Навігація

  • Вступ
  • Що таке шлункове шунтування?
  • Міні шлунковий шунтування
  • Як я знаю, чи є я кандидатом?
  • Як вибрати мого хірурга?
  • Як проходить перший візит до лікаря?
  • Передопераційний
  • Як проводиться операція?
  • Переваги шлункового шунтування
  • Післяопераційний
  • Як складається дієта після операції?
  • Результати шлункового шунтування
  • Ризики та ускладнення
  • Часті запитання
  • Відгуки
  • Бібліографія

Вступ

Ожиріння є хронічні захворювання, метаболічний та запальний, що характеризується a рясна кількість жиру в організмі, Це впливає на якість життя та збільшує ризик захворювань та проблем зі здоров’ям пацієнта. Серед найпоширеніших захворювань серед інших - захворювання серця, діабет та високий кров’яний тиск. Насправді, за даними Міністерства охорони здоров'я, аргентинці мають надлишкову вагу перевищують 50% населення. Цей стан значно збільшує можливість страждання від проблем зі здоров'ям, як вони є; високий кров'яний тиск, діабет, хронічні респіраторні захворювання, проблеми з нирками та печінкою та розвиток деяких видів раку.

шлункового

Тому найкраще звернутися до фахівця, який через безпечні параметри гарантує втрата ваги, покращити якість життя та зменшити ризик для пацієнтів. Одне з найбільш рекомендованих методів лікування - шлункове шунтування.

Зменшити ємність шлунка

Що таке шлункове шунтування?

Шлунковий шунтування - це змішана методика що обмежує засвоєння калорій і зменшує ємність шлунку, насправді його розмір зменшується приблизно на 90%, з чим, зниження здатності до їжі пацієнта помітний, легко досягає відчуття повноти.

Операцію виконує лапароскопічна хірургія, Він складається з хірургічного зменшення ємності шлунка, створення невеликого резервуару, з якого їжа відводиться безпосередньо в тонку кишку. Ефект є обмежувальним, оскільки зменшує об’єм їжі, а це означає меншу кількість споживаних калорій. Крім того, він має мальабсорбуючий компонент, як наслідок перенаправлення їжі до середньої кишки.

Без вагань, шлункове шунтування - це хірургічне втручання, яке забезпечує відмінні результати для схуднення, до 70% у більшості випадків, стверджують фахівці OCMI.

Поєднують шлунковий рукав і шлунковий шунтування

Міні шлунковий шунтування

Міні-шлунковий шунтування - це малоінвазивна техніка, Це проводиться за допомогою хірургічного втручання, яке включає найкращі практики як шлункового рукава, так і шлункового шунтування. В даний час це одне із методів лікування з більшим попитом у галузі баріатричної та метаболічної хірургії, оскільки це процедура, яка гарантує відмінні результати по відношенню до схуднення та профілактика супутніх захворювань. Крім того, пацієнти мають швидке, безпечне відновлення з невеликим болем, оскільки це малоінвазивна процедура гарантує найкращі результати.

Це лікування полягає у залишенні пацієнта шлунковий резервуар що він не радикально обмежує споживання їжі, забезпечуючи тим самим, що набагато зручніше, для цього резервуар трохи більший, ніж у шлункового шунтування, і дуже схожий на шлунковий рукав, що запобігає заклинюванню; це доповнено з широким і прямим відношенням до тонкої кишки без необхідності його розрізати (як у випадку із шлунковим шунтуванням), щоб скористатися метаболічними перевагами, отриманими при використанні кишечника.

З іншого боку, порівняно з іншими хірургічними втручаннями або методиками Міні-шлункове шунтування означає менше довгострокових ускладнень. Ця методика рекомендована людям з легким, середнім або патологічним ожирінням і ідеально підходить людям із ожирінням з грижею хіата, гастроезофагеальним рефлюксом та людям із цукровим діабетом 2 типу.

Індекс маси тіла

Як я знаю, чи є я кандидатом?

Загалом, пацієнти - це ті, хто не зміг втратити велику вагу за допомогою харчових процедур та фізичної активності. Ожиріння не означає, що вам потрібно мати шлунковий шунтування, Існують різні техніки та методи, які адаптовані до потреб кожного пацієнта. За словами доктора Густаві Армана, фахівці базуються на ІМТ кожного пацієнта, щоб визначити процедуру, яку слід дотримуватися.

Для того, щоб пацієнт пройшов це втручання, необхідно, щоб він відповідав певним вимогам, таким як:

  • Майте індекс маси тіла більше 40-45 або більше 35 і страждаєте такими захворюваннями, як гіпертонія, діабет, проблеми із серцем, холестерин або якесь інше супутнє захворювання.
  • Ви повинні бути повнолітніми.
  • Не мав раніше баріатричної операції.
  • Не мають протипоказань для загальної анестезії.

Не рекомендовано для пацієнтів, які вже були пророблені інша баріатрична хірургія, під час вагітності або для людей з грижею діафрагми (зріст більше 3 см) та людьми з розладами кровотечі, психічними розладами або залежностями.

Вибираючи спеціаліста, враховуйте їх визнання та траєкторію

Як вибрати мого хірурга?

Дуже важливо взяти до уваги кілька міркувань, перш ніж вибрати хірурга, який буде відповідальним за втручання. Для цього важливо дізнатись про різні клініки, лікарні чи медичні центри, що пропонують втручання, а також про саму процедуру, а також з’ясувати, які фахівці мають необхідний досвід для проведення цієї операції.

Щось важливо врахувати, до якої національної чи міжнародної асоціації ви належите.

  • SACO (Аргентинське товариство хірургії ожиріння, метаболічних захворювань та інших, пов’язаних із ожирінням)
  • AAC (Аргентинська асоціація хірургії)
  • ASMBS (Американське товариство метаболічної та баріатричної хірургії)
  • IFSO (Міжнародна федерація хірургії ожиріння та метаболічних розладів)
  • SAGES (Товариство американських шлунково-кишкових та ендоскопічних хірургів)

Вирішити всі сумніви

Як проходить перший візит до лікаря?

На першому прийомі у лікаря він пояснить плюси і мінуси методів зменшення шлунка, Вони повідомлять вас про ризики проведення операції та взяти детальну історію хвороби в якому він зважує вас, задає запитання, вимірює індекс вашої маси тіла, потім визначає, чи підходить вам ця операція, або рекомендує інше лікування. Якщо ви зможете зробити операцію, вони направлять вас до різних фахівців (клініцист, дієтолог, психолог та психіатр) для завершення оцінки. Це виключить вторинні причини та детально пояснить весь процес.

На першому прийомі бажано вирішити всі сумніви, які у вас виникають з цього приводу.

Передопераційний

Перед проведенням шлункового шунтування або зменшення шлунка, підготовча дієта пацієнта має вирішальне значення для втручання, насправді це вважається a вимога до баріатричної хірургії за даними ASMBS (Американське товариство метаболічної та баріатричної хірургії). Цей режим спрямований на те, щоб пацієнт втратив відсоток ваги перед процедурою, оскільки це не тільки гарантуватиме кращі результати після операції, але запобігає ускладненням найчастіше під час та після шунтування шлунка.

Крім того, до операції потрібно, щоб пацієнт тренує своє дихання і часто займається фізичними навантаженнями, як рекомендовано Центр пластичної хірургії та естетичної медицини доктор Карлос Арсе. Так само фахівець призначить конкретні тести; Що аналізи крові або гормону з метою виявлення можливих захворювань, пов’язаних із зайвою вагою або ожирінням або факторами ризику та протипоказаннями для лікування. Ця процедура вимагає психологічний супровід до, під час та після лікування.

дієта передопераційний шлунковий шунтування характеризується тим, що гіпокалорійний та гіперпротеїнний, пацієнт повинен приймати 3 пакетики Optifast на день, які будуть служити сніданком, обідом і вечерею. На додаток до цього, ви повинні включайте порцію овочів під час кожного прийому їжі, дві порції фруктів, бажано в обід і перекус. Протягом всієї дієти, слід уникати газованих, алкогольних або стимулюючих напоїв (з кофеїном або теїном).

Шлунковий шунтування проводиться за допомогою лапароскопічної хірургії

Як проводиться операція?

Це втручання складається з двох етапів; перший пошук зменшити розмір шлунка, розділивши його на дві частини, одну меншу за іншу. Кожен з них матиме певну функцію, мала частина (приблизно 50 CC) подбає про прийом споживання, поки найбільша частина буде відповідати за виділення шлункового соку які згодом приєднаються до печінки та підшлункової залози. На другому етапі метою є створення моста між кишечником і найменшою частиною шлунка, що передбачає розділення кишечника, а потім приєднання до нього на відстані 75-200 см. Це гарантуватиме, що вся з’їдена їжа не засвоюється і, отже, значна втрата ваги у пацієнта.

Операція шлункового шунтування виконується за допомогою лапароскопічної хірургії і прагне, щоб їжа йшла безпосередньо, від цього зменшеного шлунка до кінця кишечника, пояснює Доктор Густаво Арман.

Переваги шлункового шунтування

  • Зниження ваги, від 60 до 80%
  • Регулює кількість споживання пацієнтом
  • Покращує обмін речовин за рахунок зменшення апетиту та посилення почуття ситості
  • Довгострокові результати, до 50%.
  • Покращує якість життя, оскільки запобігають захворювання, пов’язані з ожирінням.
  • Це генерує метаболічні зміни, які сприяють стану пацієнтів з діабетом ІІ ступеня, можуть покращити та навіть послабити це захворювання.

Пацієнт повинен дотримуватися дієти

Післяопераційний

Оскільки ця операція проводиться за допомогою лапароскопії відновлення післяопераційний це швидко, дискомфорт що пацієнт може відчувати буде мінімальним і його можна зменшити щоденними знеболювальними засобами.

На завершення цієї хірургічної процедури пацієнти повинні залишатися в відділення інтенсивної терапії першої ночі, після цього їх можна перенести до спостережної кімнати. Зазвичай, період госпіталізації становить від 3 до 5 днів. Під час операції дренажі поміщають всередину живота, щоб виявити у наступні дні ймовірні втрати. Перший тиждень рекомендується відпочинок, хоча пацієнт може робити деякі заходи, які не вимагають великих зусиль.

Пацієнт повинен дотримуватися суворої прогресивної дієти з моменту виписки та протягом першого післяопераційного місяця, при цій дієті пацієнт повинен поступово споживати рідку їжу до твердої консистенції. Після першого місяця пацієнт повинен дотримуватися a збалансована дієта який буде вказаний вашим дієтолог.

Після операції слід збалансовано харчуватися

Як складається дієта після операції?

Перший післяопераційний місяць, потрібно дотримуватися певної дієти, яка називається прогресивна дієта. Завдання цієї дієти після операції полягає в тому, щоб нова система травлення поступово звикала до травлення та моторики. Дієта намагається включати їжу поступово, починаючи з їжі потроху і починаючи з більш рідкої їжі, щоб поступово переходити до більш твердої їжі.

Після виписки пацієнта із лікарні, досить рідка дієта, який триває 10 днів, де споживаються такі рідини, як: знежирені бульйони, соки, молоко, йогурт та трав’яні чаї. Дієта доповнюється пакетами гіперпротеїну, призначеними лікарем.

Потім слід напіврідка фаза, яка також триває 10 днів і в яку пацієнт вживає всередину йогурт, рис або пшенична манна крупа, овочеві пюре і харчові добавки. Дві фази дієти намагаються забезпечити зволоження і збалансувати електроліти, вітаміни та мінерали. Важливо також відповідати потребам білка, щоб полегшити зцілення.

На наступному етапі проводиться дієта, яка триває 7 днів, пацієнтам доведеться робити a прийом на основі густих пюре з високим вмістом білка (яйце, риба та м’ясо). Фрукти можна додавати як у духовці, так і в компоті. Відразу після цього починається так звана м’яка фаза, в якій пацієнт може їсти майже всю їжу, додає до свого раціону м’які овочі, рибу, соковите м’ясо та деякі каші. Після закінчення цієї фази пацієнт тепер може включати всі види продуктів у свій щоденний раціон.

Після першого місяця пацієнт повинен приймати основний харчовий путівник для того, щоб ви придбали здорові харчові звички, ви повинні пам’ятати, що не зможете продовжувати свої попередні нездорові харчові звички, оскільки не зможете схуднути в достатній кількості та недоїдати.

Передбачається, щоб пацієнт склав свій раціон як спосіб життя через різноманітна та збалансована дієта, яка містить необхідні продукти, щоб задовольнити харчові потреби відповідно до віку та фізичної активності.