Основні фактори ризику важких шкірних реакцій, пов’язаних з алопуринолом, були описані дослідниками, повідомляє PharmaOnline.
Важкі шкірні реакції, такі як синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроз, є одними з найстрашніших побічних ефектів інгібітора ксантиноксидази алопуринолу, препарату, який зазвичай використовується для лікування подагри. У публікації журналу Canadian Medical Association Journal описані найважливіші фактори ризику.
Бостонські дослідники кількісно визначили ризик госпіталізації алопуринолу через появу важких шкірних реакцій.
Загалом у 1 із 1196 пацієнтів спостерігалася важка шкірна реакція після призначення алопуринолу. Скарги зазвичай надходять через місяць після початку лікування. Якщо пацієнти приймають алопуринол протягом трьох місяців, не відчуваючи серйозних шкірних реакцій, шанси приймати його згодом будуть мінімальними.
У хворих на серце та нирки, які приймають алопуринол, підвищений ризик розвитку важких шкірних реакцій. У середньому скарги виникають у всіх 655 хворих на серце та у всіх 611 хворих на нирки, тоді як у осіб, які не страждають від серцевих захворювань, вони «лише» у кожних 1548, а у хворих, які не мають нирок, «лише» у кожного 1379 осіб, які приймають алопуринол. Це також означає, що наявність серцевих захворювань збільшує ризик серйозних побічних ефектів на шкіру на 55 відсотків, тоді як наявність захворювань нирок збільшує ризик серйозних побічних ефектів на шкіру на 88 відсотків.
Додаткові фактори ризику включають жіночу стать, а також старший вік. Шкірні реакції, пов'язані з алопуринолом, у 2,45 рази частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків. Для тих, хто віком від 60 до 70 років, 2,24 рази, a Люди старше 70 років мають у 5,04 рази підвищений ризик шкірних побічних ефектів порівняно із середніми значеннями.
Більш високі дози алопуринолу (понад 100 мг на добу) також збільшують ризик у -2,78 рази.
Ризик серйозних побічних ефектів на шкірі особливо поширений у азіатів, які приймають алопуринол; все це може бути пов’язано з алелем HLA-B * 5801, який поширений у азіатів.
Дослідження аналізу ризиків також показали, що різні ризики є адитивними. Тобто у жінки із серцевими захворюваннями старше 70 років, яка має азіатські походження, в 23 рази частіше спостерігаються шкірні реакції, пов’язані з алопуринолом, ніж у молодого, несерцевого, неазіатського чоловіка, пише видання.