Як завжди, давайте подивимося, що говорить нам наш прикроватний посібник: Боротьба з інфекційними захворюваннями у людини. 18-е видання. Американська асоціація громадського здоров'я, 2004

Гостра вірусна хвороба, що характеризується гарячкою, набряком і болючістю однієї або декількох слинних залоз, як правило, привушних залоз а іноді під’язиковий або підщелепний. Орхіт, який, як правило, односторонній, спостерігається у 20-30% чоловіків у постпубертатному періоді, у 31% жінок старше 15 років може з’явитися мастит. Хвороба доброякісний і самообмежений, і третина людей має субклінічну інфекцію .

Продромальні симптоми неспецифічні і включають легку гіпертермію, анорексію, нездужання та головний біль. Сенсоневральна втрата слуху може спостерігатися у дітей у 5 на 100 000 випадків. Енцефаліт рідкісний - від 1 до 2 випадків на 10000, у 4% випадків може з’явитися легкий панкреатит.

Як і при інших вірусних інфекціях, хвороба важча у людей старшого віку.

Епідемічний паротит у першому триместрі вагітності може збільшити частоту викиднів, але немає чітких доказів того, що хвороба під час вагітності викликає вроджені вади.

Гостра інфекція підтверджується підвищенням рівня антитіл IgG у сироватках гострої та реконвалесцентної фаз; при наявності специфічних до свинки антитіл до IgM або в серологічних тестах: фіксація комплементу, гемаглютинація, імуноферментний аналіз та нейтралізація.

Остаточний діагноз епідемічного паротиту заснований на вірусному виділенні в слині від 7 днів до 9 днів після збільшення слинних залоз і в сечі від 6 днів до 15 днів після початку паротиту

ІНФЕКЦІЙНИЙ АГЕНТ

Епідемічний вірус паротиту є членом родина Paramyxoviridae . Ця родина включає наступні роди:

громадського

· Рубулавірус (вірус епідемічного паротиту, вірус парагрипу людини типів 2, 4a та 4b та вірус хвороби Ньюкасла)

· Морбілівірус (вірус кору)

· Пневмовірус (респіраторно-синцитіальний вірус)

· Респіровірус (вірус парагрипу людини 1 і 3 типів)

Це РНК-вірус. Відомий лише один серотип вірусу епідемічного паротиту .

Інші віруси, які можуть виробляти неепідемічний паротит це парагрип, грип А, Коксакі А, еховірус, вірус лімфоцитарного хоріоменінгіту та ВІЛ.

РОЗПОДІЛ

Епідемічний паротит є ендемік у всьому світі . Хоча хвороба виникає в будь-який час року, зима та весна - сезони з найвищим рівнем захворюваності . Захворювання рідко зустрічається у дітей до року. Серологічні дослідження вказують на це 85% і більше дорослих страждали на інфекційний свинку без вакцинації. Близько третини схильних до сприйнятливих людей мають невиразні інфекції; багато інфекцій у дітей віком до 2 років є субклінічними.

До введення вакцини середній вік випадків паротиту становив від 6 до 7 років, при цьому міжепідемічний період становив 3 роки, а основний коефіцієнт відтворення Ro від 10 до 12

З моменту введення вакцини проти паротиту захворюваність на епідемічний паротит різко зменшилась. Це зниження спостерігалось у всіх вікових групах, але завдяки ефективним програмам вакцинації в дитинстві в даний час найвищий ризик зараження спостерігається у підлітків та молодих людей.

Люди - єдиний відомий господар.

МЕХАНІЗМ ПЕРЕДАЧИ

Вірус передається при безпосередньому контакті зі слиною інфікованої людини, шляхом розповсюдження крапель.

ІНКУБАЦІЙНИЙ ПЕРІОД

Від 15 до 18 днів, з обмеженнями від 14 до 25 днів.

ПЕРІОД ПЕРЕДАЧНОСТІ

Вірус виділено зі слини від 6-7 днів до початку явного свинки до 9 днів після клінічного початку захворювання . Період максимальної зараженості настає приблизно за 2 дні до початку захворювання і триває до 4 днів після його появи. Неявні або субклінічні інфекції можуть бути інфекційними.

ПЕРЕДНІСТЬ І Витривалість

Імунітет, як правило, постійний і виникає після зараження, будь то клінічний чи безсимптомний. Багатьох дорослих можна вважати імунітетами, навіть якщо вони не мали клінічних захворювань. Демонстрація присутності антитіл до свинки ІГ серологічними методами є прийнятним доказом імунітету до захворювання.

ПРОФІЛАКТИЧНІ ЗАХОДИ:

Вакцинація: введення живої аттенуйованої вірусної вакцини (штам Джерил Лін або його похідне) усім сприйнятливим до 15-місячного віку, якщо це не протипоказано з медичної точки зору.

Рекомендується використовувати комбіновану вакцину проти кору, краснухи та паротиту.

Вакцинація проводиться двома дозами, однією у віці 15 місяців та іншою у 4 роки. У разі виявлення підтвердженого випадку вакцину можна збільшити до 12 місяців, але не рекомендується вводити її дітям до цього віку, оскільки більшість із них мають імунітет завдяки отриманню материнських антитіл через трансплацентарний шлях.

Мінімальний інтервал між двома дозами вакцини MMR - 28 днів.

ЗАХОДИ КОНТРОЛЮ:

1. - При підозрі у справі:

  • Повідомлення про справу органам охорони здоров’я
  • Інформація для сім'ї
  • Оцінка стану вакцинації сімейних контактів та вакцинація сприйнятливих інтимних контактів.
  • Ізоляція дихальних шляхів, щоб уникнути передачі: уникайте контакту зі сприйнятливою популяцією (відвідування), поки не пройде 9 днів з моменту появи симптомів. Предмети, забруднені носоглотковим секретом, слід дезінфікувати.
  • Справа не повинна йти до школи чи до місця роботи до 9 днів після початку паротиту.

2. - До появи спалаху:

  • До появи двох і більше пов’язаних випадків,
  • Повідомлення органам охорони здоров’я
  • Інформація для групи (директори центрів, батьки, вчителі тощо)
  • Запобіжні заходи при передачі крапель та носоглоткові відтяжки
  • Активний пошук нових справ серед контактів виявлених справ
  • Бажано отримати лабораторне підтвердження принаймні одного випадку.
  • Пошук інтимних контактів:

v У школах інтимний контакт буде розглядатися тими людьми, які мали стосунки (близькі та часті) з пацієнтом.

v У дитячих садках інтимним контактом загалом вважатимуться всі діти в одному класі та решта дітей у школі, які поділяють діяльність в одному просторі з справою, або це передбачає фізичну близькість.

v У центрах початкової, середньої та молодої освіти цей розгляд стосується всіх людей у ​​центрі, які діляться справами, що передбачають фізичну близькість, як правило, колег з одного класу.

v В обох випадках розгляд питань інтимного контакту може бути розширений на кілька класів, навчальний цикл або всю шкільну групу, залежно від епідеміологічної ситуації населення та групи (кількість постраждалих класів, розподіл класів у будівлі, та ін.) Ідентифікація сприйнятливих інтимних контактів шляхом оцінки стану вакцинації, історії перенесеного захворювання, віку та серологічного статусу.

Консуело Ібаньєс Марті, епідеміолог та медичний працівник

Якщо вам сподобалась ця публікація, напишіть коментар або підпишіться на стрічку та отримайте майбутні статті у своєму читачі стрічок.

Коментарі

Мене оголосили епідемічним паротитом, я стурбований тим, що прийматиму лише ібупрофен і відпочиватиму, пройшов тиждень, і я не бачу поліпшення, навпаки, почуваюся гірше. що б ви мені порекомендували.

Інформація дуже цікава, але мені потрібно було б терміново сформувати проект, якщо б ви могли мені допомогти, надішліть її на мій електронний лист, дякую

У мене вже 9 днів відпочинку, доки настане інтимний відпочинок

1-й) у моєї 7-річної дівчинки 2 дні з епідемічним паротитом. Він не проявляє жодних симптомів, він просто набряк, чи це нормально? . 2 °) вона не вживала запобіжних заходів, і її брати 12 та 1,5 з половиною років мають з нею контакт. Що мені робити? 3 °) скільки часу він повинен відпочивати. педіатр лише послав йому ібутан і відпочинок. відповідайте мені терміново, будь ласка. Дякую

Привіт Едуардо та Паола,

Насправді, при епідемічному паротиті відпочинок не рекомендується, якщо не дихальна ізоляція, щоб не заразити інших людей, які можуть не мати імунітету до хвороби. Відпочинок вирішує хвора людина залежно від того, хвора вона чи втомлена.

Виділення становить 9-25 днів від початку набряку привушної залози.

Нормально, що єдиним симптомом є набряк.

Що стосується братів і сестер, то в тих віках їм слід правильно вакцинуватись, якщо так, то проблем не буде. Якщо вони не вакциновані і піддавалися впливу дихальних виділень пацієнта, можливо, у них розвивається хвороба.

сердечне привітання

які застосування та профілактичні заходи проти паротиту

Я хотів би знати про:

наслідки свинки для безпліддя для обох статей. ДЯКУЮ

привіт, у мого чоловіка ледь день з епідемічним паротитом, але вірус мені вже дав мало, зараз мені 22 роки і я вагітна 4 місяці. Моє питання в тому, чи погано перебувати в тому ж оточенні, що і мій чоловік, оскільки я вагітна, не так ' Тобі Було б погано для дитини, щоб мій чоловік мав вірус ... Я хотів би знати, чи повторює він вірус, чи під час вагітності може існувати ризик зараження моєї дитини? Дякую, я сподіваюся на відповідь ` скоро ....

На сьогоднішній день я переживаю паротит, ЛОР, який бачить мене, каже, що це нормально, для мене ні, тому що це дало мені, коли мені було трохи більше або менше 9 років, у грудні 2005 року це повторилося і тривало майже два з половиною місяців, я застосували всі антибіотики, які є, і це нічого для мене не зробило; за цей час я пройшов 8 днів, я хотів би знати, чи є спосіб дізнатися, чому вони повторили мене 3 рази і чи це нормально щоб це сталося.

На сьогоднішній день я відчуваю свинку, ЛОР каже, що це нормально, але не для мене, тому що коли мені було дев'ять років, це дало мені, 5 грудня 2005 року це дало і це тривало 2 з половиною місяці, вони застосували всі антибіотик, який є найсильнішим і нічого мені не зробив, дав мені з обох сторін, це було жахливо. Я знову з’явився 6 травня, минуло 10 днів, і я їх досі маю, я не міг приймати жодних ліків, тому що у мене страшний гастрит, я хочу знати, чи є спосіб дізнатися, чому вони мені вже дали 3 рази, і якщо це зазвичай трапляється або мені немає 42 років-

Привіт. Вони виявили свинку, але жодного разу не сказали мені, що я повинен був ізолюватись. Просто намагайтеся не бути поруч з вагітними. Чи було б добре, якби вона також намагалася бути ізольованою від інших людей? Правда полягає в тому, що я переживаю, бо маю позицію, спрямовану на суспільство.

Мені потрібно знати, чи можна купатись при епідемічному паротиті