хворих

Інформація для хворих на подагру

Відома відсутність терапевтичної відповідності у пацієнтів з подагрою. Однак недавнє дослідження показало, що після детального пояснення особливостей захворювання та його лікування понад 90% хворих на подагру є добрими комплаєнтами. (Rees F, Jenkins W, Doherty M. Пацієнти, які страждають на подагру, дотримуються лікувального лікування, якщо про це повідомили належним чином: спостережне дослідження професора. Ann Rheum Dis 2013; 72 (6): 826-30).

Подагра - це виліковна хвороба. Це характерно для пацієнтів, які перенесли напади подагри, хоча ці дії були адекватно вирішені різними лікарями, вони не змогли запобігти повторним нападам, вражаючи нові суглоби. Щоб цього не сталося з вами, я надаю вам підсумкову інформацію на основі свого досвіду, про наслідки захворювання, основи лікування та труднощі, які можуть виникнути під час нього. Ось мої повідомлення:

  1. Подагру слід лікувати з діагнозу, а не чекати більше пари нападів.

Подагра починається задовго до першого нападу, він починає це тоді, коли сечова кислота осідає в тканинах.

У третини людей з гіперурикемією відкладення кристалів у суглобах не перенесли подагричного нападу, але вони викликають запалення низького ступеня тяжкості, яке, як вважають, відповідає за серцево-судинні ефекти, спричинені подагрою, та зниження статевої потенції.

2. Метою лікування є видалення кристалів урату з тканин шляхом зниження рівня UA в крові. При падінні менше 10 років кристали можуть зникнути через рік. Однак при давній поліартикулярній топової подагрі з вираженою гіперурикемією може знадобитися 4-5 років, щоб усі мікрокристали сечової кислоти реабсорбувались.

3. Якщо під час лікування у вас трапляється напад подагри, незважаючи на належну терапевтичну відповідність, і ви проводите початкове профілактичне лікування, не слід припиняти прийом ліків.

У більшості пацієнтів, як правило, виникають подагричні епізоди кожного разу, коли вони починають лікування, тому вони пов’язують це з тим, що зазначені ліки не корисні для них.

Чим ефективніше лікування, тим більше шансів, що подагричний епізод відбудеться рано. Щоб уникнути цього, стратегія полягає в тому, щоб паралельно проводити профілактичне лікування, планувати прийом препарату по зростанню і повільно збільшувати його залежно від рівня урикемії.

4. Якщо, незважаючи на адекватне лікування та дієтичні обмеження, епізоди подагри продовжують часто траплятися на початку захворювання, це не означає, що лікування є неадекватним. Кількість нападів повідомляє не про тяжкість, а про швидкість розчинення кристалів та адекватність профілактики нападів. Однак, якщо у вас більше одного епізоду, вам слід поговорити зі своїм лікарем, щоб змінити лікування та швидкість розчинення кристалів.

5. Є люди, які стежать за своїми харчовими звичками (обмеження алкоголю та солодких газованих напоїв, усунення або дуже спорадичне вживання пива), але вони продовжують мати подагричні епізоди. Це тому, що лікування подагри не дієтичне, а фармакологічне. Їжа лише сприяє загоєнню.

6. Відвідування ревматолога при підозрі або попередньому діагнозі подагри може представляти унікальну можливість отримати належне лікування. Якщо подагру залишити до природного розвитку або її лікувати неповно або неправильно, пацієнт втратить унікальну можливість лікуватися належним чином і прийде до думки, що хвороба не піддається контролю.