Що таке вірус простого герпесу ?
Простий герпес - це інфекція, що викликається вірусом простого герпесу (ВПГ). Розрізняють два типи: ВПГ-1 і ВПГ-2. Вірус простого герпесу або ВПГ може спричинити ураження обличчя та губ (герпес на обличчі, наприклад) або ураження статевих органів (генітальний герпес).
ВПГ-1 - найчастіша причина герпесу на обличчі, а ВПГ-2 - загальна причина генітального герпесу.
Але будь-який тип ВПГ може інфікувати будь-яку частину тіла. Будь-який тип вірусу герпесу також може заразити новонародженого.
Як можна переносити простий герпес новонародженому?
- ВПГ часто передається дитині під час пологів, якщо вірус присутній у родових шляхах під час пологів.
- ВПГ також можна поширити на дитину, якщо його поцілує хтось із герпесом.
- У рідкісних випадках ВПГ може передаватися контактним шляхом, якщо хтось торкається активного герпесу і негайно торкається дитини.
Як герпес може нашкодити дитині?
ВПГ може викликати герпес новонароджених, рідкісне, але серйозне захворювання.
Герпес новонароджених може спричинити інфекції шкіри, очей та рота, ураження центральної нервової системи та інших внутрішніх органів, розумову відсталість або смерть.
Противірусні ліки можуть допомогти запобігти або зменшити стійкі пошкодження, якщо їх дати негайно.
Скільки немовлят заражаються герпесом новонароджених ?
Хоча генітальний герпес є загальним явищем, ризик ураження вашої дитини неонатальним герпесом низький, особливо якщо ви перенесли генітальний герпес до третього триместру вагітності.
У Сполучених Штатах страждає одна з 1800-5000 живонароджених, у Великобританії - одна з 60 000, в Австралії та Франції - одна з 10 000, а в Нідерландах - одна з 35 000.
Це означає, що більшість жінок із генітальним герпесом народжують здорових дітей.
Які немовлята найбільш схильні до ризику?
Немовлята мають більш високий ризик зараження герпесом новонароджених, якщо мати заразилася ВПГ-інфекцією статевих органів в останньому триместрі вагітності.
Це пов’язано з тим, що нещодавно заражена мати ще не продукувала достатню кількість антитіл проти вірусу, тому немає природного захисту для дитини до і під час пологів.
На додаток до цього, нещодавно набута генітальна ВПГ-інфекція часто активна, тому, ймовірно, вірус присутній у родових шляхах під час пологів.
Що можна сказати про вагітних з анамнезом генітального герпесу?
Жінки, які набувають генітальний герпес до настання вагітності, мають дуже низький ризик передачі ВПГ своїм дітям. Це відбувається тому, що ваша імунна система вже продукувала антитіла, які передаються дитині в кров через плаценту.
Навіть якщо ВПГ активний в родових шляхах під час пологів, антитіла, наявні у матері та передані дитині, допомагають захистити дитину при народженні.
Крім того, якщо мати знає, що у неї генітальний герпес, її лікар може вжити заходів для захисту своєї дитини.
Захист немовлят: жінки з генітальним герпесом
Якщо ви вагітні і маєте генітальний герпес, вас може турбувати ризик передачі інфекції вашій дитині.
Переконайтесь, що ризик є якомога меншим, особливо якщо у вас герпес певний час.
Наступні кроки можуть допомогти знизити ризик:
Захист дитини: жінки, у яких немає генітального герпесу
Немовлята, матері яких заразилися статевою інфекцією в останньому триместрі вагітності, мають підвищений ризик розвитку герпесу новонароджених.
Хоча це трапляється рідко, це трапляється і може спричинити важкі захворювання, навіть небезпечні для життя дитини.
Найкращий спосіб захистити свою дитину - це знати факти про ВПГ та як захистити себе.
Першим кроком може бути з’ясування того, чи ви вже є носієм вірусу. Якщо у вас є партнер, який знає, що у них генітальний герпес, і ви не знаєте, є у нього чи ні, вам слід обговорити це зі своїм лікарем.
Як можна пройти тест на генітальний герпес?
Якщо у вас є генітальні симптоми, найпоширенішим тестом є культура вірусу, яка виявляє ВПГ із ураженої області статевих органів.
Для проведення цього тесту лікар повинен взяти пробу з ураженої герпесом ділянки, поки вона активна, бажано в перший день. Результати тесту будуть доступні приблизно через 7 днів.
Якщо у вас немає симптомів, аналіз крові може вказати, чи ви інфіковані ВПГ-2, типом ВПГ, який зазвичай інфікує статеві шляхи. (Аналіз крові також може вказати, чи є у вас ВПГ-1, але в багатьох випадках це просто означає, що у вас герпес на обличчі).
Інші тести, такі як імуноблот-аналізи та тести POCKitTM, доступніші. Деякі з цих тестів можуть лише ідентифікувати інфекцію ВПГ-2, інші можуть виявити ВПГ-1 і ВПГ-2, а треті не можуть це вказати.
Попросіть свого лікаря про ці тести, оскільки доступність залежить від країни, і деякі з них не такі точні, як інші.
Як я можу бути впевненим, що не заразився вірусом герпесу?
Якщо у вас негативний тест на генітальний герпес, наступні дії можуть допомогти захистити вас від зараження під час вагітності:
- Якщо ваш партнер страждає на генітальний герпес, утримуйтеся від сексу під час активних спалахів. Між серіями використовуйте презерватив від початку до кінця кожного разу, коли у вас є статевий акт, навіть якщо ваш партнер не має симптомів (ВПГ може передаватися навіть тоді, коли відсутні симптоми). Нехай ваш партнер поговорить зі своїм лікарем щодо застосування супресивної пероральної противірусної терапії на час вашої вагітності. Подумайте про утримання від сексу під час останнього триместру.
- Якщо ви не знаєте, чи є у вашого партнера генітальний герпес, ви можете попросити його пройти обстеження. Якщо у вашого партнера є інфекція ВПГ на статевих органах або на обличчі, є ймовірність, що ви теж можете її заразити, якщо не вжити заходів для запобігання передачі.
- Не дозволяйте партнеру проводити з вами оральний секс, якщо у нього активний герпес (герпес на обличчі). Це може призвести до генітального герпесу.
Що робити, якщо я заразився ВПГ статевих органів на останній стадії вагітності?
Якщо у вас виникають генітальні симптоми або ви вважаєте, що піддавались ВПГ геніталій, негайно повідомте про це акушеру або акушерці, оскільки інфекція в цей час становить найбільший ризик передачі вашої дитини.
Однак вірус герпесу може залишатися в латентному стані в організмі людини протягом декількох років. Те, що здається новою інфекцією, може бути старою, що вперше викликає симптоми.
Аналізи крові можуть показати, чи є ваші симптоми наслідком старої інфекції або якщо ви нещодавно перенесли статеву інфекцію ВПГ.
Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий спосіб захисту дитини. Коли вагітна жінка заражається інфекцією ВПГ статевих органів протягом останнього триместру, деякі лікарі призначають противірусний препарат.
Деякі рекомендують робити кесарів розтин за цих обставин, навіть коли спалахів не відбувається.
Рекомендується противірусне лікування вагітним із генітальним герпесом
Противірусна терапія рекомендується вагітним жінкам, у яких є перший епізод генітального герпесу, або у них є періодичні знімки генітального герпесу. У цих випадках використання ацикловіру було доведено безпечним для пиття на всіх етапах вагітності та під час лактації.
Рекомендована доза
Ацикловір 400 мг тричі на день протягом решти вагітності, починаючи з 36 тижня вагітності.
Як я можу захистити дитину після народження?
Дитина може захворіти на герпес новонароджених у перші тижні після народження.
Ці інфекції майже завжди викликані поцілунком дорослої людини, яка страждає на герпес.
Щоб захистити свою дитину, не цілуйте його, коли у нього герпес, і просіть інших не робити цього. Якщо у вас герпес, вимийте руки, перш ніж торкатися дитини.
Для пар вагітних
Якщо ваша партнерка вагітна і у неї немає інфекції ВПГ статевих органів, ви можете допомогти забезпечити безпеку дитини без зараження.
Перевірте наявність ВПГ на статевих органах (див. «Діагностика генітального герпесу»).
Пам’ятайте, що приблизно 20% сексуально активних дорослих мають генітальну ВПГ-інфекцію, і більшість із них не мають симптомів.
Якщо ви докажете, що у вас є вірус, дотримуйтесь цих вказівок, щоб захистити свого партнера під час вагітності:
- Використовуйте презервативи від початку до кінця кожного разу, коли займаєтеся сексом, навіть якщо у вас немає симптомів. ВПГ може поширюватися навіть тоді, коли відсутні симптоми.
- Якщо у вас є ураження генітального герпесу, утримуйтесь від статевих стосунків до повного загоєння уражень.
- Порадьтеся зі своїм лікарем щодо використання противірусних препаратів для придушення поштовхів (ця стратегія може зменшити ризик передачі між ними).
- Подумайте про утримання від статевих контактів протягом останнього триместру. Дослідіть такі альтернативи, як торкання, поцілунки, фантазія та масаж.
- Якщо у вас активний герпес (як правило, викликаний ВПГ-1), уникайте орального сексу з вашим партнером.
- Ваш партнер повинен повідомити лікаря, що у вас генітальний герпес, щоб можна було обговорити всі питання.
Найкращий спосіб захистити дитину від герпесу новонароджених - це профілактика генітального герпесу на останній стадії вагітності.
Рекомендована література:
Що таке генітальний герпес?
Лікування генітального герпесу
Противірусні препарати проти генітального герпесу
Джерело
CDC. Керівництво з лікування захворювань, що передаються статевим шляхом, 2015 рік. 2015. Інфекції ВПГ статевих органів. Переглядається за адресою: https://www.cdc.gov/std/tg2015/herpes.htm
Оновлено: 26 вересня 2020 р
- Підпишіться на розсилку
Віруси папіломи людини (ВПЛ) - одна з основних причин консультацій щодо захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ).
Хоча хламідіоз, як правило, не має симптомів або має слабкі симптоми, існують серйозні ускладнення, які можуть виникнути «мовчки» і завдати незворотних збитків.
Генітальний герпес - це вірусна інфекція, спричинена вірусом простого герпесу (ВПГ), який викликає хворобливі пухирі на статевих органах та прилеглих ділянках.
Що таке уретрит, симптоми, причини, діагностика, лікування, ускладнення