Інфекція бартонеллою (хвороба котячих подряпин)

Лихоманка від котячих подряпин - це захворювання, спричинене бактеріями Bartonella henselae, що характеризується лихоманкою, головним болем, втомою, болями в м’язах та суглобах, запамороченням, висипом, збільшенням печінки та селезінки.
У випадку атипової форми котячих подряпин, в основному локалізованих на оці, одностороннього кон’юнктивіту, червоних очей, поверхневих виразок, відчуття чужорідного тіла, сльозотечі, серозних і гнійних виділень та запалення вушних і шийних лімфатичних вузлів (набряк, болючість ) і n (прокатки очей).

Збудник: Bartonella henselae та/або BLO = бартонела, як організм, що передається від людини до людини кровососними комахами або подряпинами - переважно прихований в епітеліальних клітинах, еритроцитах.

Поширення: котяча подряпина, Ixodes ricinus (кліщ)

Симптоми

Після укусу, подряпини або укусу комахи симптоми, як правило, розвиваються між 16 і 22 днями, але інкубаційний період може бути 3-4 місяці.

Симптоми починаються з високої температури, болів у голові, животі та суглобах, що супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів. Підвищена та важка анемія може бути пов'язана з набряком лімфатичних вузлів, тромбоцитопенією (низьким рівнем тромбоцитів), болем у животі, блювотою, діареєю, жовтяницею, кровотечею.
Коли хвороба розсмоктується, між 1 тижнем та 1 місяцем розвивається характерна зміна шкіри (Verruca peruana): висипання під шкірою діаметром 0,2 см. Спочатку вони з’являються на обличчі та кінцівках. Більші ураження рожевого кольору, діаметром 0,3-1 см, можуть з’явитися пізніше, до місяця після цього, не тільки на шкірі, але і в стравоході, будь-якій частині шлунково-кишкового тракту або в матці, піхві (піхві). Вони можуть погіршити результат захворювання як джерела кровотечі.
Це найчастіше, якщо у пацієнта в анамнезі є інфекція, і тому організм реагує на нову інфекцію алергічною реакцією.

Найбільші висипання, які можуть становити до 3-4 см, можуть з’являтися в області ліктя та коліна. Вони часто виразкуються, кровоточать і заживають за допомогою рубця.
Найнебезпечнішим ускладненням гострої фази є можливе поширення збудника в центральній нервовій системі, що викликає енцефаліт та менінгіт, судоми, марення, судомний параліч, часто призводить до смерті.
Також виникає безсимптомний стан носія.

інфекція

Verruca peruana

Бартонела пік, який з’явився через 1-2 роки після зараження

Найважливіші скарги

  • втрата апетиту, біль у горлі, головний біль (80%), втома (100%),
  • кон’юнктивіт,
  • лихоманка, озноб, ранкова лихоманка (у 30% випадків вона зазвичай виникає в кущах і триває 1-6 тижнів),
  • збільшення лімфовузлів,
  • порушення сну, депресія, спалахи гніву, сплутаність свідомості, порушення концентрації уваги та пам’яті, запаморочення, занепокоєння, неспокій,
  • біль у шлунку, кишкові скарги,
  • біль у суглобах (дуже часто), біль у м’язах, м’язове тремтіння, м’язові посмикування та м’язові судоми,
  • біль у стопах (особливо вранці),
  • висип, вузлики під шкірою - переважно на кінцівках

Можливі ускладнення у більш важких випадках

  • ендокардит (запалення оболонки серця)
  • ретиніт
  • пневмонія
  • асептичний менінгіт (неінфекційний менінгіт) та енцефаліт (енцефаліт), епілептичні напади
  • гепато-спленомегалія (збільшення селезінки та печінки)

Фактори ризику: видалення селезінки, ВІЛ, імунний блок (лікування), трансплантація органів, літній вік, лікування стероїдами

Діагностика

  • ПЛР бартонелли: з цільної крові: пряме виявлення
  • Гістологія (гістологія): Гемангіома, лімфаденіт
  • Виявлення антитіл до Bartonella henselae-IgM та Bartonella henselae-IgG: непряме виявлення - важливе значення для контролю курсу!
  • Фактор росту судинної стінки (VEGF) рідко підвищений, але якщо він є, він підходить для контролю активності

Медикаментозна терапія

  • Макроліди (азитроміцин, кларитроміцин)
  • Тетрациклін/доксициклін
  • Інгібітори гірази (ципрофлоксацин, левофлоксацин)
  • Рифампіцин
  • Цефалоспорин/Цефотаксим
  • Хінолон

Інші методи лікування:

  • підвищення імунітету за допомогою трав та вітамінів
  • регенеративний вітамінний інфузійний курс
  • самостійне введення крові
  • захист та сортування бактеріальної флори
  • нейронна терапія
  • голковколювання
  • киснева терапія
  • спеціальна світлотерапія
  • фізіотерапія, санаторії, сауна
  • масаж, фізіотерапія
  • збільшити відбір

ДОСЛІДЖЕННЯ ТА КОМПЛЕКСНА ЛІКУВАННЯ ІНФЕКЦІЙНИХ ІНФЕКЦІЙ І КО-ІНФЕКЦІЙ:
Тел .: 20/588-28-10