Борис Дудік | 4 серпня 2018 р. Профілактика Перша допомога

індивідуальні

(Джерело фото: Shutterstock.com)

Вік, стать, дієта, стан здоров'я, середовище, в якому ми живемо, і особливо генетичне обладнання - все одне від одного ми розходяться.

Однак відповіді наших тіл на певний препарат або його доза.

Уявіть, як би було, якби ви отримували ліки саме для вас?

Ліки з вашим ім’ям, які нікому не допомогли б так добре, як вам?

Це просто ідея з науково-фантастичної історії або бачення найближчого майбутнього?

Досягнення медицини наближають нас до можливості адаптувати лікування для кожної людини. Підготовка ліків до виміру, як коли кравець шиє костюм саме для нашого тіла та пропорцій, є найближчою метою сучасної фармакології. Однак, що таке сьогодення та майбутнє т.зв. персоналізована медицина?

Фармакогеноміка - наука про генетику та ліки

Більшість ліків зроблено, щоб допомогти так багато, як тільки можливо багато людей. Але вони працюють на всіх так само? Завдяки дослідженням у галузі генетики ми вже знаємо, що дія деяких ліків різниться від людини до людини. Залежно від нашого генетичного складу, деякі ліки можуть працювати менше або більше ефективно.

Подібним чином, одні й ті самі ліки можуть викликати у когось різні побічні ефекти, ніж у інших пацієнтів чи зовсім не. Сучасна наука вивчає, як наш організм може реагувати на даний препарат фармакогеноміка, що є поєднанням науки про гени та їх функції в організмі - геноміки та науки про медицину - фармакології.

Як це може виглядати на практиці

Все починається з певного способу діагностики. На зразках проводяться різні генетичні тести слина, крові, у випадку раку навіть безпосередньо частково злоякісна тканина. Отримана інформація надає кілька варіантів:

  • Вибір препарату або групи препаратів, які були б для вас найбільш ефективними - Це заощадить гроші і особливо час, поки не буде знайдено правильне, ефективне ліки.
  • За винятком лікарського засобу або препаратів, які для вас будуть непридатними - можна уникнути неефективного або небезпечного лікування.

Поширеним прикладом може бути препарат азатіоприн, який використовується, наприклад, для лікування ревматоїдний артрит. Щоб цей препарат був ефективним, його потрібно перетворити в організмі, тобто змінити свою хімічну структуру в активну форму. Це робиться за допомогою певного ферменту, речовини, здатної модифікувати інші речовини. Цей фермент називається тіопурин S-метилтрансфераза.

Однак у деяких людей цей фермент може не працювати належним чином. Азатіоприн не переходить у свою активну форму, накопичується в організмі і може спричинити значні побічні ефекти, а саме ослаблення імунітету, що пов'язано з вищою сприйнятливістю до інфекцій. Отже, на основі обстеження, щоб визначити, чи діє фермент, лікар може вирішити, вводити азатіоприн конкретному пацієнту чи ні.

Джерело фото: Shutterstock.com

Визначення більш точної дози препарату

Деякі люди метаболізують деякі ліки повільніше, інші швидше. Це дається зокрема активність ферментів, бере участь у цих процесах. Більшість ліків в організмі людини метаболізуються (модифікуються) ферментами, які ми разом називаємо ферментами цитохром Р450.

Це величезна кількість різних ферментів, які беруть участь (або окремо) у біологічній переробці деяких препаратів. Їх вплив залежить від кількох факторів, але вони є одним із них генетичні варіації. Це означає, що гени, що відповідають за вироблення цих ферментів, у деяких людей різні, і тому активність самих ферментів різна. Тому ми розрізняємо залежно від їх діяльності 4 типи пацієнтів - від надшвидких до повільних метаболізаторів.

Якщо ви є надшвидким метаболістом будь-якого препарату, це може означати, що ви перебуваєте в організмі він швидко руйнується і може мати знижений ефект. І навпаки, якщо ви повільні, препарат піддається метаболізму повільно і може мати більше побічні ефекти.

Фармакогеноміка допоможе вам у цьому випадку, показавши своєму лікарю, скільки вам давати. Це тому, що може знадобитися надшвидкий метаболізм набагато вище доза як повільний або навпаки.

Визначення ранньої діагностики

На додаток до оптимізації лікування, тестування генів надає інші варіанти, такі як рання діагностика. Виявивши певне біомаркери (показники біологічного статусу), які передбачають можливий початок захворювання, ми можемо вчасно підготуватися до цієї хвороби або навіть запобігти її. Прикладом є раннє виявлення рак молочної залози.

Рак молочної залози - одне з найпоширеніших захворювань, ризик якого становить приблизно 10%. У жінок, генна мутація яких підтверджена BRCA1 або BRCA2, однак цей ризик набагато більший. Якщо v сім'я рак молочної залози, тому ви, швидше за все, успадкували ці мутовані гени, ви можете сказати, чи є у вас така мутація ризику.

Наприклад, така експертиза пройшла відома актриса Анджеліна Джолі, в якому підтверджена мутація гена BRCA1. Виходячи з цього, актриса добровільно вирішила пройти хірургічне видалення молочні залози, що знизило ризик розвитку раку молочної залози мінімум.

Джерело фото: Shutterstock.com

Допомога у розробці нових препаратів

На додаток до поліпшення або коригування дозування існуючих препаратів, дослідження виявляють геном людини а також нові можливості у самому їх розвитку. Метою розробки нового препарату на сьогоднішній день було прийняття чого до найбільшої кількості людей, тоді як велика кількість параметрів мала бути врахована, і тому ліки не повинні діяти однаково для всіх.

Виділення окремих груп пацієнтів із подібними мутаціями деяких генів, а потім розробка препаратів безпосередньо для них генетичний профіль, Це може підвищити ефективність ліків, надаючи йому більше шансів використовувати його на практиці. На додаток до розробки нових ліків, фармакогеноміка може також повернути у дію ліки, які виявились неефективними під час розробки, оскільки їх просто не вводили. права підгрупа пацієнтів.

Перешкоди

Використання знань про гени окремих пацієнтів для встановлення та коригування лікування все ще є дуже дорогим і в більшості випадків є прерогативою лише тих, хто найсерйозніші захворювання, наприклад, рак, ВІЛ або рідкісні спадкові захворювання кістозний фіброз.

Однак розвиток у цій галузі набирає обертів, окремі методології стають дедалі доступнішими, і хто знає - через кілька років ми вже можемо отримати спеціально розроблений препарат для загальні захворювання, такі як високий кров'яний тиск, астма або головний біль.

Джерело фото: Shutterstock.com

Інноваційні ліки, які доступні сьогодні

Окрім генетики, якась спеціальна медицина існує вже давно, і ви, напевно, вже зустрічалися з нею. Ми говоримо про індивідуально приготовані препарати, який буде підготовлений для вас в аптеці на підставі рецепта, в якому лікар детально опише весь його склад.

Ну, а якщо, наприклад, інгредієнт шкодить вам, у вас алергія на нього, або навпаки, він вам допомагає?

У цьому випадку лікар може легко скорегувати склад, і ви вже отримаєте те, що найкраще для вас, в аптеці. Ось як вони коригуються зокрема ліки для шкіри - мазі, креми, різні розчини, але також, наприклад, виробляються в лікарнях інфузійні препарати (дається у вену). Так, наприклад, лікарняний лікар може регулювати склад мінерали, які пацієнту в даний час найбільше потрібні, або для коригування змісту цукру, зробити інфузійний препарат придатним для хворого на цукровий діабет.

Автор - фармацевт

Залишити відповідь Скасувати відповідь

Вибачте, ви повинні увійти, щоб залишити коментар.