На жаль, тенденція ожиріння як у дітей, так і у дорослих зростає в сучасному сучасному світі. Є багато факторів, що спричиняють це - невідповідна калорійна дієта, відсутність фізичних вправ, малорухливий спосіб життя тощо. Найголовніше усвідомити, що це не нешкідливе естетичне питання, але ожиріння в першу чергу є фактором ризику для багатьох захворювань.
Крім того, ожиріння також впливає на психіку людини, соціальне життя та спричиняє інші незручності, які можуть не виникати. Тому необхідно всіляко підтримувати, особливо запобігання його виникненню і, звичайно, лікування.
Метою є не тільки зменшення ваги пацієнта, але й підтримка його в довгостроковій перспективі та поліпшення здоров'я та психічного самопочуття пацієнтів.
Як лікар, я часто стикаюся з пацієнтами, які пояснюють свою зайву вагу або ожиріння тим, що у них «уповільнений» метаболізм. Якщо ми подивимося на регуляцію метаболізму з медичної точки зору, одним із найважливіших факторів, що впливає на нього, є функція гормонів щитовидної залози.
Зниження ваги при гіпофункції щитовидної залози
Гіпофункція, тобто знижена функція щитовидної залози, зменшує обмін речовин максимум на 30%. Таким чином, він може брати участь у збільшенні ваги та ожирінні, але це, безумовно, не є ключовим фактором.
Це правда, що якщо споживання та витрата енергії однакові, маса тіла постійна.
Таким чином, порушення функції щитовидної залози не є єдиною причиною ожиріння пацієнта. Однак важливо і необхідно усвідомити, що саме ожиріння є фактором ризику розвитку багатьох пухлин, і нещодавні дослідження також підтвердили зв'язок з пухлинами щитовидної залози та запальними захворюваннями щитовидної залози, які в основному мають аутоімунну природу.
Коли думати про пацієнта з ожирінням з порушенням функції щитовидної залози, виключно в компетенції терапевта, який на основі (не) наявності певних симптомів вирішує, чи потрібно ці параметри також досліджувати. Якщо пацієнт помічає зміни, напр. шишка в області шиї, порушення ковтання, асиметрія на шиї або зміна голосу, тому, звичайно, необхідно негайно відвідати лікаря.
Лікування розладів щитовидної залози належить лікарю ендокринолога, який приймає рішення про правильне та адекватне лікування. Активно та систематично контролюється стан здоров’я пацієнта, і через рівні проміжки часу за ступенем тяжкості його клінічного стану та виду захворювання він проходить ендокринне обстеження, яке складається з клінічного обстеження, дослідження лабораторних показників та сонографічного дослідження щитовидної залози . При гіпофункції (гіпотиреозі) лікування полягає у доставці відсутніх гормонів, ідентичних тим, які організм зазвичай виробляє самостійно в щитовидній залозі.
Нещодавно у мене було кілька пацієнтів із ожирінням в амбулаторії з нещодавно діагностованою гіпофункцією щитовидної залози. Мені задавали багато питань, але найпоширенішим було "моє життя зміниться з цією хворобою"?
Якщо пацієнта адекватно лікувати, якість життя може навіть значно змінитися на краще, він може повноцінно жити, займатися спортом, бути активним і, звичайно, худнути.
Такі захворювання щитовидної залози, як гіпофункція, відсутність гормонів щитовидної залози, які при правильному лікуванні не призводять до ожиріння. Ключовим є баланс між споживанням та витратою енергії, тобто калоріями.
Що стосується витрат енергії, то необхідно включати фізичні навантаження у повсякденне життя. Я не кажу про заняття в тренажерному залі на день, для початку досить проходити 10000 кроків на день, не користуватися ліфтом, а підніматися сходами і виконувати 150 хвилин фізичних навантажень протягом тижня - вправа в який ми трохи потіємо.
Ключовим є не тільки споживання самої енергії - калорій, але і оптимальне співвідношення макроелементів (вуглеводів, білків, жирів) та мікроелементів (вітамінів, мінералів та мікроелементів).
Якщо пацієнт не в змозі самостійно встановити таку дієту, я рекомендую розробити спеціальний план дієти, принаймні спочатку.