СловенськийДревній адміністратор | 17 лютого 2016 Симптоми

історія

Ви знаєте, хто вперше описав хворобу Паркінсона?

І хто назвав це "струшуванням поліомієліту"?

Саме в 1817 році її так назвав англійський лікар і палеонтолог Джеймс Паркінсон.

Він мало знав про причини. Він думав, що стоїть за цим травма спинного мозку. Лікування того часу також базувалося на цьому.

Їх основою було венозний дренаж (в області шиї) і додавання колб. У важких випадках рекомендували застосування гаряче залізо.

Незабаром після хвороби Паркінсона інші лікарі також спостерігали "струшування поліомієліту" у своїх пацієнтів, такі як видатний німецький вчений та дипломат Вільгельм фон Гумбольт. Відомий французький невролог Жан-Мартін Шарко описані ще інші симптоми, такі як замасковане обличчя, і назвав хворобу на честь її першовідкривача - хвороба Паркінсона.

Джеймс Паркінсон (1755 - 1824)

Хвороба Паркінсона - нічого нового під сонцем?

Швидше за все, це набагато давніший розлад, який супроводжує людство з моменту його зародження. Хоча - у 19 столітті панувала думка, що це викликало хворобу промислово-технічна революція, який він повністю вразив у цьому столітті.

Хвороба Паркінсона переслідує (і турбує людей) на всіх континентах, тому не дивно, що ми знаходимо посилання на неї в наукових книгах усіх великих цивілізацій. Описи симптомів хвороби Паркінсона під назвою Кампавата, зафіксовані в давньоіндійській арджуведичній літературі більше 2500 р. до н.

Ще цікавіше, хвороба лікувалась давньоіндійським арджуведиком бобові (Mucuna pruriens), і лише сьогодні наукою встановлено, що насіння цієї рослини містять природне похідне L-допі, ліки, яке є одним з основних ліків від хвороби Паркінсона.

Також v Китайські медичні тексти, починаючи з 500 р. до н.е., штати присвячені хворобі Паркінсона. Люди з симптомами хвороби Паркінсона також описані в Біблія, як у Старому, так і в Новому Завіті. Давньогрецька анатомія, царський лікар Еразистрат (310 - 250 рр. До н. Е.), Описав "заморожування", коли пацієнт раптово не зміг рухатися.

Симптоми захворювання, надзвичайно схожі на хворобу Пакінсона, зустрічаються на роботі "Тремор" від древнього лікаря Галена (129 - 200). Гален розрізняв маршрут, який відбувався під час активності, та маршрут спокою, який він називав серцебиттям.

Для Леонардо да Вінчі, хто жив на рубежі 15-16 століть, людське тіло було великим натхненням. Навіть його винахідливий зір не уникнув симптомів хвороби Паркінсона, які він описав у своїх роботах.

Різницю між мирним шляхом та маршрутом дії також описала придворний лікар Марія Терезія, Жерар ван Світен (1700-1772).

Адже лише хвороба Паркінсона

Однак Джеймс Паркінсон, безсумнівно, був першим, хто точно повідомив про хворобу. Ще один лікар, Доктор. Шарко, був першим західним лікарем, який спеціально лікував пацієнтів рослинним екстрактом Атропа Беладонна (Atropa belladona).

Жук-лактоза містить переважно атропін, речовина, яка надає депресивний вплив на вегетативну нервову систему. Пригнічуючи один тип нервового тонусу (опосередкований ацетилхоліном) Шарко (атропін), Шарко принаймні тимчасово пригнічував шляхи у пацієнта.

Жан Мартін Шарко (1825 - 1893)

Помічник Шарко, невролог Едуард Бріссо, він знову першим висунув гіпотезу про те, що всі порушення, що супроводжують хворобу Паркінсона, відбуваються в головному мозку. До того часу вважалося, що мова йде "лише" про розлад м’язів, або невроз.

Пізніше, в 1895 році, Бріссо описав певного пацієнта пухлина мозку, який страждав синдромом Паркінсона. На основі цього досвіду він вивів цю частину мозку, чорна речовина, може бути місцем хвороби Паркінсона.

Ще одне важливе знання в головоломку вклав лікар Третьяков, який підтвердив, що пацієнти з хворобою Паркінсона мали пошкоджену речовину нігру. Кілька років потому він також описав і назвав типові внутрішньоклітинні включення (оклюзія клітин, в даному випадку патологічна). Включення Леві залишаються важливим діагностичним критерієм.

Лікування дофаміном

Про дофамін здавна говорили як попередники адреналіну - тобто він не має фізіологічної дії на мозок. Однак наприкінці 1950-х років почали зростати докази того, що дофамін є нейромедіатор, тобто носій інформації (в межах ЦНС).

Дофамін міститься (у високій концентрації) переважно в середній мозок. Шведський вчений і лікар Арвід Карлссон, Довели, що препарат резерпін, який вироблявся з рослин Rauvolfia hadovitá (і в той час використовувався для зниження артеріального тиску), викликає симптоми хвороби Паркінсона у спостерігаються кроликів.

Ці симптоми можна усунути за допомогою вже згаданої речовини - L-допу. Арвід Карлссон отримав у 2000 році за внесок у з'ясування ролі дофаміну в головному мозку та його зв'язку з такими захворюваннями, як хвороба Паркінсона та шизофренія. Нобелівська премія з медицини.

Лікарі Ерінгер a Горникевича у свою чергу, вони виявили, що у пацієнтів із хворобою Паркінсона низький рівень дофаміну в середньому мозку. Це стало незаперечним доказом того, що було зроблено висновок про значні нейроанатомічні та нейрохімічні зміни, що спричиняють рухові прояви паркінсонізму.

Виходячи з цих висновків, наступним логічним кроком "мала бути" спроба замісної терапії відсутнього дофаміну. Брікмайєр a Горникевич (в 1962 р.) повідомляли про драматичний терапевтичний ефект L-допи, і їх послідовники поступово лише збільшували дозу препарату.

На жаль, за кілька років з’являються повідомлення, що ставлять під сумнів ефект L-допи. Крім того, введення високих доз одиночної L-допи викликало пацієнтів серйозні побічні ефекти.

Таким чином на ринок (в 1975 р.) Вийшли перші комерційні комбінації L-допів з ароматичні інгібітори декарбоксилази амінокислот, що продовжило та покращило дію L-допи, і, отже, лікування увійшло в звичайну клінічну практику. Незважаючи на те, що життя пацієнтів продовжувалось, їх якість покращувалось, прогресування захворювання не постраждало - навпаки, були виявлені дані, що у деяких пацієнтів L-допа може спричинити раніше виникнення дискінезій та рухових розладів, характерних для хвороби Паркінсона на пізній стадії .

Тому шукали інші варіанти лікування. У 1974 році було опубліковано перше клінічне дослідження з агоністом рецепторів дофаміну - бромокриптин, а потім на ринок вийшли інші ліки, зокрема більш безпечне покоління агоністів дофаміну, що не містять основи ерготамін (сюди входять праміпексол і ропінірол).

Вступ агоністи дофаміну для лікування хвороби Паркінсона передбачали додаткові можливості по можливості продовжити і поліпшити життя пацієнтів. У той же час, проблема лікування виявилася значно складнішою, ніж заміна відсутнього дофаміну.

Гаррі Трумен (1884-1972)

Особи, які страждають на хворобу Паркінсона:

  • Папа Іван Павло ІІ.,
  • керівник Мао Цзе Тун,
  • художник Сальвадор Далі,
  • Президент США Гаррі Трумен,
  • диктатор Франко,
  • боксер Мухаммед Алі,
  • актриса Кетрін Хепберн, володарка чотирьох Оскарів,
  • Канадський актор Майкл Дж. Фокс,
  • кантрі-співак Джонні Кеш.

Відредаговано (джем)

Фото: заголовок (shutterstock.com), Адам Іхсе/Сканпікс (Арвід Карлссон), Дж. Паркінсон та Дж. Шарко (google.com), www.realclearpolitics.com (Гаррі Трумен)

Залишити відповідь Скасувати відповідь

Вибачте, ви повинні увійти, щоб залишити коментар.