інсульт

До введення т. Зв при тромболітичному лікуванні варіанти лікування інсульту були практично нульовими. Сьогодні пацієнта можна повністю вилікувати.

Незапрошений електронний лист передчасно циркулював в Інтернеті, і, на відміну від багатьох інших, мова не йшла про поширення тривожного повідомлення, але в ньому описувався випадок жінки, яка зустрілася і впала під час барбекю. Друзі хотіли викликати їй швидку допомогу, але вона погодилася на нове нерозвинене взуття. Оскільки вона була бліда і тремтіла, вони допомогли їй прибратись і посадили за їжу. Вона була веселою та усміхненою до кінця вечора. Після торжества її довелося госпіталізувати і померла до півночі. Вона перенесла раптовий інсульт під час барбекю. Якби її друзі знали, як розпізнати ознаки інсульту, вона все одно могла б бути живою. Електронний лист закінчився чотирма кроками для кращої ідентифікації інсульту. "Я ненавиджу електронні листи, але це перше, що мені подобається", - сказав проф. MUDr. Володимир Бенеш, доктор медичних наук, завідувач нейрохірургічної клініки Центрального військового госпіталю в Празі.

Як би не називали ім’я жінки в історії, вона, мабуть, подолала т.зв. транзиторна ішемічна атака. Це означає менш різкі симптоми (запаморочення, поколювання в кінцівці, розлад мови, кривий рот), які зникають через деякий час. Такий "міні-інцидент з мозку" є передвісником мозкової катастрофи, надзвичайно сильним попереджувальним сигналом. Пацієнта слід негайно оглянути, оскільки в будь-який час може статися повна судинна подія!

Безкровність мозку не болить

"Інсульт (CMP) - третя за частотою причина смерті. Але хоча розвинені країни зазнали смертності з цієї причини, ситуація в нашій країні не змінилася за останні 10-15 років ", - констатує проф. MUDr. Петро Турчані, доктор філософії, невролог з Братислави. "Згідно з останніми реальними даними за 2007 рік, у Словацькій Республіці було зареєстровано 21 000 інсультів, оскільки функціонує національний реєстр CMP". У 80 відсотках випадків це інфаркти головного мозку, тобто т.зв. ішемічний інсульт, коли згусток крові в судині або його звуження блокує кровопостачання мозку. Таким чином, частина мозку не кровоточить. У 15 відсотках випадків це т. Зв геморагічний інсульт, коли кровоносна судина, що постачає мозок, розривається і кров проливається в мозок або навколо нього. На щастя, у цього, більш рідкісного виду, прогноз значно гірший. Решта (5 відсотків) - це інші види інсульту.

"Якщо мозок болить так сильно, як болить серце, багато людей скоріше можуть звернутися за допомогою", - говорить доктор. MUDr. Мирослав Брозман, к.с.н., з Нітри. "Але безкровність мозку лише послаблює частину тіла. Існує також різниця в наслідках інсульту, в якому півкулі інсульт постраждав. У людини ліва домінує, вона контролює здатність говорити, а її інвалідність має тяжкі наслідки. З порушеннями руху все ще можна боротися, гірше, якщо пацієнт не може говорити, розуміти ». З точки зору витрат суспільства, інсульт є однією з найдорожчих хвороб. Коли ми усвідомлюємо, що половина тих, хто не вмирає і виживає, стає повністю інвалідом ... "Насправді потрібно пощастити, коли хтось викликає швидку допомогу під час інсульту", - заявляє доктор. Брозман. "Друга удача - це потрапити до лікарні, де є фахівці, які правильно діагностують його та забезпечують необхідним лікуванням".

Критична межа - 180 хвилин

До введення т. Зв при тромболітичному лікуванні варіанти лікування інсульту були практично нульовими. Перший тромболізис був проведений в нашій країні в січні 1998 року і не був стандартним лікуванням до січня 2005 року. Під час тромболізу у вену вводиться речовина, яка розчиняє тромби, тому вона може усунути закупорку судини, і якщо це зробити вчасно, коли нервові клітини ще не пошкоджені, інсульт може не мати постійних наслідків . Тромболіз є найефективнішим, якщо його дають протягом 3 годин після появи симптомів! "Краще звертайтеся до лікаря без потреби, ніж через 2 дні", - наголошує проф. Турчани. "У нас часто трапляється, що приходить пацієнт: докторе, вчора моя незручна рука ще гірша, і я говорю гірше, але я думала, що переживу це".

Тромболітичну терапію проводять у вену у вигляді інфузійного розчину, дозу розраховують відповідно до ваги пацієнта. Іноді необхідно безпосереднє введення в мозкову артерію через стегнову артерію. У Словаччині тромболізис можливий у 20 центрах. Різниця між інфарктом та інфарктом головного мозку полягає в тому, що ми можемо лікувати інфаркт вже на швидкій допомозі, але у випадку церебрального інфаркту ми не знаємо, чи є у пацієнта справжній інсульт до КТ чи магнітно-резонансної томографії (МРТ). Комп’ютерна томографія повинна виключити кровотечу в мозок і підтвердити засміченість судин головного мозку. Тому тромболізис вводять лише в лікарні, і хоча існує ризик кровотечі через зниження згортання крові, користь від цього лікування в 10 разів перевищує ризик. "Я ніколи не думав, що можна вилікувати пацієнта від інсульту і що після його подолання він може бути навіть здоровим", - каже доктор. Брозман. «Чим швидше буде проведено лікування, тим вища ефективність і менший ризик ускладнень.» У Словаччині функціонує 264 станції швидкої медичної допомоги. Вони повинні прибути до пацієнта протягом 15 хвилин.

Некеровані фактори ризику

***** Вік: один із найсерйозніших, із кожним десятиліттям частота інсультів подвоюється

***** Гендер: сьогодні існує однаковий ризик для чоловіків та жінок

***** Раса: більша захворюваність та смертність у негрів, латиноамериканців ...

***** Генетична схильність: поява в сім'ї

Впливні фактори ризику

***** Високий кров'яний тиск: збільшує ризик інсульту в 4 рази

***** Хвороби серця: лікування запобігання згортанню крові знижує ризик на 64 відсотки

***** Цукровий діабет: збільшує ризик інсульту у 2–3 рази

***** Високий рівень холестерину: лікування статинами (ліками для зниження рівня холестерину в крові) знижує ризик на 30 відсотків

***** Куріння: збільшує відносний ризик у 2 рази

***** Ожиріння: очевидно збільшує ризик (особливо ІМТ більше 30, ожиріння живота більше 102 см у чоловіків та 88 см у жінок)

Симптоми інсульту

  • раптові поколювання та/або ослаблення обличчя, руки або ноги, найчастіше з одного боку тіла
  • раптові порушення свідомості або розлад мови (труднощі в розмові або розумінні розмовної мови)
  • раптові порушення зору (труднощі з оком на одне або обидва ока)
  • раптові порушення рівноваги (запаморочення), ходьба або координація рухів
  • раптовий, несподіваний і сильний головний біль без видимих ​​причин

Як розпізнати інсульт якомога швидше? Попросіть потерпілого:

  • посміхнувся (він не зможе цього зробити)
  • сказав речення, напр. "Сьогодні на вулиці приємно" (його язик заплутається)
  • він підняв обидві руки (чого робити не буде, або йому буде дуже важко)
  • висунув язик (якщо він вигнутий і скручується з боку в бік, це також ознака інсульту)

Якщо у людини виникають проблеми з виконанням хоча б одного з перерахованих кроків, необхідно викликати швидку допомогу.

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.