Багато з нас мають синдром Рейно в нашому списку хвороб, тому я залишаю вам цю інформацію тим, хто її має, і тим, хто її не має, як ми її знаємо.
Синдром і хвороба Рейно
Приблизно 5% іспанського населення страждає на хворобу Рейно - розлад кровообігу, яким страждають переважно жінки у віці від 20 до 40 років.
Синдром Рейно і хвороба Рейно - це розлад кровообігу. Під час епізоду кровоносні судини стискаються і спричиняють сильний приплив артеріальної крові до пальців, а іноді і до носа, вух та губ. Крім того, два розлади мають спільну причину: низькі температури або емоційний стрес. Хоча кровоносні судини вже нормально скорочуються за цих обставин, умови Рейно є ненормальною і перебільшеною реакцією, яка викликає сильний біль.
Автор: MONTSE ARBOIX | Дата випуску: 9 листопада 2007 р
Вони страждають на це на 3% більше, ніж вони. І незважаючи на те, що у 64% випадків він відмовляється протягом семи років з моменту початку, і симптоми зазвичай не заважають повсякденному життю, є випадки, коли це трапляється часто і важко. Дослідження, проведені серед населення Іспанії, вказують на поширеність від 3,7% до 5%, 90% з них у формі захворювання, хоча лише у невеликого відсотка (12,6%) розвинеться пов'язане із цим захворювання, а у 80% ці випадки будуть захворюваннями сполучної тканини, захворюваннями сполучної тканини, такими як червоний вовчак або склеродермія, які включають зміни шкіри, судин, м'язів та внутрішніх органів.
Захворювання або синдром
Захворювання, яке також називають первинним та доброякісним явищем Рейно (RF), відрізняється від синдрому або вторинного RF, який зазвичай пов’язаний із численними розладами. Деякі захворювання, які можуть спричинити синдром, - це системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, легенева гіпертензія, хвороба Бургера, множинна мієлома, облітеруючий артеріосклероз, отруєння загальновживаними препаратами (бета-адреноблокатори, ерготамін, метисергід, естрогени, хіміотерапія) або важкі метали, такі як як свинець, окисом вуглецю, миш'яком і навіть травмами (вплив вібраційних інструментів, ураження електричним струмом), серед інших.
Початок захворювання - від 15 до 25 років. Якщо він починається після 40 років, збільшується ймовірність, що це вторинна форма, що також може супроводжуватися артритом, змінами структури та текстури шкіри з висипаннями, втратою ваги або специфічним відчуттям задухи.
Симптоми синдрому
Описаний Морісом Рейно в 1862 році, синдром проходить три різні фази. Біла фаза отримує таку назву, оскільки відсутність кровопостачання, вторинна внаслідок звуження судин більш дистальних артерій та артеріол, призводить до того, що пальці позбавляються звичного забарвлення. Крім того, це супроводжується дистальним холодом і відчуттям поколювання. У синій фазі пальці виявляють синюшний забарвлення, ціаноз через брак кисню, який потроху втрачає мізерну застояну кров у цій області.
Нарешті, в червону фазу область відчуває надходження великої кількості крові із вторинною еритемою. На пальцях, які набувають інтенсивного червоного кольору, спостерігається раптове підвищення температури, що супроводжується пекучим болем. Епізод триває приблизно від 15 до 45 хвилин. Фахівці рекомендують проконсультуватися з фахівцем щодо описаних симптомів, оскільки, якщо вони розвиваються, вони можуть спричинити такі додаткові проблеми, як витончення шкіри, поява виразок і навіть некроз тканин.
Лікування
Незважаючи на те, що це розлад, який не може вилікувати, існує багато досліджень у пошуках найбільш оптимального препарату з кращими результатами. Хоча не існує конкретного препарату, затвердженого Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA), найбільш вивченим препаратом та препаратом першого вибору є ніфедипін, антагоніст кальцію, у його відстроченій формі, оскільки йому вдається зменшити частоту та тяжкість симптоми.
У різних оглядах, проведених Кокрановською бібліотекою, очевидна складність пошуку препарату "зірка". Проаналізувавши введення кетансерину, антигіпертензивного антагоніста рецептора серотоніну, порівняно з плацебо, рецензенти відзначають, що він не має суттєвих відмінностей, за винятком більшої кількості побічних ефектів, тому його використання у ВЧ, вторинному до склеродермії, не рекомендується. Однак є фахівці, які рекомендують його для зменшення набряків верхніх кінцівок і зменшення появи виразок.
Незважаючи на дослідження, проведені до цього часу з іншими препаратами, такими як празозин, "помірковано ефективний" або лозартбан, експерти зазначають, що лікування буде залежати від тяжкості симптомів. У більшості випадків буде достатньо вжити необхідних гігієнічних заходів, що служать профілактикою для зменшення інтенсивності симптомів: уникайте застуди, судинозвужувальних речовин, таких як нікотин і, де це можливо, стресів. Існують також випробування з плазмаферезом, забір крові в якому видаляється лише плазма, хоча механізм її дії ще недостатньо чітко визначений.
ПРОФІЛАКТИЧНІ ЗАХОДИ
Зіткнувшись із явищем Рейно (FR), експерти рекомендують захищатись від холодного повітря та закуповуватися. Розігрівання рук і ніг, рух пальцями для підтримки циркуляції та змочування їх теплою водою - ось деякі з дій, за якими слід дотримуватися. Пляшки з гарячою водою, оскільки це може пошкодити шкіру, тому їх не рекомендується використовувати. Фахівці пропонують кинути звичку палити, оскільки нікотин є дуже судинозвужуючою речовиною і, як було доведено, збільшує частоту епізодів Рейно. Крім того, наскільки це можливо, вони пропонують уникати емоційного стресу або зменшувати його за допомогою техніки релаксації.
Щоб обмежити епізоди ВЧ, є кілька основних рекомендацій, серед яких завжди бути взимку теплим, носити шари вільного одягу, носити шапку або кепку, щоб уникнути втрат тепла через шкіру голови, закривати обличчя та вуха з шарфом., одягайте товсті шкарпетки та рукавиці (краще, ніж рукавички), навіть під час сну, уникайте контакту з холодною водою за будь-яку ціну та підтримуйте комфортну температуру в будинку.
Також догляд за шкірою відіграє фундаментальну роль, щоб запобігти її втраті цілісності та утворенню виразок. Підтримка хорошої гідратації, використання м’якого кремового мила для гігієни, гарне полоскання та ретельне висушування, не натираючи та підтримуючи добре підстрижені нігті.
ДІАГНОСТИКА
Капіляроскопія нігтів, мікроскопічне дослідження капілярної тканини в нігтьовому ложі і визначення крові ПАА, тест на антинуклеарні антитіла або осілий індекс еритроцитів (ШОЕ) допоможуть визначити, чи існує РЧ. У деяких пацієнтів наявність спазмів судин може бути підтверджена тестом на холод. Після занурення рук у воду з температурою 15 ° C на 20 секунд температуру реєструють кожні п’ять хвилин, поки вони не досягнуть температури до ванни. У звичайних умовах пальці відновлюють температуру через 15 хвилин після впливу холодної води.