1. Ти в
  2. Почніть
  3. Розділи
  4. Харчування

термінології

Інтерпретація термінології, що використовується, коли йдеться про модифіковані дієти

Робота, нещодавно опублікована в журналі "Клінічне харчування та лікарняна дієтологія", щодо термінології, що використовується при дієтах із модифікованою структурою, наголошує на необхідності переглянути деякі терміни, що стосуються текстури та в'язкості продуктів, уніфікувати критерії на міжнародному рівні та сприяти домашня заявка. Також звертається увага на стандартизацію процесів та використання нових методів у терапевтичних цілях.

Підраховано, що 8% світового населення відчуває певний ступінь труднощів при вживанні твердої їжі та вживанні рідини внаслідок дисфагії (грецькою дис, труднощі; фагія, їсти). Страждають нею 15% госпіталізованих пацієнтів, збільшившись до 30% у пацієнтів, які потрапили до реабілітаційних центрів, і до 40% у стаціонарно похилих людей.

Діагностика та лікування дисфагії вимагає мультидисциплінарного підходу, що включає, серед інших професійних профілів, дієтологів-дієтологів, відповідальних за дієтичний аспект дієти пацієнта. У цьому сенсі дієтичні настанови щодо дисфагії пропонують, серед інших аспектів, створення дієти із зміненою структурою (TMD), яка принципово передбачає адаптацію текстури твердої їжі та в'язкості рідин до функціональної ковтальної здатності пацієнта, різними способами (кулінарні процеси, включення спеціально розроблених оброблених продуктів ...), забезпечуючи безпеку та харчову достатність отриманої дієти.

Нещодавно було проведено дослідження з метою проведення бібліографічного огляду різних термінологій опису текстури та в'язкості харчових продуктів, що використовуються при розробці DTM, та обговорення обмежень у їх інтерпретації для професійної практики. У ньому також пропонуються нові фактори для вивчення ефективності TMD для поліпшення здоров'я та якості життя людей похилого віку.

Авторами дослідження є Луїза Андреа Солано Перес, Кармен Куадрадо Ти живеш Y Беатріс Белтран де Мігель, з кафедри харчування та хроматології фармацевтичного факультету Мадридського університету Комплутенсе.

Основною метою роботи було знання різних термінологій для опису текстури та в'язкості харчових продуктів, що використовуються при розробці дієт із зміненими текстурами, та обговорення обмежень у їх практичній інтерпретації.

Для цього статті на іспанській та англійській мовах, опубліковані в Павутина науки (WOS), між 2010 і 2015 роками.

Немає сумнівів, що дієтичне лікування при дисфагії є великим викликом для професіонала, оскільки модифікація текстури дієти повинна бути оцінена, призначена та персоналізована відповідно до пацієнта та їх клінічного розвитку. Маючи на увазі, що споживання є безпечним та ефективним, необхідно також забезпечити повноцінність харчування та забезпечити, наскільки це можливо, органолептичні якості пропонованої їжі.

Результати показують, що, хоча література, яка консультується, узгоджується із загальними рекомендаціями щодо дієтичного підходу до дисфагії, існує широке міжнародне різноманіття термінологій та дескрипторів, що використовуються для визначення текстури твердої їжі та в’язкості рідин, що, крім обмеження порівнянність досліджень з різними критеріями на практиці може призвести до плутанини. З цієї причини рекомендується продовжувати працювати над «загальною мовою» між пацієнтами, лікарями, дослідниками та галуззю.

У цьому сенсі, наприклад, обговорюється використання дескрипторів в'язкості "мед" та "нектар", які медичні працівники не розуміють однаково у всіх країнах та культурах. Крім того, ці терміни можуть заплутати для (непрофесійного) вихователя пацієнта, який може пов'язати в'язкість "меду" та "нектару" з в'язкістю комерційних продуктів, названих таким чином, і які, часом, не збігаються з терапевтична в'язкість, призначена для пацієнтів з дисфагією. Ця мінливість є поворотним пунктом для показань до годування при виписці, оскільки пацієнти та члени сім'ї пов'язують ці дескриптори в'язкості меду та нектару як "їжу", що може ввести в оману та вплинути на безпеку прийому всередину пацієнтами, які не є спеціалізованими.

Широка варіативність між установами та країнами також виявляється в різних посібниках та меню DTM, запропонованих для кожної обставини (з точки зору рецептів, використовуваних кулінарних технік, кваліфікації персоналу, відповідального за підготовку дієт та дотримання пацієнтом ...) які впливають на харчові та органолептичні якості ВМТ. Все це ускладнює порівняльний аналіз різних доступних дієтичних варіантів.

Стандартизація процесів та використання нових методик у терапевтичних цілях

Іншим важливим контрольним пунктом є стандартизація виробничих процесів DTM, а також типи приготування страв відповідно до інгредієнтів, розмірів порцій та частинок суміші, а також оцінка згуртованості отриманого препарату, щоб він був безпечним. і ефективний для ковтання.

Подібним чином, є дані щодо харчового внеску TMD, що чим більша модифікація текстури щодо базової дієти, тим більша втрата поживних речовин. Тому необхідні додаткові дослідження щодо пропозицій щодо кулінарних та сенсорних удосконалень, що зменшують ці втрати.

У цьому напрямку дієтолог/дієтолог відіграє важливу роль у проведенні оцінки поживності, оцінки різних фактур та в'язкості ВМД, контролю фактичного споживання та позиціонування себе як "посередника" співрозмовника між медичним та медичним персоналом кухня кімната.

Нарешті, ми хочемо виділити досі обмежену, але перспективну бібліографію, яка представляє молекулярну гастрономію (сферифікація, гелеутворення, емульсії, піни ...) як корисний інструмент для виробництва ДТМ. Ці методи представлені як стратегія вдосконалення кулінарної підготовки, презентації, смаку та різноманітності дієт, підвищення приємної цінності їжі та підвищення ефективності терапевтичного дієтичного втручання у пацієнтів з дисфагією. Зрештою, дослідження та вивчення життєздатності цих нових методів для «терапевтичних» цілей має особливе значення, прагнучи одночасно сприяти покращенню досвіду під час прийому їжі та забезпеченню сенсорної якості та якості життя цих пацієнтів.

Висновки

Проведений огляд підтверджує недавній прогрес в уніфікації термінології та міжнародній стандартизації дескрипторів текстури та в'язкості DTM. Однак існує потреба переглянути деякі дескриптори, щоб забезпечити правильну інтерпретацію не тільки в лікарняних умовах, але і в самому будинку.

Також вважається важливим розширити дослідження в ТМД на сенсорні та гедонічні аспекти, щоб поліпшити його смакові якості та контролювати фактори навколишнього середовища, які впливають на нього.