Історія гіпербаричної медицини
Перші дані про гіпербаричну кисневу терапію (ГБО) датуються 300 роками, хоча документи та свідчення до 1961 року мають лише історичне або анекдотичне значення, важливо також знати їх, щоб зрозуміти історію гіпербаричної медицини.
У період з 1837 по 1877 рік у кількох містах Європи (Берліні, Амстердамі, Брюсселі, Лондоні, Відні та Мілані) були відкриті так звані пневматичні центри, серед яких виділився заснований Бертіні в Монпельє.
У 1837 році французький хірург Шарль Габріель Праваз побудував гіпербаричну камеру, здатну лікувати 50 пацієнтів.
У 1879 році французький хірург Фонтен побудував операційну на колесах, на яку можна було робити тиск. У цій операційній було проведено понад 20 хірургічних процедур із застосуванням закису азоту в якості анестетика.
Досвід Фонтена з гіпербаричною хірургією відповідає напівнауковому періоду використання стисненого повітря в терапевтичних цілях, оскільки він написав першу статтю про використання стисненого повітря як допоміжного методу в хірургії.
У 1921 році Орвілл Дж. Каннінган, професор анестезії в Університеті Канзаса (Канзас-Сіті), використовував підвищений парціальний тиск кисню для лікування гіпоксичних станів, спостерігаючи, що пацієнти з проблемами серця і розладами кровообігу, які погано почувалися в горах, покращився на рівні моря, тому він вважає, що збільшення тиску може бути корисним для цих людей.
Каннінгем довів собі, що його концепція відповідає дійсності, і побудував камеру довжиною 26,84 метра, діаметром 3,05 метра, і розпочав лікування різних захворювань, більшість з яких без будь-яких фізіологічних підстав на той час.
Я лікую пана Тімкіна від хвороби нирок у гіпербаричній камері, виліковуючи його, і він із вдячністю побудував камеру з 5 поверхами і діаметром 19,5 м, яка є найбільшою камерою, що існувала до цього моменту.
У цій лікарні зі сталевими кулями, розташованій у Клівленді, штат Огайо, на верхньому поверсі була кімната для паління, їдальні та окремі кімнати. У цій лікарні на неї тиснули до 3 АТА.
У 1930 році Американська медична асоціація та Клівлендський коледж лікарів, не маючи наукового обґрунтування як основи для лікування, змусили його закрити лікарню. На жаль, "сталеву кулю" демонтували під час Другої світової війни, щоб використати матеріал.
Американська медична асоціація та Клівлендський коледж лікарів - гіпербарична медицина
Історія наукової гіпербаричної медицини починається з двох імен: Пол Берт (1833-1886) та Джон Скотт Халдейн (1860-1936).
У 1878р, Пол Берт Він опублікував працю La Pression baroméetrique: recherches de fiziologie expéerimentale, де описує результати піддавання організму змін коливань атмосферного тиску та тиску кисню. Також відноситься до гіпоксії та гіпероксії.
Пол Берт і Скотт Холдейн - Гіпербарична медицина
Халдейн
Джон Скотт Халдейн Він був шотландським фізіологом, якого вважали батьком сучасної теорії декомпресії.
Дослідження вченого Халдейна, який першим застосував науку для прогнозування результатів декомпресії, та його методи є основою майже всіх теорій декомпресії, які ми знаємо сьогодні.
Халдейн був засновником "Гігієнічного журналу", в якому в 1908 р. Він опублікував перший в історії комплект декомпресійних таблиць.
Після багаторічних досліджень його висновки були прийняті у всьому світі, ставши базою операцій для дайверів у Великобританії, а також в інших країнах.
США. Військово-морський флот у 1912 р. Також прийняв результати досліджень Халдена як основу своїх водолазних операцій, зробивши їх переважаючими до 1956 р.
Машина для декомпресії гіпербаричної медицини Haldane
Хронологія гіпербаричної медицини
Наступна таблиця показує хронологію гіпербаричної медицини.
Гіпербарична медицина сьогодні
У 50-х роках минулого століття кардіохірурги, включаючи доктора Крістіана Барнарда, почали використовувати гіпербаричний кисень для втручань при вроджених або набутих захворюваннях клапанів та при ІХС, оскільки їм потрібно було збільшити парціальний тиск кисню в крові.
Сучасне наукове використання гіпербаричної камери починається з роботи доктора Іте Бореми, професора хірургії Амстердамського університету, який запропонував використовувати гіпербаричний кисень для підвищення толерантності до зупинки серця пацієнтами.
Лікар Іте Борема - Гіпербарична медицина
Доктор Черчілль Девідсон з Англії перший в 1955 році почав застосовувати гіпербаричну кисневу терапію для посилення ефекту опромінення у онкологічних хворих.
Перші дослідження проводились на тваринах з використанням гіпербаричного резервуару Дана Гелдера.
Дослідники виявили, що свині, які вдихали кисень під тиском 3 атмосфери, могли виживати протягом 15 хвилин лише з 0,4% гемоглобіном, оскільки їхні тіла були насичені киснем, розчиненим у плазмі, і коли вони повернулись до атмосферного тиску і витягли кров було відновлено, тварини продовжували жити.
Про цей експеримент Борема опублікував статтю під назвою "Життя без крові". Вплив цього експерименту був надзвичайно важливим.
Було показано, що вміст кисню в плазмі крові зростає у двадцять разів при вдиханні під тиском 3 атмосфери.
У 1959 році в лікарні Вільгельміни Гастуїс в Амстердамі було побудовано гігантську сталеву камеру, яка розмістилася в операційній залі розміром 3,5 х 5,5, невеликій шафі для інструментів та передпокої, де лікарі та медсестри перенесли операцію. Компресія або декомпресія. Гіпертиск у 3 атмосфери був досягнутий за 12 хвилин.
Застосування гіпербаричної кисневої терапії (ГБО) було успішно використано при лікуванні газової гангрени, оскільки підвищення парціального тиску кисню в крові руйнувало анаеробні організми.
25 жовтня 1960 року перший пацієнт із газовою гангреною пройшов лікування в гіпербаричній камері цієї амстердамської лікарні.
Борема також використовував гіпербаричну кисневу терапію (ГБО) для пожвавлення шкірних клаптів у пацієнтів з травмами, ускладнених переломів та випадків обмороження.
У 1662 році британський священнослужитель Хеншоу (фізіолог і лікар) зрозумів, що підвищений тиск повітря може полегшити деякі гострі травми, хоча наукових причин для застосування цього методу все ще не було.
Маючи сучасні знання, ми можемо зробити висновок, що камера Хеншоу, яку він назвав "Доміциліум", не сильно змінила тиск, але це була перша.
Пізніше ідея Хеншоу була застосована в різних країнах Європи для поліпшення здоров'я за допомогою "ванн зі стисненим повітрям", як тоді називали цю терапію.
Люди дихали повітрям, а не киснем, але, збільшуючи тиск повітря, парціальний тиск кисню підвищується. Це збільшення виявилось корисним, але ще не зрозумілим лікарями, які застосовували сесії палати.
Розвиток гіпербаричної кисневої терапії (ГБО) у колишньому СРСР був дуже важливим завдяки кардіохірургу доктору Миколі Амосову та доктору Борису Петровському, також кардіохірургу та міністру охорони здоров'я СРСР.
Лікар Микола Амосов - Гіпербарична медицина Лікар Борис Петровський - Гіпербарична медицина в Росії
У 1974 році в Москві було створено центр баро з 6 багатомісними камерами в рамках Наукового інституту клінічної та експериментальної хірургії, в цьому центрі між 1974 і 1990 роками було проведено понад 1000 операцій на серці та судинах.
Протипоказання гіпербаричної медицини
В експериментах, проведених Полом Бертом в 1878 році, він зміг перевірити, що дихання високим парціальним тиском кисню в кінцевому підсумку викликає напади, що можна вважати протипоказанням для гіпербаричної медицини.
Це отруєння або токсичність, яку страждає центральна нервова система (ЦНС), також називають гострим отруєнням киснем або ефектом Пола Берта.