Поява першої інфекції до першого року життя, у грудному віці, є найбільш поширеною. У хлопчиків запальні захворювання органів малого тазу частіше зустрічаються у віці одного року. Перший цистит, катар сечового міхура, виникає переважно у дівчат 2-6 років. Запалення сечовивідних шляхів у немовлят схильне до порушень розвитку, які перешкоджають вільному потоку сечі ще в період внутрішньоутробного життя. Це добре видно на УЗД, навіть у плода. Отже, ультразвукове обстеження є обов’язковим після народження у всіх новонароджених, які мали дилатацію сечовивідних шляхів у житті плода. Нетримання сечі зустрічається у 2% дівчат і 10% хлопців. Ще одним схильним фактором є раннє штучне вигодовування, оскільки грудне молоко також має захисну дію, що зменшує можливість зараження сечовивідних шляхів.
Кишкові глисти, вагінальні інфекції (trichomonas vaginalis), будь-які гнійні вогнища, зневоднення, зниження резистентності слизової також можуть відігравати певну роль у розвитку повторних інфекцій сечовивідних шляхів.
Перша інфекція сечовивідних шляхів на 80-90% спричинена бактеріями E. coli. Рідше 10-20% бактерій, що належать до групи клебсієл або протей, присутні як патогени. Менш сильнодіючі збудники, такі як Enterococcus, Pseudomonas, Staphylococcus, Haemophylus influenzae, найчастіше викликають запалення в разі розладу сечовивідних шляхів, дисфункції.
Збудник може потрапити в нирки через кров або з області навколо уретри, а потім з нижніх сечових шляхів.
Запалення тазу - запалення верхніх сечовивідних шляхів, ниркової паренхіми. Провідними симптомами є лихоманка, падіння, біль у попереку, виражені запальні симптоми, високий вміст клітин крові, позитивність до СРБ, нездатність концентрувати сечу. Поява білих кров’яних тілець (гнійних клітин) в сечі.
Немовлята та маленькі діти не скаржаться на біль у попереку та сечовипускання.
У грудному віці запалення сечовивідних шляхів може бути абсолютно безсимптомним, але воно також може починатися з зараження крові (сепсис). Якщо у немовляти гарячка, а причину неможливо підтвердити фізичним оглядом, завжди слід враховувати запальні захворювання органів малого таза.
Повторне запальне захворювання органів малого тазу зазвичай не починається. Враховуючи, що більшість запалень сечовивідних шляхів відбувається в підлітковому, грудному та дитячому віці, і не всі випадки спостерігаються, можна виявити наступні ниркові атипові рецидиви. Можливість рецидиву висока. 30% протягом одного року, 50% протягом п’яти років. У хлопчиків частота рецидивів нижча на 15-20%. Дуже важливо, щоб пацієнти, чиї органи або функціональні причини сприяють запаленню сечовивідних шляхів, були розпізнані на ранніх термінах, оскільки у цих пацієнтів більш поширена можливість ниркової смерті.
Інфекція нижніх сечовивідних шляхів лікується протягом більш короткого періоду, 1-10 днів. Після повного одужання необхідний базовий догляд протягом одного року. Аналізи сечі слід проводити щомісяця та на фебрильні захворювання. Через рік безсимптомного полегшення.
У разі запалення тазу:
Антибіотик протягом 1-3 тижнів або до зникнення симптомів. Той, хто має певний фактор випадіння волосся, отримуватиме більш тривале лікування. Догляд після одужання протягом 2 років. Якщо ріст нирок нормальний, ознак рубців на нирках немає, хронічний нефрит не може бути підтверджений, його можна звільнити з догляду через 2 роки.
Якщо у пацієнта також є орган або функціональний фактор, що схильний до лікування, лікування може бути довшим, а час догляду - довшим.
У 20% дитячих інфекцій сечовивідних шляхів можуть розвинутися хронічні ураження нирок, високий кров'яний тиск та пізніше ускладнення вагітності. Тому дуже важливо якомога швидше виявити та лікувати запалення сечовивідних шляхів, особливо в грудному віці, та провести скринінг для групи ризику.