Є страх відкрити школи?

страх

Закриття шкіл та дитячих садків має бути одним із останніх заходів, з принципом: "чим старша дитина, тим ризикованіше".

Закриття шкіл та дитячих садків має бути одним із останніх заходів, з принципом: "чим старша дитина, тим ризикованіше".

Новий коронавірус SARS-CoV-2 зміг поширитися на всі континенти, і кількість випадків постійно зростає. Групи ризику відомі, люди похилого віку, люди з надмірною вагою або ожирінням та пацієнти з супутніми захворюваннями знаходяться в групі ризику.

Діти також не уникають нового коронавірусу, але ми знаємо, що із загальної кількості смертей у дитячому віці вони становлять лише близько 0,1 відсотка, і серйозний перебіг є відносно рідким.

Але чи безпечні діти? Ми можемо сміливо відкрити всі школи у вересні і без страху пускати дітей до команди?

Точної відповіді на ці запитання немає, але сьогодні ми маємо набагато більше даних, ніж, наприклад, у березні.

Само закриття шкіл мало впливає на пандемію

Причини необхідного відкриття шкіл безсумнівні - наші школярі пропустили майже чотири місяці навчання, батьки - працівники були змушені залишатися в Чехії, що заблокувало низку професій. І останнє, але не менш важливе: фельдшери з лікарень або швидкої допомоги також вибули з Чехії, і навіть домашній кабінет - це не повноцінна робота з дитиною за спиною.

У Словаччині ми маємо 300 000 працюючих батьків, так звана OČR отримала 110 000 з них за першу хвилю, що означає значні фінансові витрати держави. А ще є важливість дитячих садків та шкіл для дітей, про яку мало говорять. Ці нещасні безкоштовні обіди в школах є єдиною гарячою їжею на день для багатьох дітей Словаччини, часто ці діти мають єдину можливість познайомитися зі столовими приборами в шкільній їдальні.

Дитячий садок та школа - це єдиний шанс для багатьох дітей у Словаччині вибратися з халупи та єдина надія потрапити від маргіналізованої групи до кращого життя - що, зрештою, є незліченною вигодою для держави та всіх нас. Все це було зроблено закритими школами та дитячими садами під час кризи коронації навесні.

Закриті школи також мають опосередковані наслідки. Наприклад, було встановлено, що під час їх закриття мобільність людей збільшується, тобто якщо діти залишаються вдома, вони більше подорожують з батьками разом із батьками, а діти без школи також означають більше соціальних взаємодій - більше контактів між людьми, що є небажано боротися з пандемією.

У Великобританії було виявлено, що понад 40% британських бабусь і дідусів згодом доглядали за своїми онуками, оскільки їхні працюючі батьки не мали куди дівати. Це ставить людей старшого віку на більший ризик зараження.

Отже, з одного боку, у нас є серйозні причини для необхідності відкритих дитячих садків та шкіл. Але які ризики для суспільства під час нової пандемії коронавірусу? На щастя, сьогодні ми маємо набагато більше інформації в цій дискусії.

Ми можемо вчитися в кількох країнах. Коли ми розглядали питання відкриття дитячих садків та шкіл у травні, ми використали досвід Австралії як аргумент для їх відкриття. Там вони дуже добре впоралися з пандемією COVID-19, у них були жорсткі карантинні заходи на кордонах континенту, а також у країні.

Наприклад, у місті, в розпал пандемії, люди могли вийти з дому лише з чотирьох причин - заняття спортом, поїздки на роботу, покупки їжі та відвідування лікаря. Якщо хтось поліцейський зустрічався у місті та мав іншу причину залишити будинок, штраф становив 1600 доларів штрафу. Справа була у справі батька, який навчив свою дитину керувати автомобілем, поліція зупинила їх машину на вулиці та оштрафувала за порушення карантину.

Незважаючи на ці суворі заходи та відмінні результати, протягом першої хвилі в Австралії були повністю відкриті дитячі садки та школи, і навіть австралійський уряд заохочував батьків водити своїх дітей до дитячих садків, прощаючи їм відносно високі збори. Метою було мати можливість батьків працювати, оскільки ця процедура була набагато вигіднішою для держави, ніж платити Чехії.

Другим прикладом з часів першої хвилі була Ісландія, яка також чудово впоралася з першою хвилею з мінімумом жертв та заражених, незважаючи на те, що їх школи та дитячі садки були постійно відкриті. Ісландія під час першої хвилі випадковим чином протестувала 13 000 людей, включаючи дітей, і не виявила активної інфекції у жодної дитини до 10 років. У дітей у віці від 10 до 19 років було виявлено лише 2,4% випадків, і відвідування школи не було обмеженим.

Британська дослідницька та аналітична група вивчила ризики відвідування школи під час пандемії COVID-19 і дійшла висновку, що закриття шкіл є ключовим фактором боротьби з епідемією у разі грипу. ГРВІ в Китаї, Сінгапурі та Гонконзі, а також MERS показали, що передача в школах не відіграє суттєвої ролі, і їх закриття не зробило значного впливу на поширення цих коронавірусів.

Дослідники роблять висновок, що навіть при ГРВІ-CoV-2 закриття садочків та шкіл само по собі мало впливає на пандемію.

Питання не в тому, чи відкривати школи у вересні, а в тому, як

Прикладом відкриття школи може бути випадок дитячого табору в штаті Джорджія, США, де проживало 363 дітей шкільного віку, а 264 працівники піклувались про них. Більш-менш усі гігієнічні заходи, такі як групова ізоляція, особиста гігієна тощо, спостерігались у таборі. Однак під час спільних табірних заходів у дітей не було завіси, і при розгляді цієї справи виявляється, що саме цей момент - неможливість захистити себе завісами був запорукою спалаху хвороби в таборі.

Хвороба була доставлена ​​до табору одним працівником, і, незважаючи на його негайну ізоляцію після появи симптомів, до 49 відсотків дітей врешті заразилися. Однак 26 відсотків з них не мали симптомів.

Реклама

Наприклад, аналіз передачі виявив, що вірус добре поширюється серед дітей під час сну. Тут ми можемо поміркувати над тим, чи не слід через винятковий характер ситуації тимчасово скасовувати післяобідній сон у старих дитячих садках як засіб високого ризику, а просторово забезпечити необхідний сон для молодших вихованців. Поширення респіраторних інфекцій під час сну у дітей в дитячому садку добре відомо педіатрам. Лежачи, у хворої дитини витікає слиз, дитина більше кашляє, і таким чином передає інфекцію іншим сплячим дітям в кімнаті.

Сьогодні ми також знаємо, що діє правило "чим старша дитина, тим більший ризик зараження". Вікова межа - 10 років. Це переломний момент, вище якого зараження відбувається частіше, а перебіг важчий. Дані США свідчать про те, що інфекція частіше зустрічається у дітей зі збільшенням віку.

Чому діти менш схильні до ризику?

Пояснення сьогодні незрозуміле. Ймовірно, це поєднання фактів. Кожен батько знає, що означає бути яслами. Ясельний вік - це період важливого розвитку імунітету, але в цьому віці імунітет ще не в повній формі, і це проявляється тим, що хвороба в дитячій школі проходить легше.

Як наслідок, діти в дитячих садках частіше страждають на легкі віруси. І це найпоширеніші поширені коронавіруси. Поширені коронавіруси викликають застуду у людини і залишають короткочасний імунітет.

Розплідники часто застуджуються і тому мають до них більше антитіл, ніж дорослі, які рідше вражаються поширеними коронавірусами. І вважається, що ці антитіла до загальних коронавірусів частково захищають маленьких дітей від коронавірусу SARS-CoV-2.

Крім того, рецептори коронавірусу (різновид приєднання коронавірусу) виявляються в дитячих дихальних шляхах меншою мірою, тому лише невелика кількість вірусу потрапляє в кров. Крім того, організм дитини з вірусом все одно справляється зі слизовими оболонками дихальних шляхів, і вірус взагалі не потрапить в організм.

У статті у Nature зазначено, що імунна реакція дитини не така міцна, як у дорослих, у яких надмірна імунна відповідь є причиною їх важкого стану. (Якщо армія захищає своє місто від ворога, бій часто завдає шкоди самому місту.)

Коли ми знаємо, що діти менш схильні до захворювання, це є приводом для задоволення?

Не зовсім. Приємною новиною є те, що новий коронавірус представляє значно меншу небезпеку для дітей, ніж, наприклад, літні та хворі. Проблема, однак, полягає в тому, що, наприклад, викладачами та іншим персоналом шкіл часто є люди похилого віку, яким загрожує безсимптомно інфіковані діти. І не тільки вони. Багато з нас живуть в одному домогосподарстві з бабусями чи дідусями, або бабусі та дідусі з дітьми принципово допомагають.

Остання рекомендація Європейського центру з контролю за інфекційними хворобами (ECDC) робить висновок, що діти з симптомами поширюють вірус у суспільстві настільки ж, як і дорослі, але ми не знаємо, яку роль відіграють заражені діти без симптомів у поширенні вірусу. І їх, мабуть, досить.

Тому безпечно відкривати школи?

Вчені сходяться на думці, що закриття школи як єдиний захід не має суттєвого впливу на передачу ГРВІ-CoV-2.

Найголовнішим є дотримання стандартних заходів, таких як носіння халатів, гігієна рук, рання ізоляція хворих, уникання груп людей, робота вдома, заборона масових заходів тощо.

Ми вже знаємо, що важливо в школі. Це занавіски в школі, принаймні для старших учнів, обмеження шкіл-інтернатів якомога більшою мірою і під суворим епідеміологічним наглядом. Діти та дорослі з симптомами вірусу не повинні відвідувати школу, а також ті, хто контактував із зараженими, вважає за краще навчання та перебування на вулиці, провітрювання дитячих садків та шкіл, скасування обов'язку післяобіднього сну у старших садочках.

Для дітей молодшого віку важливо просторово забезпечити сон дитячих садків та обмежити масові заходи в школі, де змішуються діти чи вчителі.

Закриття шкіл та дитячих садків має бути одним із останніх заходів, з принципом: "чим старша дитина, тим ризикованіше".