Пора батькам не дозволяти непотрібні ін’єкції вітаміну В6 для своєї дитини. На жаль, багато призначається дітям як протиблювотний засіб як внутрішньом’язова ін’єкція в Угорщині.

У лікарні я зустрічаю багатьох дітей, яких лікар або лікар загальної практики скерував на блювоту, але раніше отримував ін’єкцію вітаміну В6 (переважно внутрішньом’язово) протиблювотного засобу. В Угорщині багато людей вважають, що введення вітаміну В6 (піридоксину) стало традицією та звичкою, що дало б їм час влаштуватися, адже ми також завдаємо величезний біль дітям.

У серйозних міжнародних збірниках практично не згадується про вітамін В6 при інфекційній блювоті. Є дослідження щодо нудоти лише під час вагітності (ефект також сумнівний), мені було важко знайти плацебо-контрольоване подвійне сліпе дослідження 2013 року, в якому виявлено, що майже 100 дітей не впливають на споживання вітаміну В6. інфекційного походження. Вживання вітаміну В6 в Угорщині - це звичка, як використання кальцію при алергії, укусах ос або ангіні: ми, угорці, у це віримо, але в розвинених країнах про них не може бути й мови.

єкція
Непотрібні ліки, необгрунтований біль: міф про ін’єкцію вітаміну В6 потрібно розвіяти

Про проблему д-р. Я поспілкувався з Віктором Бауером, завідувачем відділення, педіатром.

Шановний головний лікарю, якщо ви блювете, це вітамін В6 - принаймні в Угорщині така практика дуже поширена. Але чи рекомендуєте ви взагалі використовувати якісь медичні рекомендації для дітей? Ви знаєте будь-які докази, або ми просто вважаємо їх ефективними?

доктор. Бауер Віктор: Останні. Здебільшого блювота припиняється сама по собі, саме тому багато людей вважають, що вітамін В6 «спрацював». Це "працює" так само, як висип зникає (сама по собі) після введення кальцію. Вітамін В6 насправді корисний для доповнення цим вітаміном тих, хто страждає від такої недостатності (але це вкрай рідко), або його можна використовувати для лікування епілептичних нападів, залежних від вітаміну В6. Мені невідомо жодної медичної рекомендації, яка б передбачала блювоту. Більше того, сама фармацевтична компанія не заявляє, що вона ефективна при блювоті, і вона не зазначена в описі препарату.

Проте, очевидно, в інтересах фармацевтичних компаній рекомендувати препарат для якомога більшої кількості захворювань та симптомів, оскільки це приносить більше прибутку. Але звідки взялася ця нісенітна ідея зригування вітаміну В6?

доктор. Бауер Віктор: Ймовірно, що вітамін В6 може бути ефективним при гіперемезісі гравідарію в деяких дослідженнях, ймовірно, завдяки введенню дітям як протиблювотних засобів при інфекційних захворюваннях, але чітких клінічних доказів немає. Однак блювота інфекційного походження та блювота під час вагітності - це дві абсолютно різні речі - причини різні, тому різні ліки можуть впливати на це.

Так, саме звідси, на мою думку, походить ця помилкова думка. Переглядаючи літературу, було проведено декілька досліджень у дорослих щодо нудоти та блювоти під час вагітності: оглядові звіти, дослідження, які були проведені там, показали, що вітамін В6 може бути корисним при нудоті легкої та середньої тяжкості, але не зменшує кількість блювоти. Не випадково їх перевіряли на вміст вітаміну В6 у вагітних: вони неохоче отримують ліки, які хоч і ефективні для зменшення блювоти, але частіше викликають побічні ефекти, ніж вітамін В6, який в основному нешкідливий. Як приймати вітамін В6?

доктор. Бауер Віктор: Найчастіше його вводять у вигляді ін’єкції в м’яз (внутрішньом’язово) через блювоту. З одного боку, це дуже боляче, зовсім не для дітей, а з іншого боку, це може мати ускладнення: м’язова тканина може пошкоджуватися локально, може розвиватися бактеріальне запалення, абсцеси, які можуть навіть вимагати хірургічного втручання, але на щастя це не так часто.

Із вищесказаного виникає питання: коли дитину привозять до лікарні швидкої допомоги, до сімейного лікаря для блювоти, що робити батькові проти внутрішньом’язового введення вітаміну В6 у м’яз? Можна тонко сказати, що дякую за те, що не погодились, оскільки "законним" складом є те, що на будь-яке втручання потрібно шукати згоди батьків.

доктор. Бауер Віктор: Раджу батькам не дозволяти робити такий укол! Хоча у чергового лікаря у медичній сумці часто немає інших ліків від блювоти, серед екстрених препаратів це слід враховувати тим, хто замовляє екстрені препарати, збирає медичне обладнання.

І важливо зазначити, що, на жаль, вітамін В6 - не єдина ін’єкція в м’яз, що є абсолютно необґрунтованим. Як часто ви стикаєтесь з ін’єкцією в м’яз, яка є непотрібною, оскільки, наприклад, її можна було робити по-іншому?

доктор. Віктор Бауер - педіатр, завідувач відділення

доктор. Бауер Віктор: На жаль, досить часто. Внутрішньом’язово вводять жарознижуючі засоби, бронходилататори, різні «коктейлі», що містять спазмолітики, знеболюючі засоби. Це професійно нерозумно і боляче. Внутрішньом’язові ін’єкції в даний час рідко виправдані в сучасній медицині, найпоширенішою з яких є розвиток важкої алергічної реакції (анафілаксії), у цьому випадку внутрішньовенне введення адреналіну рятує життя.

Я чув, що вітамін С або масляну ін’єкцію робили в кабінеті з „педагогічною метою”, бо вона болить, болить і принаймні „пацієнт відчуває, що щось отримав”. Така поведінка абсолютно неетична, неприйнятна для лікаря!

Я згоден і дякую за щиру розмову! Шановні читачі, я також пропоную, якщо дитині роблять ін’єкцію вітаміну В6 через блювоту, ви чемно скажете дитині, що не хочете робити ін’єкцію. Лікар не дає вітамін В6 з поганими намірами, він це бачив у багатьох місцях, але важливо, щоб сучасна інформація якомога швидше надходила до кожного.

Наскільки ефективні протиблювотні методи та ліки, буде розглянуто в наступній статті.

доктор. Ви також можете підписатися на дитячого невролога Віктора Бауера у Facebook: