Дієта та лікування інсуліном

Щоб забезпечити хороший метаболічний статус у хворих на цукровий діабет, які лікуються інсуліном, їжа повинна відповідати очікуваному інсуліновому ефекту.
Тому терміни та вміст вуглеводів у їжі залежать від типу інсуліну та лікування.

цукру крові

Консервативне лікування інсуліном:
Це форма лікування, яка забезпечує оптимальний рівень глюкози в крові за допомогою інсуліну двічі на день (як правило, в комбінації з інсуліном швидкої та середньої дії). У цьому випадку потрібно їсти шість разів на день, щоб уникнути сильних коливань цукру в крові.

Інтенсивна інсулінотерапія:
Принцип інтенсивної інсулінотерапії полягає в імітації поділу здорового інсуліну в організмі.
Під час інтенсивної інсулінотерапії пацієнт отримує інсулін кілька разів на день (зазвичай чотири рази) із швидким або помірним ефектом, як правило, зазначеного типу, у встановленому обсязі та у визначений час.

Зазвичай це робиться шляхом введення інсуліну проміжної дії один або два рази на день у кількості, яка відповідає базовій секреції інсуліну в організмі.
Перед основними прийомами їжі вводять швидкодіючий інсулін відповідно до вмісту вуглеводів у їжі.

Якщо ви даєте інсулін проміжної дії лише один раз на день, перед сном, ваше тіло отримуватиме базальний інсулін, необхідний йому протягом дня, з інсуліном швидшої дії, який дається перед основним прийомом їжі.
Кількість прийомів їжі при інтенсивному лікуванні інсуліном становить щонайменше шість.
В обох випадках терміни ін’єкцій інсуліну та прийому їжі, а також час очікування між введенням та прийомом їжі визначатиме ваш лікар, оскільки це залежить від типу інсуліну, часу доби, а також індивідуальної реакції пацієнта.

Форма лікування швидкодіючим аналогом інсуліну

У цій системі діабетик отримує від одного до трьох разів базальний інсулін, який доповнюється швидкодіючим аналогом інсуліну, який дається перед їжею.

Оскільки швидкодіючі аналоги інсуліну починають діяти дуже швидко, у більшості випадків не потрібно чекати початку їжі після введення інсуліну, якщо рівень цукру в крові не виправдовує (занадто високий).
Не потрібно проводити експерименти, оскільки вміст ефекту в цих інсулінах набагато коротший, ніж у класичних інсулінах короткої дії.
Ця форма лікування забезпечує найбільшу гнучкість, оскільки час їжі можна змінювати щодня, як і кількість інсуліну, що вводиться перед їжею, залежно від того, скільки вуглеводів хоче вживати діабетик.
Однак для цього потрібно багато знань, досвіду та практики з боку діабетика.

На додаток до дотримання рекомендацій щодо інсуліну та їжі надзвичайно важливим є регулярне вимірювання рівня глюкози в крові до і після їжі.

Це пов’язано з тим, що ці самотести на вміст глюкози в крові є надзвичайно важливими для нас, щоб створити дієту, яка гарантує, що рівень цукру в крові є занадто високим і уникає гіпоглікемії.
Це пояснюється тим, що ми можемо говорити про оптимальну дозу лікування інсуліном та дієту, яка оптимально відповідає інсуліну, якщо показники цукру в крові в основному становлять 4-7 ммоль/л перед їжею та між 6-9 ммоль/л 1-1 ½ години після їжі.
Лікування гіпоглікемії

Гіпоглікемія визначається як рівень цукру в крові нижче нормального рівня цукру в крові, який зазвичай має характерні симптоми і може призвести до втрати свідомості.

Гіпоглікемія рівень цукру в крові нижче 3,0 ммоль/л і з’являються супутні симптоми гіпоглікемії. Симптоми гіпоглікемії різняться в залежності від людини.
Ось чому всі діабетики повинні знати ранні ознаки та симптоми гіпоглікемії, щоб вчасно лікувати себе.
Частота голоду є загальною, але не є законною, вона часто може починатися з запаморочення, сильного серцебиття, холодного потовиділення.

Оніміння в роті, тремтіння руки можуть привернути увагу, або ми можемо відчути нездатність зосередитися або раптово стати неспокійним.

Гіпоглікемія може бути спричинена:
-введення інсуліну не супроводжувалося вчасно адекватною вуглеводною їжею,
-ви не зменшували дозу інсуліну перед енергійними фізичними вправами,
-ви не брали до уваги ефект зниження рівня цукру в крові від алкоголю при вживанні алкоголю,
-надмірний інсулін (занадто багато даного інсуліну щодо кількості споживаних вуглеводів).

Що робити при низькому рівні цукру в крові:
Пацієнти, які лікуються інсуліном або приймають секрецію інсуліну, ніколи не повинні виходити з дому без їжі, яка містить швидко всмоктуються вуглеводи.
Найкраще рішення для цього - завжди мати при собі невелику коробку соку, наприклад, 100% апельсиновий сік або звичайний (зацукрований) сік, щоб мати справу з можливою гіпоглікемією.

Особливі випадки(крім прийому певних ліків для зниження рівня цукру в крові, в окремих життєвих ситуаціях, таких як концерт, переповнений автобус тощо).
Після того, як рівень цукру в крові оселився, бажано вживати навіть 10-20 г повільних вуглеводів, оскільки дія цукру або апельсинового соку швидко стихає і може розвинутися інша гіпоглікемія.

Якщо це можливо, завжди вимірюйте рівень цукру в крові, якщо ви відчуваєте гіпоглікемію! Це переконається, що у вас справді є гіпоглікемія. Правильно носити інформаційну картку про свою хворобу та лікування у своїй сумці чи портфелі.

Члени сім'ї та персонал діабетиків, які лікуються інсуліном, також повинні знати про симптоми гіпоглікемії та, якщо потрібно, допомагати пацієнтам із гіпоглікемією.
Це особливо важливо, якщо пацієнт більше не може утримуватися, не може їсти, пити або може втратити свідомість. У цьому випадку введення глюкагону в м’яз - це те, що може зупинити гіпоглікемію.
Якщо це можливо, цього слід навчити близького родича.
Завжди записуйте рівень цукру в крові у щоденник лікування, якщо ви можете пояснити причину. Поговоріть зі своїм лікарем щодо гіпоглікемії.