історія

Історія словачки Міхаели Онель - як роман. Наш бульвар також писав про її весілля 15 років тому, адже це була любов через Інтернет, яка закінчилася щасливим кінцем. Він разом із чоловіком Туреччиною Хаканом виїхав до Америки, де придбав громадянство та породив трьох синів. Поки що в їхньому житті це спрацювало бездоганно. Потім Хакан Онел захворів на лейкемію, він ледь не помер, однієї ночі його буквально оживили на очах у дружини. Згодом його вдалося врятувати трансплантацією кісткового мозку.

Цього літа він зустрів свого донора та рятувальника з Німеччини. А журналіст Мішка, який тим часом вивчав питання охорони здоров’я в Америці, прийшов розповісти цю історію в нашій редакції.

Можливо, символічно, що вони познайомилися на рубежі тисячоліть, у 2000 році. На той час любов через Інтернет була далеко не такою поширеною. У той час Мікаела шукала когось для спілкування англійською мовою. І ось вона знайшла Хакану зі Стамбула. "У липні ми познайомилися в Інтернеті, у вересні Хакан приїхав до мене до Словаччини. Це було непросто, бо турки мають проблеми з отриманням туристичних віз. Однак я скептично ставився до кохання через Інтернет. Однак мені сподобався Хакан - розсудливий, кмітливий чоловік з почуттям гумору, некурець, абстинент, він хотів створити сім’ю. У листопаді я поїхав до Стамбула на два тижні до нього ", - згадує він. У грудні він прийшов на Різдво, що йому більше так не сподобалось, і попросив її руку.

У квітні 2001 року вони одружилися в Братиславі. Про них вони також писали в редакції, де на той час працювала Мішка. Можливо, ніхто не вірив, що це «швидке кохання» з двох різних світів триватиме. І він може протистояти різним перешкодам.

Трансплантація дозволяє відновити кровотворення

Кістковий мозок - це кровотворна тканина, що знаходиться в порожнині особливо великих і плоских кісток. Його головне завдання - створити еритроцити і білі кров’яні тільці і тромбоцити, які потім відмиваються в кров, де вони виконують свої функції. Еритроцити несуть кисень до тканин, білі кров’яні клітини захищають організм від інфекцій, а тромбоцити допомагають зупинити кровотечу.

Трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин дозволяє відновити кровотворення при захворюваннях, пов’язаних з важким ураженням кісткового мозку. Це найчастіше пацієнти з гострим або хронічним лейкозом, коли агресивна хіміотерапія руйнує не тільки клітини пухлинного лейкозу, а й нормальні кровотворні клітини. Це спричиняє гостру нестачу клітин крові в крові. Життя пацієнта загрожує важкими інфекціями через брак лейкоцитів, ускладнення кровотечі через втрату тромбоцитів і одночасно зменшення еритроцитів. Тому трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин має важливе значення для відновлення гемопоезу та виживання пацієнтів.

Діагностика лейкемії

Кожен роман має вступ, сюжет, кульмінацію, поворот в історії та розв’язку. Після того, як Хакан закінчив цивільне будівництво в Стенфорді, штат Каліфорнія, ми з Мішкою вирішили поїхати в Америку. Буквально через рік після першого контакту, знову в липні, вони виїхали до Меріленда, США. "Хакан - така півкуля в математиці та фізиці. За його словами, він закінчив дворічний ступінь магістра в Стенфорді за десять місяців. Я був незалежним з вісімнадцяти років і мені було двадцять п’ять, коли ми з Хаканом одружились. В Америці він знайшов роботу в компанії, що займається дизайном будівель, отримав робочу візу, я був лише резидентом. Ми чекали на зелену карту шість років, і поступово народилося троє синів ", - розповідає своє життя Міхаела в двох словах, ніби це був короткий роман. Стандартне проходження часу відскоку щось порушило. Здається, все їхнє життя досі насправді було лише виставкою, новим вступом. Сюжет тільки приходить.

"У 2008 році мій чоловік страшенно захворів. Він хворів з початку року. Він був такий бідний. Незважаючи на їжу, він був такий бідний. Він не міг піднятися сходами, не зміг просунути коляску повільно. Тоді йому було 38. Я не розумів, бо він завжди був здоровий, займався спортом, не палив і не вживав алкоголю, страждав півроку, все ще кашляючи і вдихаючи, ніби його організм відчував дефіцит кисню.

Кілька разів він безуспішно лікувався антибіотиками. Лише в червні того ж року йому остаточно знекровили і виявили, що його білі кров’яні клітини розмножились патологічно. Пропорційно зменшилась кількість еритроцитів, які є переносниками кисню в тканинах. З клініки його відправили до лікарні швидкої допомоги, а потім госпіталізували. Біопсія кісткового мозку показала передбачуваний діагноз - гострий мієлоцитарний лейкоз.

Швидке лікування без лікування

Лейкемія - це злоякісна пухлина органів кровотворення, при якій відбувається надмірна і неконтрольована розростання гемопоетичних стовбурових клітин на різних стадіях розвитку. Ці клітини мають порушену здатність дозрівати і таким чином виконувати свої нормальні функції. У широкому загалі лейкемію часто називають раком крові, або рак кісткового мозку. У минулому лейкемію також називали "білою кров'ю" через збільшення кількості білих кров'яних клітин. Ці незрілі лейкоцити пригнічують здорове кровотворення.

Існують різні форми лейкемії. Розрізняють гострий і хронічний лейкоз. Гострий лейкоз швидко розвивається і за короткий час призводить до смерті без лікування. Неліковані пацієнти з гострим лейкозом виживають лише три місяці! Відбувається масове розмноження лейкозних клітин, які потім відкладаються в різних органах (переважно в печінці, селезінці, мозкових оболонках). Хронічні лейкози мають повільніший перебіг з більш тривалими стабільними фазами. Хоча гострий лімфобластний лейкоз зустрічається у 80% дітей, гострий мієлоцитарний лейкоз частіше зустрічається у дорослих. Їх лікують хіміотерапією і, по можливості, трансплантацією кісткового мозку.

В ту ніч, коли він торкнувся смерті

На момент хвороби Хакана старшому синові Онєлових було сім років, а молодшому - три. У той час Міхаела почала вчитися в університеті. "Його госпіталізували до лікарні Джона Хопкінса в Балтиморі, штат Меріленд, яка є однією з найкращих лікарень", - пояснює Мікаела. "Він одразу отримав сильну хіміотерапію і протягом шести тижнів боровся в лікарні. Звичайно, він боровся з усілякими ускладненнями, спричиненими самою хворобою, а також побічними ефектами лікування. Виснаження, утруднене дихання, анемія, інфекції, кровотеча, біль, зміни ясен і рота, проблеми із зором або слухом, порушення свідомості, збільшення печінки та селезінки - ось лише деякі симптоми, які після першої частини лікування його відправили додому на місяць відпочивати, у листопаді він був госпіталізований ще шість тижнів у рамках так званої консолідаційної терапії.

"Я намагався подумки триматися і не напружувати оточення, досить було, що Хакан страшенно страждав. Вранці я водив дітей до дитячого садка та школи, відвідував ранкові лекції, а потім годину їздив до Хакана до лікарні. Я дуже любив школу, це буквально тримало мене на плаву. Я робив домашнє завдання в лікарні, Хакан навіть допомагав мені - особливо з математики. Я не міг спати в лікарні, і мені доводилося їхати додому щодня лише через синів. Я спав там лише один раз, коли Хакан був у такому важкому стані, що міг померти тієї ночі. Я весь час лежала біля нього, не заплющувала очей. Ви дивитесь на обличчя свого чоловіка, батька ваших дітей, і не знаєте, чи поживе рана ... Одного разу його серце почало фібрилювати, на моніторі пролунав сигнал тривоги. Фельдшери вбігли до кімнати і вислали мене за двері. Я там ревів, але все ще вірив, що він виживе, вийде з цього. Їм вдалося повернути його до життя. Але все могло закінчитися тієї ночі ». Це стало кульмінацією драматичного роману в житті Мікаели Онел та її чоловіка.?

Відповідність особливостей трансплантації

Якщо в реєстрі донорів гемопоетичних клітин (або серед родичів пацієнта) виявлено збіг основних особливостей трансплантації, необхідні подальші аналізи крові для підтвердження відповідності інших необхідних характеристик. Потім планується графік збору гемопоетичних стовбурових клітин. Донор повинен пройти необхідні обстеження, щоб перевірити стан свого здоров’я, мінімізувати ризик можливих побічних ефектів при заборі та ризик передачі інфекційних захворювань реципієнту трансплантата. Якщо тести в порядку, гемопоетичні стовбурові клітини можна збирати двома способами. Це або периферичні гемопоетичні клітини, які зазвичай робляться амбулаторно на сепараторі клітин крові (раніше кістковий мозок донора стимулюється спеціальним стимулюючим фактором у вигляді підшкірних ін’єкцій), або гемопоетичні клітини, отримані шляхом збору кісткового мозку.

Збір кісткового мозку для трансплантації сьогодні рідше зустрічається. Кістковий мозок отримують з лопати поперекової кістки під коротким загальним наркозом шляхом багаторазових проколів та аспірації крові з кісткового мозку в збірний мішок. Такий збір відбувається в операційній. Після отримання досить великого трансплантата гемопоетичні клітини вводяться пацієнту, який госпіталізується в центр трансплантації - у велику вену шляхом переливання. Однак перед цим пацієнт повинен усунути власний кровотворення за допомогою агресивної хіміотерапії. Контакт між донором та реципієнтом можливий лише через два роки після трансплантації, якщо обидві сторони погоджуються.

Найбільший шанс для донора в сім'ї

Передбачалося, що Хакан Онел має великі шанси вилікуватися, будучи раніше здоровим і не страждаючи від інших хронічних захворювань. Принаймні так представили його фахівці Майкла, хоча прогноз гострого лейкозу не є сприятливим, і, незважаючи на якість лікування, ризик повернення дуже високий. Хакан також потрапив у т. Зв ремісія, яка є періодом без симптомів захворювання. Однак йому доводилося їздити на перевірки раз на півроку. Сімейне життя нормалізувалося, коли на початку 2014 року забір крові Хакана показав підозріле зменшення кількості тромбоцитів. Вони вилучили його кістковий мозок для обстеження і виявили, що хвороба повернулася, і кістковий мозок Хакана вже не в змозі виробляти здорові кровотворні клітини. Сім'я дізналася, що допомогти може лише "заміщення кісткового мозку" шляхом трансплантації від донора.

Найбільша збіжність у тканинних антигенах зазвичай виявляється серед членів сім'ї. Шанс знайти відповідного донора в сім'ї становить 25%. "Виявилося, що наш 14-річний син міг бути донором, але домовленість не була на 100%. У березні нам повідомили, що вони знайшли кількох більш-менш підходящих донорів по всьому світу. Ймовірно, з ними зв’язались та пройшли інші більш детальні обстеження, але лікарі не повідомили нас про це настільки детально », - каже Мікаела. "Однак одного разу нам сказали, що у них був один донор за межами Америки, який був дуже підходящим і погодився взяти кістковий мозок. Трансплантація Хакана була призначена на 4 червня 2014 року. Вже 28 травня Хакан був госпіталізований і поступово знищив власний кістковий мозок сильною дозою хіміотерапії. Того дня кістковий мозок донора привезли літаком. Отримавши його в суворих стерильних умовах для інфузії у вену, воно, як очікувалося, закріпилося. На десятий день почали утворюватися нові білі кров’яні клітини. Після низки ускладнень він почав перемагати хворобу ", - описує дружина Хакана.

Лише 1% зареєстрованих стане справжнім донором

У світі існує взаємопов’язана міжнародна мережа донорів гемопоетичних клітин, яка складається з окремих національних реєстрів. У них зареєстровано понад 28 мільйонів добровольців з усього світу (www.bmdw.org). Лише приблизно 6500 донорів зареєстровано у базі даних Національного реєстру Словаччини. Це дуже мало, оскільки національні реєстри набувають чинності лише з достатньою кількістю донорів на певне населення країни, і з цієї причини у словацькому реєстрі має бути від 20 000 до 25 000 добровільних донорів гемопоетичних стовбурових клітин. Однією з умов успіху трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин є згода у т.зв. донорські та реципієнтні тканинні антигени. Найбільша збіжність у тканинних антигенах зазвичай виявляється серед членів сім'ї. Однак, якщо серед родичів не знайдено підходящого донора, шанси знайти непов’язаного підходящого донора порівняно невеликі. Тому лише 1% усіх зареєстрованих донорів стануть справжніми донорами.

Кровні брати назавжди

Кажуть, що людина, яка фактично отримує нову імунну систему від іншого, зміниться. Деякі говорять про зміни в природі, кольорі волосся тощо. "Окрім того, що у Хакана раніше була група крові 0 позитивна, а зараз позитивна після свого донора, він не став кимось іншим", - сміється Міхаела. "Сьогодні він насправді має таку ж групу крові, як і його сини. Можливо, він у чомусь справді змінився, це просто пов’язано не зі зміною групи крові, а з підходом до життя після усього, що вам довелося пережити », - зізнається він. "Він завжди був трудоголіком, все ще працював. Зараз він проводить більше часу з хлопцями. І ще одне: у нього на долонях були невеликі відкладення псоріазу, і після того, як він отримав новий кістковий мозок і новий імунітет з ним, він зник ".

Донор кісткового мозку зв’язався з його згодою лише через два роки. Вони з’ясували, що він був інженером-механіком з Бонна, Німеччина, і мав бельгійське коріння. Цікавий матч із 47-річним турком зі Стамбула! 28-річний Джуліан негайно захотів познайомитися з родиною Онєлових. Його мати померла від раку молочної залози, але він увійшов до бази даних реєстру, шукаючи відповідного донора для одного зі своїх однокласників у минулому. З того часу, як сам пожертвував кістковий мозок, він проводив агітацію навколо шкіл та набрав понад двісті потенційних донорів. Зрештою, для того, щоб потрапити до реєстру, потрібен лише зразок слини ... Вони всі зустрілися у Бонні в серпні цього літа. Хлопці обійнялися, Мікаела заплакала. "Зворушливо зустріти когось, кому під наркозом видалили літр кісткового мозку, щоб врятувати невідомого на іншому кінці земної кулі". Вони насправді стали "кровними братами". Турецька та німецька. Парадокси життя.

А що цікавого в кінці цього життєвого роману? Майкл закінчив Школу охорони здоров'я в Університеті штату Меріленд, крім того, як Хакан боровся з хворобами, домом та доглядом за дитиною. У травні цього року вона закінчила школу з найвищою відзнакою в галузі, головним завданням якої є зміцнення здоров’я та профілактика захворювань. І робить це зараз. Тому вона приїхала до рідної Словаччини до редакції «Правди», щоб розповісти їх історію.

Які форми донорства гемопоетичних клітин ми знаємо?

  • донорство кісткового мозку
  • донорство периферичних гемопоетичних стовбурових клітин
  • донорство пуповинної крові

Будь-яка здорова людина, яка відповідає наступним критеріям, може стати добровільним донором гемопоетичних клітин:

  • вік 18-45 років (це вік на момент реєстрації)
  • не повинні хворіти на гепатити В і С або ТБ
  • має бути ВІЛ-негативним
  • не повинні страждати серцевими, судинними, астматичними або іншими більш серйозними хронічними захворюваннями
  • за останній рік (до донорства гемопоетичних клітин) не подолав бореліоз та інфекційний мононуклеоз
  • не страждає гострим інфекційним захворюванням (під час донорства гемопоетичних клітин, не під час реєстрації)
  • жінки репродуктивного віку не повинні бути вагітними протягом року після пологів
  • просто заповніть заявку на сайті www.mateslinu.sk і надішліть зразок слини
  • донор може бути включений до реєстру протягом багатьох років, не знаходячи з ним пацієнта, з ростом кількості добровільних донорів у базі даних реєстру, також зростає надія знайти не пов’язаного донора для невиліковно хворих у Словаччині та за кордоном

© АВТОРСЬКЕ ЗАБЕЗПЕЧЕНО

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.