істинна

Беата та Томаш з Бардейова дуже чекали народження сина. Однак вони не очікували того, що вдарило їх навіть у найгіршому сні.

Про рідкісне ускладнення - пневмоторакс і наскільки легко та швидко можна драматизувати ситуацію в перинатологічних центрах, де вони піклуються про недоношених та важкохворих новонароджених, - розповіли ці прихильні подружжя, а також завідувач кафедри неонатології медичного факультету UPJŠ та DFN у Кошицях., MUDr. Петро Крчо, к.е.н., які прийняли свого сина.

Правдива історія: Дівчинка, що народилася з половиною обличчя!

Пологи на 35 тижні

Беата і Томаш познайомилися під час школи. Після майже п’ятирічних стосунків вони одружилися. "Ми дуже хотіли і тужили за дитиною. Я була вагітна через чотири місяці. Ми були дуже раді, але це зайняло недовгий час. У мене був аборт у першому триместрі вагітності,“Зізнається у вступі до Беати.

Через півроку вона знову завагітніла. Вагітність супроводжувала маленька гематома, який, на щастя, повільно засвоювався. Однак лікарі рекомендували її зберігати гроші.

"Лише в суботу, 20 квітня 2013 року, коли це почалося близько 6:00 ранку амніотична рідина. Мене наповнив холодний піт. я був наприкінці 34-го тижня вагітності, було ще рано. Була паніка, але в пологовому будинку вона була ще більшою, оскільки пологи швидко прогресували, і часу на транспортування до лікарні в Прешові не було. О 7.40 я вже вона почула, як плаче наш Тобія. Я бачив його лише ненадовго, але це було найкрасивіше почуття у моєму житті. Я був радий, що з ним все добре, хоча він прийшов рано ».

Проблеми новонароджених: Перелом ключиці

Після пологів лікарі були в Бардейові здивувати також його фізичними показниками, які були досить великими за певний тиждень вагітності, Тобіас важив 2900 г і 47 см, Оцінка Апгара становила 9/10, настільки відмінна. Однак його здоров’я раптом почало погіршуватися і йому довелося підключити його для підтримки дихання за допомогою позитивного тиску.

Важкі перші години життя

Тому що Беата була після секції, вона побачила свого маленького сина до наступного дня, коли вони вирушили за допомогою чоловіка до інкубатора, де був Тобі. "Він був крихтою нервується і плаче. Через короткий час медсестра попросила нас закінчити візит, вони сказали, що вони повинні щось встановити на інкубаторі.

Коли я повернувся до кімнати, ми на мить дізнались про це йому дуже важко дихати, і його потрібно негайно транспортувати на робоче місце для недоношених дітей (перинатологічний центр). Ми поспішили назад до нього, де вже чергували його лікар та медсестра, ручна допомога при диханні через реанімаційний мішок. Ми не зрозуміли, чому вручну, бо для цього є пристрої. Тоді вони сказали нам, що він мав пневмоторакс. "

Вони врятували нас у Кошицях

Тобіас гостро потребував допомоги, яку йому не могли надати в лікарні Бардейова.

«Тому лікарня Бардєйова звернулася до нас. На той момент ми перевозили ще одну дитину, проте у нас не було безкоштовної мобільної швидкої допомоги у нас було місце для цієї дитини. Тому ми домовились з перинатологічним центром у Прешові про перевезення дитини та забезпечувати його життєво важливі функції під час транспортування,“Каже MUDr. Петро Крчо, Н., Який прийняв дитину у важкому стані та на штучній вентиляції легенів.

Ситуація була більш ніж поганою. "Ми забрали дитину у колег з Прешова у віці 35 годин у важкому стані, але без встановленого відтоку грудної клітки. На жаль, ознаки були присутні ťважка гіпоксія - недостатня оксигенація і застій тканин і органів - за останні кілька годин ".

Його дихання не вдалося для високого кров’яного тиску в стінках легенів і загрози пошкодженню мозку через недостатню оксигенацію.

ВІДНОВНО народжені діти та проблеми з КІСТКОМ

Пневмоторакс

Проблемою Тобіаса був пневмоторакс, тобто розрив легенів. При пневмотораксі, в плевральній порожнині, t. j. вільне повітря з’являється в просторі між легеневою і стінковою плеврою. У новонароджених це відбувається частіше, коли використовується постійний тиск у дихальних шляхах.

Легені Тобіаса не лопнули до народження. Це уточнює більше MUDr. Крчо: «Пнемоторакс виник у результаті пізньої адаптації легенів, наприклад в результаті передчасних пологів. Думаю, у цьому випадку закінчилася вагітність дитини, яка не хотіла народитися. Відтік навколоплідних вод не означає автоматично, що необхідно негайно припинити вагітність. "

Лікування: одночасно застосовували два методи лікування

Тобіас штат MUDr. Крчо описав так: «Протягом останніх 5 годин перед тим, як потрапити до нашого відділення, дитина була на 100% кисні. В результаті вона зазнала гіпероксії (надлишку кисню в організмі), останню годину перебувала на штучній вентиляції легенів, але без дренування напруженого пневмотораксу знову при важкій гіпоксії (нестача кисню) і не вдалося. Зце було критично.

У нас не було часу на рентгенологічне дослідження, хоча за замовчуванням пневмоторакс проводився неодноразово до введення дренажу. Ми лише швидко осяяли легені холодним світлом (так звана транслюмінація), було достатньо з’ясувати, де саме вони розтріскані. Під час просвічування ми також виявили, що повітря було не тільки в легенях, але і навколо серця. Згодом ми негайно осушили легені. Вони були у дуже поганому стані, і через деякий час нам довелося зливати з лівого боку. Це справді була операція в останню хвилину ".

Дренаж повинен був евакуювати повітря з плевральної порожнини. Протягом наступних 20 годин у дитини була підвищена концентрація кисню. "У нас був пацієнт із двостороннім пневмотораксом, пневмомедіатином (повітрям та навколо серця), з проявами високого кров'яного тиску в легеневому кровообігу та після важкої, тривалої гіпоксії та недостатнього кровопостачання тканин та органів. Стан, який дуже легко може закінчитися невдачею. Це було причиною того, що ми використовували два методи лікування одночасно.


 Ми застосували оксид азоту в дихальних шляхах, щоб швидше знекровити легені, і через ризик постійного пошкодження мозку ми обрали переохолодження всього тіла на наступні 72 години ". Тобяско був, мабуть, першою дитиною у Словаччині, якій застосовували це комбіноване лікування,"говорить доктор Крчо.

Це може впоратися з дитиною без тривалих наслідків?

"Тоді ми це просто помітили, ніхто не знав, що буде далі, якщо він відкриє очі або у нього буде пошкоджений мозок, чи буде він здоровим, "зізнається Беата і продовжує:"Однак Тобіас щодня показував нам, наскільки він сильний і великий воїн, він все витримав і взяв на себе. Ми були раді, що він так швидко покращився.

Коли йому було 6 днів, мене відпустили додому з пологового будинку Бардейова. Однак у мене вдома було порожнє ліжечко, дитина не плакала. Того дня ми негайно поїхали до Кошице, до нашого сина ». Як супроводжуюча особа, Беата змогла залишатися в лікарні та щодня стежити за його прогресом. Вона смоктала молоко, яке він отримував через зонд.

Недоношена дитина

Погано - гірше - краще - найкраще.

Через 19 днів після його драматичного народження Тобіас та його батьки змогли вийти з воріт кошицької лікарні. "Тоді ми це просто помітили. Весь час ми трималися разом - сім’я, знайомі, навіть люди, яких ми не знали. Було дивно мати його вдома. "Беата зізнається, і кожен, хто мав хоча б трохи подібний досвід, повинен погодитися з нею.

Незважаючи на все, Тобіас не повинен був приймати вдома будь-які ліки, лише вітаміни. Однак ситуація, яку він пережив через свій ранній і ризикований прихід у світ, вимагала від нього декількох обстежень у гематології (через анемію) та легеневій амбулаторії, де контролювали подальший розвиток його легенів. На щастя, все було добре, і кількість перевірок поступово зменшується.

. в кінці

Є багато подібних випадків. Однак не всі закінчуються так добре. MUDr. Крчо робить висновок:

"Збільшення кількості кесаревих розтинів приносить із собою більше ускладнень у новонароджених після пологів. Це добре відомо у світі. Кожне новонароджене після кесаревого розтину супроводжується стандартними процедурами. Ці діти не є вродженими вадами розвитку чи інфекціями, ці діти не в справжньому розумінні хвороби, але мають порушений процес адаптації після пологів, в якому ми можемо їм допомогти, але залежно від тяжкості, іноді дуже швидко їм потрібна допомога спеціаліста-неонатолога інтенсивіста.

Якщо в маленькій лікарні щось трапляється з ускладненням, пункт прийому повинен швидко допомогти перинатологічний центр. Ці ускладнення трапляються і в нашому регіоні. Ми їх вирішуємо, терміново переміщуючи команду на місце, проколюючи пневмоторакс перед транспортуванням до обласної лікарні, і лише тоді ми перевозимо таких дітей. Наступні використання двох методів лікування одночасно, які застосовували до Тобіаса - не зовсім стандартна процедура, але ми могли б втратити набагато більше. Ми легко могли втратити дитину. "

ФОТО: MUDr. Петро Крчо, к.е.н. та сімейний архів