Застосування імунних клітин у вилікуваних пацієнтів - одне з клінічних досліджень, яке фінансується Fundación Mutua Madrileña, з метою покращення лікування захворювання

чотири

Опубліковано 23.11.2020 15:39 Оновлено

На початку цього року пандемія коронавірусу перевірила нашу систему охорони здоров’я, що змусило іспанську політичну владу - і більшість країн світу - ухвалити обмеження населення для зменшення передачі вірусу, що суворо гальмувало діяльність на безпрецедентному рівні. З цього моменту наука почала досліджувати проти течії знайти ефективні методи боротьби з Covid-19 у лікарнях з метою зменшення тиску на охорону здоров'я та уникнення чергового колапсу здоров'я.

Фонд Mutua Madrileña бере участь у цих цілях і до цього часу профінансував чотири проекти, спрямовані на краще розуміння вірусу що поставило планету в напрузі і вивчило, як з нею поводитися. Це клінічні дослідження в різних іспанських лікарнях, де Mutua Madrileña виділив близько 300 000 євро, і це додається до двох мільйонів, які вони щороку інвестують на підтримку медичних досліджень через щорічний конкурс на допомогу для досліджень у галузі охорони здоров’я.

Не дивно, що наступний конкурс на отримання цих грантів, який буде оголошено на початку 2021 року, включатиме певну категорію для продовження підтримки проектів, пов’язаних з SARS-Cov-2.

Три проекти, підтримані Mutua Madrileña, були профінансовані за допомогою Надзвичайного конкурсу на допомогу для досліджень охорони здоров’я наділений 200 000 євро та розпочатий у квітні 2020 року, в розпал першої хвилі вірусу, тоді як четвертий проект співфінансується із 70 000 євро через Мадридський бізнес-форум.

Ці чотири проекти, що мають велике значення для просування до глибших знань про хворобу, дають уявлення про виняткову роль, яку відіграють наука та медицина для пом'якшення наслідків пандемії.

Використання клітин вилікуваних пацієнтів

Перший проект досліджує можливість використання імунних клітин людей, які перемогли хворобу у важко інфікованих пацієнтів. Підхід, з якого виходили дослідники дослідження, полягає в наступному: якщо ці клітини заспокоїли вірус у першого пацієнта, вони можуть зробити це знову у пацієнта, який їх отримує.

Зокрема, дослідження буде перевіряти, як NK-лімфоцити діють в організмі пацієнта, які є артилерією нашої імунної системи проти клітин, інфікованих вірусом, а також проти пухлинних клітин. У цьому сенсі слід зазначити, що автори дослідження вже досліджували терапевтичну роль деяких типів імунних клітин при раку до пандемії, що дало їм ідею перенести цей напрямок досліджень на пацієнтів з ГРВІ-CoV- 2.

Дослідницька група вже зібрала понад 200 зразків донорів які подолали інфекцію, і зараз закінчує відбір найкращих для характеристики одержуваного клітинного продукту для настоювання пацієнтів, як розповідає Крістіна Егізабаль Vozpópuli, координатор дослідження.

Звідти другою частиною дослідження буде вибір ідеальних кандидатів для проведення есе. "Я вважаю, що випробування з інфікованими пацієнтами можуть розпочатися на початку наступного року", - підтверджує доктор Егізабал, що оцінило "добрий прогрес" проекту.

Егуізабал належить до дослідницької групи клітинної терапії, стовбурових клітин та тканин інституту Biocruces de Vizcaya, що в країні Басків, і має допомогу в цьому дослідженні Баського центру переливання крові та тканин людини, Центру трансфузії Валенсії Громада, лікарня Clínico de Valencia-INCLIVA, Центр переливання мадридської громади та лікарня Університету Ла-Пас-де-Мадрид.

Отриманий клітинний продукт буде зберігатися в державному банку для адоптаційної клітинної терапії NK-лімфоцитів., доступна будь-якій лікарні, яка цього вимагає.

Роль антитіл

Одне з питань, що летить над полем досліджень, - чи є люди, які виробили перехресний імунітет проти коронавірусу, за те, що раніше страждав подібною інфекцією. З’ясування цього є однією з цілей цього проекту, який очолює доктор Хосе Марія Агуадо, Керівник інфекційного відділення 12-го університетського госпіталю в Мадриді.

Загалом, команда доктора Агуадо досліджує в цьому дослідженні, як реагують різні типи антитіл (імуноглобуліни -IgG та IgM-, нейтралізуючі антитіла та антитіла, що опосередковують цитотоксичну реакцію) у різних профілях пацієнтів: легкий госпіталізований, госпіталізований з ускладненнями, ВІТ та померлий через хворобу.

Мета дослідження - спробувати спрогнозувати еволюцію коронавірусу в організмі пацієнта, і навіть мати можливість розробити стратегію профілактики проти нього.

Препарат проти холестерину, протектор проти вірусу?

Ще одне з невирішених питань - чому деякі пацієнти, інфіковані коронавірусом, мають слабкі симптоми, а інші потрапляють до реанімації. Незалежно від вікових критеріїв, серед інших факторів група дослідників намагається визначити, чи є стантіни, ліки від холестерину споживаний між 20 і 40% дорослого населення, впливає на розвиток коронавірусу у пацієнта, оскільки він забезпечує певний захисний ефект проти хвороби.

У цьому сенсі команда під керівництвом кардіолога Маріси Креспо-Лейро, з Інституту досліджень здоров’я Ла-Корунья, аналізує, як цей препарат впливає на серцево-судинні захворювання та імунну та запальну реакцію пацієнтів, які перенесли інфекцію.

Наразі вони виявили, що 35% пацієнтів, які потрапили до цього галицького центру, приймали статини, і вони проведуть шестимісячне спостереження, щоб перевірити, чи мало це позитивний вплив - і яким чином, і чому - на еволюцію пацієнта.

На цьому етапі неважко підкреслити, що серцево-судинна система особливо постраждала у пацієнтів з covid-19, що збільшує ризик смертності. Отже, якщо доведено їх захисний ефект, лікування статинами може мати негайне та відповідне застосування, враховуючи, що це дешеві, широко використовувані та безпечні препарати.

Передбачаючи наслідки ковід

Останнє з досліджень, що фінансується Фондом Mutua Madrileña, зосереджується, з одного боку, на дослідженні так званих маркерів, які дозволяють передбачити еволюцію хвороби covid-19 у пацієнта, який потрапив до лікарні. Ці маркери можна виявити за допомогою аналізу крові та дозволити медичним працівникам класифікувати пацієнта відповідно до його прогнозу та знайти відповідний препарат. щоб уповільнити вплив хвороби на ваш організм.

За словами команди, яка відповідає за проект, яку очолює доктор Едуардо Лопес-Коллазо, з Мадридського науково-дослідного інституту охорони здоров’я Ла-Пас ці маркери показані подібним чином, як і при процесах бактеріального сепсису та раку, оскільки імунний процес, що страждає від пацієнтів з коронавірусом, подібний до імунного процесу при цих інших патологіях.

Підводячи підсумок, трапляється, що пацієнти не активують адаптаційну систему через наявність так званих імуночек-пунктів (імунних контрольних пунктів). І ось друга частина проекту, оскільки дослідники мають намір протестувати деякі інноваційні препарати орієнтування саме на ці імуноконтрольні точки: інгібітори імунних контрольних точок.

Два препарати, які зараз представлені на ринку - анти-PD1 та анти-PDL1 - не працюють із covid-19. Однак існує ще одне сімейство цих препаратів, яке ще не продано, і яке може працювати. У цьому сенсі експерти проекту спробують перевірити їх, щоб уникнути поганого розвитку деяких пацієнтів, але спочатку їм потрібні відповідні дозволи.