флори.
  • Вживання занадто великої кількості рафінованих вуглеводів (борошна, цукру) сприяє зростанню грибків.
  • Вживання оцту, підкислюючих продуктів, смаженої їжі та хлорованої фторової води з-під крану, авітаміноз та надмірне споживання кави та алкоголю також призводять до зменшення кількості корисних бактерій.
  • Кишкові бактерії чутливі до токсинів (токсинів), що виділяються під час уповільненого травлення через низький рівень споживання клітковини та рідини, а також засобів захисту рослин та консервантів, які надходять у раціон.

«Антинаркотична» кишка

Не дивно, що використання деяких засобів також може призвести до дисбіозу, а потім до більш серйозних захворювань, пов’язаних з імунітетом. За останні роки ми багато разів читали про подвійність антибіотиків: з одного боку, про їхню рятівну роль, оскільки з моменту їх використання ми змогли боротися з багатьма раніше смертельними хворобами. З іншого боку, ми вже досить чули про його негативний вплив на кишкову флору: крім цільового збудника, при застосуванні антибіотика пошкоджуються корисні штами бактерій, які можуть спричинити побічні ефекти - діарею та інші скарги на черевну порожнину. короткий термін.

Нестероїдні протизапальні засоби та пригнічувачі шлункової кислоти також можуть призвести до дисбіозу. Але підвищений рівень нікотину та гормону стресу також погано впливає на корисні кишкові бактерії.

Змінена флора кишечника також є джерелом багатьох захворювань поза шлунково-кишкового тракту, таких як ожиріння; астма та алергічні захворювання; гіпертонія; серцево-судинні захворювання; аутоімунні захворювання, такі як ревматоїдний артрит, діабет, інсулінорезистентність, запальні захворювання кишечника; Рак товстої кишки; синдром подразненого кишечника (СРК), деменція, хвороба Альцгеймера.

З пробіотиком для імунної системи?

Так, використання пробіотиків рекомендується кожному для профілактики інфекцій, кишкової флори та разом з нею для підтримки імунної системи.

Однак у наступних кількох рядках я хотів би звернути увагу на важливість споживання пробіотиків і для людей похилого віку, а при деяких гастроентерологічних захворюваннях ми вказуємо на важливу роль пробіотиків.

Підтримка мікробіомів кишечника відіграє важливу роль у підтримці нашого здоров’я не тільки в дитинстві та зрілому віці, але і в старості.

Старіння - це складний процес із низкою психологічних, геномних, імунологічних та метаболічних наслідків. У пацієнтів похилого віку змінений спосіб життя, дієта, зниження фізичної активності, зниження функції кишечника, слабша імунна система, госпіталізації, супутні захворювання та прийом ліків також можуть відігравати певну роль у розвитку зміненої кишкової флори. Як правило, різноманітність кишкових бактерій зменшується, кількість бактеріодів, біфідобактерій, лактобактерій зменшується, а збудники розмножуються, можливо навіть бактерії, які зазвичай не заражають здоровий організм. Все це призводить до зниження метаболізму в кишечнику, що зменшує вироблення коротколанцюгових жирних кислот, його ефект у профілактиці багатьох захворювань, тому ми часто стикаємося з нерегулярними звичками кишечника, втратою апетиту, втратою ваги, втратою певних функцій мозку, вітаміном D дефіцит, гіпертонія та втрата м’язів у літньому віці.

Ось чому ми говоримо, що не тільки в дитинстві та зрілому віці важливо впливати і підтримувати мікробіом кишечника, але і в літньому віці важливо рухати склад кишкової флори в позитивну сторону при правильному харчуванні, харчових добавках, пре- та пробіотики.

Не має значення, який пробіотик ... Кожен пробіотичний бактеріальний штам має свій механізм дії, тобто те, що добре, а що ні. Це різноманіття вже добре зрозуміле у випадку вірусів: те, що викликає бронхіт, навряд чи спричинить вітрянку. Те саме стосується бактерій, але не тільки щодо збудників хвороб, а й для корисних, корисних бактерій. Пробіотик, який добре працює при захворюваннях, пов’язаних з гострою діареєю та блювотою, може бути неефективним при побічних ефектах, спричинених антибіотиками. Це пов’язано з тим, що один пробіотичний штам здатний зменшити запалення, а інший регулює перистальтику кишечника.
Крім того, останній приклад ускладнюється тим, що деякі штами успішно протистоять бактерицидній дії деяких антибіотиків, а інші - ні. Тобто, у випадку різних активних інгредієнтів антибіотиків, слід перевірити, чи інактивований конкретний штам пробіотиків (тобто, беручи цей пробіотик із собою без потреби) чи ні. Однак ці знання вже вимагають таких професійних знань, що варто звернутися до фармацевта чи лікаря за інформацією та вказівками у разі виникнення даної проблеми.

Сприятливий вплив пробіотиків було продемонстровано при ряді гастроентерологічних захворювань.

Я хотів би виділити їх найпоширеніші сфери застосування.

У разі гострої діареї, блювоти пробіотики можуть бути використані як допоміжне лікування для скорочення тривалості діареї та зменшення кількості випорожнень. Це особливо важливо в дитинстві та похилому віці, коли особливо важко збалансувати рівновагу рідини. Пробіотики діють, стабілізуючи захист слизової оболонки тонкої кишки та конкуруючи інгібуючи патогени.

Профілактика діареї, викликаної антибіотиками: частота діареї, спричиненої антибіотиками, коливається від 5 до 30% серед тих, хто отримує антибіотикотерапію між початком лікування та 2 місяцями після закінчення лікування. Найголовніше у запобіганні цьому - використання антибіотиків лише у виправданих випадках. Якщо лікування антибіотиками є важливим, вибір відповідного пробіотика також є виправданим, оскільки він захищає нормальну кишкову флору від розладу.

Конкретно викликаючи болі в шлунку та гастрит Ерадикація хелікобактер пілорі (ерадикація, тобто знищення збудника) може бути покращена, а частота побічних ефектів лікування може бути зменшена за допомогою відповідних пробіотиків.

Пробіотики не ефективні При хворобі Крона викликати та підтримувати ремісію, але може зіграти роль у зменшенні симптомів. Деякі пробіотики показали свою ефективність у лікуванні виразкового коліту та пухіту.

Синдром подразненого кишечника (IBS) Роль кишкової флори також набуває все більшого значення в її розвитку. У хворих на СРК виявлено кишкову флору, відмінну від здорової, але спостерігалась також нестабільність кишкової флори, напр. кількість лактобактерій та біфідобактерій зменшується, тоді як кількість анаеробних штамів збільшується. Пробіотики модифікують метаболізм кишкової флори, впливаючи на вироблення коротколанцюгових жирних кислот і газів, з одного боку, та на метаболізм та всмоктування жовчних кислот, з іншого. Експериментальні дані свідчать про те, що вони змінюють перистальтику кишечника, покращують захисну функцію слизової оболонки та вісцеральну гіперчутливість, одночасно зменшуючи вироблення кишкової рідини та слизу, а також мають протизапальну дію та впливають на процеси сприйняття, тому, підсумовуючи, використання пробіотиків рекомендується при IBS.

Доктор Естер Шефер

гастроентеролог

спеціаліст центру охорони здоров’я угорської армії

Стаття є частиною серії Immuntippek.

Чи хотіли б ви прочитати більше? Клацніть на посилання!

Поради щодо імунітету BioGaia, частина 2 >>

Поради щодо імунології BioGaia, частина 3 >>

Поради щодо імунітету BioGaia, частина 4 >>

Використана література:
Росселла Чянчі, Даніло Пальярі, Сіріако А. Піччірілло, Йорг Х. Фріц, Джованні Гамбассі: Мікробіота та імунна система, перехресні зв’язки у здоров’ї та хворобах. Посередники запалення том 2018, стаття з ідентифікатором 2912539. https://doi.org/10.1155/2018/2912539

Клаудія Санмігель., Арпана Гупта, Емеран А. Майєр: Мікробіом кишечника та ожиріння: правдоподібне пояснення ожиріння. Curr Obes Rep.2015 червень; 4 (2): 250–261. doi: 10.1007/s13679-015-0152-0.