Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)

інформація

РЕКОМЕНДАЦІЇ ВИСОКОМУ

  • 1. ЩО ТАКЕ ХОЗЛ?
  • 2. ЯК ЩО ВИ ПОЧУТАЄТЕ ПІСЛЯ ВИЛІЧЕННЯ ЛІКАРНІ
  • 3. ЛІКУВАННЯ: ПРИПИНІТЬ КУРЕННЯ/ЛІКИ (ІНГАЛЕРИ/НЕБУЛИЗАТОРИ)
  • 4. ІНШІ ЛІКИ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ХОБЛ (ТАБЛЕТКИ, КАПСУЛИ, КОНВЕРТИ ...)
  • 5. КИСЕНЬ
  • 6. ДИХАТЕЛЬНА ФІЗІОТЕРАПІЯ ТА ВПРАВА
  • 7. БРОНХІАЛЬНЕ ОЧИЩЕННЯ
  • 8. ФІЗИЧНА ВПРАВА
  • 9. ЗАГАЛЬНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ: СЛІДУЙТЕ ЗДОРОВУ ДІЄТУ/НЕ ВЖИВАЙТЕ АЛКОГОЛЬНИХ НАПИТКІВ/СЕКСУАЛЬНІСТЬ/ВАКЦИНИ
  • 10. НЕ ЗАБУВАЙТЕ

1. Що таке ХОЗЛ?

Це хвороба, яка вражає легені та бронхи, при якій виникає обструкція, яка перешкоджає проходженню повітря і розвивається хронічно. Звідси скорочення: EPOC.
Це майже виключно завдяки тютюновому диму, хоча існують й інші фактори, які можуть сприяти його появі.
Симптоми, як правило, починаються дуже повільно, приблизно у віці 45-50 років, і характеризуються ранковим кашлем, який триває протягом дня протягом часу, відхаркуванням слизу (мокротиння) та утрудненим диханням, спочатку під час фізичних навантажень, а потім навіть під час відпочинку. Так само простудні захворювання частіші та стійкіші, вони неодноразово з’являються протягом холодних сезонів.
Хвороба прогресує безповоротно, якщо ви продовжуєте палити.

2. Як ви будете почуватись після виходу з лікарні?

Як ми вже говорили, ХОЗЛ - це хронічне захворювання.
Ви не почуватиметесь повністю вилікуваними, коли ви вийдете з лікарні після того, як вас приймуть. Однак, якщо дотримуватися
Правильно ви будете почувати себе, як і раніше, в змозі виконувати свої звичні дії.

3. Лікування

Відмовтеся від куріння
Абсолютно важливо, щоб ви повністю і назавжди кинули палити. Якщо ви цього не зробите, решта процедур не принесе користі. Якщо вам потрібна допомога у звільненні, зверніться до свого медичного центру.
Ліки (інгалятори/небулайзери)
Майже всі ліки, що використовуються для лікування ХОЗЛ, даються інгаляційно. Це
процедура, яка отримує корисні для вас ліки в бронхи та легені разом із
дихання (натхнення).

Існує два типи «спреїв» для інгаляторів:

  • 1. Бронходилататори: збільшують діаметр бронхів, коли вони звужуються. Вони можуть бути:
    • - короткочасної дії (тривалість від 4 до 6 годин)
    • - тривалої дії (тривалість 12 і 24 години)
  • 2. Протизапальні препарати: вони діють шляхом спучування слизової оболонки бронхів. З цим видом ліків його наслідки помітні через кілька днів і тривають протягом 12 годин.

Приймати інгаляційні ліки не так просто, як приймати таблетки або таблетки, тому вам потрібно навчитися це робити.
Техніка інгаляцій повинна виконуватися добре, щоб забезпечити ефективне лікування. Якщо у вас є сумніви, зверніться до медичного персоналу (медсестри чи лікаря), який лікує вас, і завжди дотримуйтесь наступних рекомендацій:
Завжди дотримуйтесь погодинного графіку, зазначеного лікарем. Знайдіть заняття, яке буде нагадувати, щоб ви не забули (наприклад, перед чищенням зубів, перед сніданком чи вечерею тощо).
Пам’ятайте: ніколи не забувайте полоскати рот, бажано водою та бікарбонатом, після використання протизапального інгалятора (червоного, коричневого, оранжевого та фіолетового кольорів, тобто тих, що містять інгаляційні кортикостероїди).

Порядок використання інгаляторів завжди повинен бути однаковим:

  • - спочатку бронходилататор (синій або зелений колір)
  • - після протизапального (червоний, оранжевий або коричневий колір).

Не припиняйте і не змінюйте своє лікування, поки це не запропонує вам лікар.
Не забувайте завжди носити з собою інгалятор для полегшення (синього кольору), щоб використовувати його, коли ви більш втомлені.
Якщо вам призначили небулайзер, вам слід проконсультуватися з медичним персоналом щодо правильного способу використання.
Найчастіше використовувані інгаляційні системи та техніка для забезпечення ефективного лікування показані на наступних малюнках:

  • 1. Розкрийте
  • 2. Струсити
  • 3. Видихніть (продуйте повітря з легенів)
  • 4. Покласти в рот
  • 5. Надихати (починати дихати)
  • 6. Стріляти
  • 7. Закінчити вдих
  • 8. Затримайте дихання
  • 9. Обкладинка
  • 10. Полоскати рот

  • 1. Розкрийте
  • 2. Завантажити
  • 3. Видихніть (продуйте повітря з легенів)
  • 4. Надихати (вдихнути)
  • 5. Затримайте дихання
  • 6. Полоскати рот

Інгаляційна камера

  • 1. Встановіть камеру
  • 2. Розкрийте
  • 3. Струсити
  • 4. Expirar (удар)
  • 5. Встановіть інгалятор у камеру
  • 6. Один постріл
  • 7. Надихати (вдихнути)
  • 8. Затримайте дихання
  • 9. Полоскати рот

Альтернативне використання інгаляційної камери

  • 1. Стріляйте лише один раз
  • 2. Дихати 4 або 5 разів

МИЙТЕ КАМЕРУ ОДИН ТИЖНЯ ВОДОЮ І НЕЙТРАЛЬНИМ МИЛОМ, БЕЗ ТРЕННЯ

4. Інші ліки для лікування ХОЗЛ (таблетки, капсули, пакетики ...)

Окрім інгаляції, ХОЗЛ також лікується іншими ліками в різних презентаціях
(таблетки, капсули, пакетики, ін’єкції ...).
Залежно від вашого стану здоров’я та конкретних потреб, лікар може призначити лікарські препарати (протизапальні засоби, антибіотики, діуретики та інші) у формі таблеток, порошку у пакетиках, капсулах тощо. Кожен із цих препаратів працює певним чином, і його слід приймати в
відповідно до рекомендацій, які дасть вам лікар.

Не займайтеся самолікуванням і завжди точно виконуйте вказівки лікаря, як щодо доз (кількість
таблетки, капсули тощо), а також під час прийому.
Завжди попереджайте лікаря про будь-які зміни у вашому самопочутті (лихоманка, підвищена мокрота,
зміни кольору мокротиння, набряки ніг і кісточок, підвищена стомлюваність або задуха, печія), так що це
огляньте і призначте правильне лікування якомога швидше.

5. Кисень

Кисень не знімає втоми/задухи, але це дуже важлива частина лікування ХОЗЛ.
Якщо вам призначив кисень вдома ваш пульмонолог, пам’ятайте, що:

  • - Ви повинні користуватися ним щонайменше 16 годин на день. Менше 16 годин не приносить ніякої користі для вашого лікування.
  • - Потрібно носити це всю ніч.
  • - Якщо вам це потрібно, ви можете використовувати його цілодобово.
  • - Ваше лікування киснем не повинно заважати вам виходити на вулицю.
  • - Кисень може поставлятися у вигляді балона (пляшки), у вигляді концентратора (із шлангом 15 м) і у вигляді рідкого кисню (у цьому випадку бак також має рюкзак, який дозволить вам пересуватися разом з ним) будь-яким із трьох способів, потік кисню, який потрібно доставити, повинен бути вказаний вашим пульмонологом.
  • - Не можна розміщувати кисень поблизу джерел тепла (радіаторів, печей, духовок, електричних приладів тощо) або поводитися з ним.
  • - Ніхто не може палити біля кисню. Ні ти.
  • - Якщо ваш лікар призначив рідкий кисень, дотримуйтесь їхніх рекомендацій та інструкцій з поводження з компанією-постачальником.
  • - Підтримуйте пристрій та його аксесуари (маски та носові окуляри) у належному стані, промиваючи їх водою з милом (щотижня) та замінюючи за необхідності.
  • - Пам’ятайте: домашнє введення кисню марне, якщо ви продовжуєте палити.

6. Респіраторна фізіотерапія та фізичні вправи

Респіраторна фізіотерапія є частиною пневмологічного лікування. Його функція полягає в очищенні бронхів від виділень (мокротиння), а також завдяки фізичним навантаженням ви більш стійкі до втоми, а м’язи не атрофуються

7. Очищення бронхів

Щоб зберегти хороший бронхіальний кліренс, ляжте на один бік у ліжку або на зручній поверхні і дихайте наступним чином протягом 5 хвилин:

  • - Глибоко і повільно вдихніть (зробіть вдих), пропускаючи повітря через ніс, і повільно видихайте (виганяйте повітря) з відкритим ротом. Якщо ви відчуваєте втому або дискомфорт, робіть перерви.
  • - Повторіть той самий маневр, стоячи з іншого боку.
  • - Якщо ви спите з кількома подушками або з піднятим ліжком, виконайте описані вище дії, але додайте подушки або підніміть ліжко.
  • - Виконуйте ці маневри двічі на день.

8. Фізичні вправи

Вправи дуже важливі і корисні для вас. Навіть якщо ви займаєтеся іншими справами, з першого дня виписки з лікарні виконайте наступне:

  • - Гуляйте 5 хвилин вранці та 5 хвилин вдень, бажано на вулиці. Якщо ви не можете, зробіть це вдома.
  • - Кожні три дні продовжуйте вправу ще на п’ять хвилин, поки ви не зможете ходити одну годину вранці та одну годину вдень.
  • - Якщо ви не можете витратити цей час на прогулянки, робіть це щонайменше 30 хвилин щодня.
  • - Якщо вам легко виконувати цю вправу з самого початку, не чекайте: ви можете скоротити і прогулятися годину вранці та ще одну вдень до зазначених термінів.

9. Загальні рекомендації

Харчуйтесь здорово/підтримуйте правильну вагу
Ви повинні харчуватися збалансовано, щоб досягти повноцінного харчування та підтримувати ідеальну вагу. Уникайте важкої їжі, метеоритних продуктів (бобових, капусти тощо) та газованих напоїв. Уникайте запорів (їжте дієту, багату фруктами та овочами та пийте багато води).
Не вживайте алкогольні напої
Алкогольні напої шкідливі для легенів, погіршують дихальну функцію та знижують захисні механізми. Найкращий напій - це вода, яка також сприяє зрідженню дихальних виділень. Щодня випивайте не менше півтора літрів води.

Сексуальність
ХОЗЛ не повинен обмежувати ваші сексуальні стосунки, але ви повинні дотримуватися ряду рекомендацій:

  • - Уникайте статевих контактів після їжі. Добре, якщо ви встановите попередній період відпочинку, і рекомендується прийняти зручну позу.
  • - Якщо у вас є домашній кисень, ви можете використовувати його під час статевого акту і навіть використовувати рельєфний інгалятор (синій колір), зазначений вашим лікарем за 10 хвилин до.

Вакцини
Рекомендуємо робити прищі від грипу щороку, під час сезону на початку осені або за призначенням лікаря. Пневмококову вакцину вводять кожні п’ять років і її слід приймати виключно на розсуд лікаря, оскільки вона потрібна не всім пацієнтам із ХОЗЛ.

10. Не забувайте:

  • - Абсолютно придушити споживання тютюну.
  • - Слідкуйте за своїм лікуванням відповідно до доз та графіків, зазначених медичними працівниками.
  • - Завжди носіть з собою інгалятор для полегшення (синього кольору), зазначений лікарем.
  • - Використовуйте кисень у зазначені години, оскільки зменшення кількості годин вам не приносить користі.
  • - Щодня прогулюйтесь вулицею протягом необхідного часу.
  • - Ведіть здоровий спосіб життя: правильна дієта, пийте багато рідини, не вживайте алкоголь і виконуйте помірні фізичні вправи.
  • - Запобігати респіраторним інфекціям (уникати різких перепадів температури, закритого середовища, забруднення атмосфери тощо).

Попереджувальні ознаки або погіршення ХОЗЛ
Іноді через респіраторну інфекцію або з інших причин ваша хвороба може
стає гірше. Важливо, щоб ви знали, як розпізнати попереджувальні знаки та що робити в кожному випадку:
З посиленою задишкою (утруднене дихання або вживання повітря або відчуття, що ви не можете дихати, як зазвичай)

  • - Візьміть інгалятор, призначений лікарем для дихання (мокрота) для цієї ситуації (синій колір).
  • - Залишайтеся спокійними та рухайтеся повільніше, щоб заощадити зусилля.
  • - Одягніть кисень, якщо він був призначений, і ви його не носили.
  • - Не припиняйте звичні ліки.
  • - Якщо ці заходи не полегшують задишку, проконсультуйтеся з лікарем.

Якщо ви помітили зміни у виділеннях

Зміни дихальних виділень можуть бути двох типів:

  • - Якщо вони густіші, і ви не можете їх «відірвати», спробуйте пити багато води, щоб вони були більш рідкими, і таким чином ви зможете легко їх усунути.
  • - Якщо вони змінили свій звичний колір або стали жовтими або зеленуватими, зверніться до лікаря.
  • - Якщо у вас температура, проконсультуйтеся з лікарем.
  • - Не відмовляйтеся від звичних ліків.

Поява набряків (набряклі ноги, щиколотки та стопи)

  • - Уникайте солі під час їжі.
  • - Намагайтеся тримати ноги піднятими.
  • - Не припиняйте прийом ліків.
  • - Якщо за допомогою цих заходів набряк не зникає, проконсультуйтеся з лікарем.

Вам слід звернутися до медичних працівників:

  • - Якщо у вас більше задишки (задишка), ніж зазвичай, і за допомогою вищезазначених заходів ви не покращилися.
  • - Якщо виділення збільшуються (мокрота), змінюють колір або консистенцію (стають густішими) або якщо вони з’являються з кров’ю.
  • - якщо у вас висока температура (більше 38º)
  • - Якщо ваш бік сильно болить.
  • - Якщо ви помітили, що вам дуже сонно вдень або у вас виникають проблеми із засипанням вночі.
  • - Якщо ви страждаєте від сильних головних болів вранці.

Якщо у вас є якісь із цих проблем, вам слід звернутися до свого центру охорони здоров’я, зателефонувати за номером 112 або звернутися в службу екстреної допомоги (амбулаторну або лікарню)

Підготовлено:
Conselleria de Sanitat. Головне управління якості та догляду за пацієнтами

  • - Валенсійське товариство пневмологів. Група ХОЗЛ
  • - APIR (Асоціація людей із порушеннями дихання)
  • - APIR (Асоціація людей із порушеннями дихання)