Про болі в серці взагалі

Шлях, який опосередковує відчуття болю, пов’язаного із серцевими захворюваннями, через серцеве сплетення досягає верхніх п’яти-шести грудних симпатичних гангліїв і через римські комуніканти досягає відповідних пучків хребта. Верхній серцевий нерв, медіус і нижній також містять аферентні волокна, які досягають симпатичних гангліїв шиї. Більшість волокон, що передають біль, проходять через шийний ганглієвий ганглій через верхні два грудні симпатичні ганглії. Ця обставина свідчить про те, що новокаїнова анестезія, видалення зірчастого ганглія або розріз верхніх грудних спинних корінців можуть усунути біль при стенокардії.

інші

Згідно з відомою теорією MACKENZIE, больові імпульси, що рухаються цими шляхами, викликають біль в області дерматоми D1-D5, тобто навколо грудини, серця, передньої поверхні руки, передпліччя, мізинця, але частина імпульсів надходить безпосередньо до го, і дуже сильний ретростернальний зі страхом смерті та почуттям руйнування також викликає біль. Щоб пояснити біль, що випромінює шию і плечі, ми можемо думати про зв’язок із плечовим сплетенням, щоб зрозуміти біль, що поширюється на шию та обличчя, ми можемо взяти на себе роль цервікальних радикалів і навіть трійчастого ганглія.

Спазм міжреберних м’язів пояснював би характерну, схожу на шину напругу. Незвично значні болі в животі можуть виникати внаслідок асоціації аферентних волокон та соматичних аферентних волокон через задні радикали. Болі органів черевної порожнини сьогодні можуть спричинити біль у серці, а ось аноксия міокарда - спазми в животі. Поряд з цими хворобливими симптомами також вступають у дію вісцеромоторні рефлекси. За словами Макензі, вони викликають зазначене скорочення м'язів. Сюди входять зміни артеріального тиску під час сильного нападу, блідість, ціаноз, блювота, можливо діарея, а іноді виявляється гіперглікемія та глікозурія.

Саме серце заніміло на звичні подразники, що викликають біль. Вперше це пережив УІЛЬЯМ ХАРВІ у справі благородного юнака, яким він прославився, серце якого розкрилося внаслідок нещасного поранення, було торкнуто очі англійського короля Карла I руками, не завдаючи болю. Відтоді цей досвід можна підтвердити в будь-який час під час операцій на грудній клітці.

Проте біль, відомий як ангора або стенокардія, або стенокардія від серцевих захворювань, є одним з найсильніших і найменш терпимих болів у серці.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Наскільки нам відомо, відносна гіпоксія серцевого м’яза є патологічним станом, який спричиняє це сильне больове відчуття. При аноксії продукти метаболізму, що збуджують нервові закінчення, що опосередковують біль, ймовірно, накопичуються в серцевому м’язі.

Причини відносної гіпоксії міокарда

Відносна гіпоксія серцевого м’яза може мати найрізноманітніші причини. Найбільш поширеними є ішемічна хвороба стінок, атеросклероз, рідше облітеруючі тромбангіти, нодоза поліартеріїту або інші васкуліти, тромботична або емболічна оклюзія коронарних судин, звуження коронарного інфаркту при аортокоронарному шунтуванні, аортальна недостатність, аортальна недостатність Але відносна недостатність надходження кисню може бути пов’язана з високим рівнем анемії.

В інших випадках тироксин або адреналін викликають відносну гіпоксію (в останньому випадку потреба в серцевому м’язі зростає, але коронарні судини не розширюються, а запас кисню недостатній). Наперстянка може також спровокувати напад стенокардії або збільшити кількість судом, заснований на механізмі, подібному адреналіну. Відносна гіпоксія серцевого м’яза може виникати на великій висоті через зниження тиску кисню. Тривала пароксизмальна тахікардія може також виникати при нападі стенокардії.

Інші серцеві скарги

Висока дилатація серця може спричинити біль, напр. також у вітіумі. Спосіб виникнення цього болю невідомий. Це може бути роль механічного фактора: розширене серце досягає міжреберного м’яза та нервів, коли досягає грудної стінки. Серцевий тиск особливо поширений у пацієнтів зі стенозом лівої вени.

Біль схожий на біль при аорталгії: тупий тиск за грудиною або в серці, можливо відчуття печіння, іноді настільки сильний, гнітючий біль, що це єдина або принаймні переважна скарга пацієнта.

Пацієнт може відчувати той самий тупий постійний біль у серці при гіпертонії та при всіх станах, пов’язаних з тахікардією, включаючи гіпертиреоз та гіперкінетичний синдром. Скаргою пацієнта найчастіше є відчуття тиску, а не біль. Пацієнт з тахікардією «відчуває серце», може відчувати порожнечу, може відчувати силу екстрасистол або навіть більше - стукіт після перерви. Пацієнт з артеріальною гіпертензією - особливо якщо гіпертонія проявляється в судомах, таких як у феохромоцитомі - ви відчуваєте сильні серцеві революції.

Адреналін також може викликати біль у серці (кава, чай)

Те саме відчуття може викликати адреналін. Деякі люди скаржаться на відчуття тиску в серці після вживання кави або чаю. Важко відокремити відчуття серцебиття, серцебиття, від відчуття тиску в серці. У будь-якому випадку, щоб пацієнт відчував і скаржився на подібні серцеві відчуття, також потрібна певна гіперчутливість.

Тому практично неможливо розрізнити нервові скарги серця на гіпертоніка та скарги на серце, пов’язані з гіпертонією, але це також безглуздо, оскільки, з одного боку, ми не лікуємо скарги серця окремо, а лише з приводу гіпертонії та З іншого боку.

Біль у серці при курінні

У нікотинових автобусах у сприйнятливих людей біль у серці, пов’язаний із простим курінням, але іноді справжнім отруєнням нікотином, такий самий, як біль при стенокардії, і заснований на коронарному стенозі. Відсутність ефекту нікотину, тобто після відмови від куріння, зберігається при такій стенокардії, яка іноді є лише легкою при серцевій тривожності. У деяких випадках можливі також нервові скарги на серце через нервовий стан, що призводить до появи нікотинуса.

Вони можуть мати форму ангіноподібних відчуттів, інколи - у вигляді серцебиття, характерного для нервових стадій, яке може з’являтися у зв’язку з курінням. Тестування ЕКГ дуже важливо. Якщо ЕКГ-зображення, у будь-якому випадку, ми можемо заспокоїти пацієнта, що його скарги є лише наслідками куріння. Однак слід мати на увазі, що напади куріння справжньої стенокардії також можуть бути спровоковані курінням.

Важлива інформація!

Скарги після вживання чаю та кави також мають переважно функціональне походження, і напр. їх не може викликати значно більша кількість кофеїну, ніж кількість кофеїну в споживаній каві, якщо пацієнт не знає, що він отримував кофеїн.

Характеристика гастрокардіального синдрому Ремхельда

Переповнення шлунка, висока застій діафрагми, здуття живота, інші проблеми із серцем через вагітність, явища, звані гастрокардіальним синдромом Ремхельда, як правило, трапляються в серцях з недосконалим коронарним кровообігом.

Діафрагма, що підштовхується напруженим шлунком, також спричиняє певні зміни ЕКГ, які можуть викликати підозру на органічні захворювання серця. Таку ЕКГ можна також штучно викликати, надуваючи шлунок або кишечник. Походження та значення змін з’ясовуються, коли ЕКГ стає нормальною, коли повітря виходить.