Нетримання є великим табу, тому багато хто навіть не звертається до лікаря зі скаргою або не намагається виправити проблему в домашніх вправах для підколінного сухожилля. Однак існує потреба у більш серйозному втручанні та хірургічному втручанні, щоб людина відновила свою впевненість у собі та свободу. Доктор Йозан Дженгі, гінеколог-хірург Гінекологічного центру, виявляє, коли це потрібно.

існує

Про нестриманість

Нетримання означає мимовільну втрату сечі, під час якої сеча може витекти або, у поганих випадках, спорожнитися у більшій кількості. Багато жінок борються з проблемою і, як правило, вражають вагітних жінок та людей похилого віку. Іноді скарга може набути таких масштабів, що вона вже має серйозний вплив на повсякденне життя та впевненість у собі людини, і через проблему у них звужується маневрений простір, вони не наважуються виходити з дому.

нетримання сечі причиною може бути більше всього. Найчастіше слабкість м’яза тазового дна є причиною скарги, оскільки цей м’яз допомагає тримати сечовий міхур закритим, а також відповідає за його підтримку. М'язова слабкість також може бути викликана генетикою, гормональними порушеннями, вагітністю, надмірною вагою. Часто буває, що людина витікає із сечею під час чхання та кашлю (нетримання сечі). Підвищений тиск у животі більше не може підтримуватися м’язом тазового дна, тому сечовий міхур не може ідеально закриватися.

Приблизно до клімаксу та пізніше скарги на нетримання стримуються (або коли вони б'ються головою, або симптоми погіршуються), оскільки брак прогестерону та естрогену послаблює бар'єрний м'яз, який втрачає свою еластичність.

Якщо слабкість м’яза спини спричиняє проблеми з нетриманням сечі, можна багато чого зробити, змінивши спосіб життя та регулярні вправи на м’язи спини, щоб усунути або зменшити дискомфорт. Якщо пов’язані гормональні зміни, може бути виправданою гормональна терапія.

Нетримання може бути запаленням, можливо через проблеми з нервовою системою, і в цьому випадку пацієнт раптово відчуває сильний позив до сечовипускання, який він не в змозі підтримати (це особливо характерно для людей похилого віку). Для цього потрібне протизапальне/антибіотичне лікування та ліки, що допомагають зменшити сильні позиви до сечовипускання.

Коли потрібна операція?

Загалом, хірургічне втручання потрібно, якщо не спостерігається поліпшення принаймні протягом 3 місяців, незважаючи на мінімум 3 тижні вправ на тазове дно або ліків.

Крім того, через грижу сечового міхура або змінене анатомічне положення під час пологів виправданим є також хірургічне рішення. В останньому випадку матка може впасти вперед або щілина, закрита сечовим міхуром/уретрою, зміниться, і це призведе до витоку сечі.

Яке саме хірургічне рішення потрібно, визначається причиною нетримання і тяжкістю проблеми. Виходячи з цього, напр. введення грижової сітки, підтримка уретри/сечового міхура (стрічкова хірургія), підвіска сечового міхура, лазерна хірургія - каже д-р. Йозан Дьонджі, гінеколог Центру гінекології.