2 роки назад 605 Перегляди

використовують

Кредити зображення: Карлес Рабада.

Ізраїльські дослідники використовують технологію МРТ для картографування жиру в організмі. Одне з найважливіших висновків пов’язане з печінкою.

Зменшення жиру в печінці, а не просто схуднення, відіграє важливу роль у ризиках для здоров’я, пов’язаних із ожирінням.

Група дослідників на чолі з професором Іріс Шай використовувала технологію МРТ для нанесення на карту жиру в організмі. Дослідження, опубліковане нещодавно в Journal of Hepatology, продемонструвало запаси жиру в тілах сотень суб’єктів та виміряло вплив різноманітних режимів дієти на їх жирові запаси протягом тривалого періоду часу.

Дослідницька група, до складу якої входили вчені з Лейпцизького університету (Німеччина) та Гарвардського університету, співпрацювала з Медичним центром університету Сорока в Беер-Шеві та Центром ядерних досліджень - Негев (NRCN).

Вони виявили, що середземноморська дієта з низьким вмістом вуглеводів має більший вплив на зменшення жиру в печінці, навколо серця та підшлункової залози. Це порівняно з дієтами з низьким вмістом жиру зі схожими показниками калорій. Рівень схуднення був подібним.

Команда також виявила, що помірні фізичні вправи зменшують кількість вісцерального жиру (накопичення жиру в шлунку).

Різні запаси жиру по-різному реагували на різні взаємодії: Поряд з помірною втратою ваги кількість жиру в печінці зменшилася на 30 відсотків, жир навколо серця зменшився на 11 відсотків (зменшення обсягу приблизно на 70 куб. См), а вісцеральний жир зменшився на 25 відсотків. Жир підшлункової залози та м’язів зменшився лише на 1-2%.

Дослідники повідомили, що різке зниження (30%) жиру в печінці в поєднанні з помірною втратою ваги є ключовим елементом зменшення довгострокових ризиків для здоров'я, пов'язаних із ожирінням.

Вони також показали, що зменшення жиру в печінці є кращим провісником довгострокового здоров'я, ніж зменшення вісцерального жиру. Раніше вважалося, що вісцеральний жир є головним предиктором.

Отримані дані суттєво сприяють формуванню розуміння того, що для багатьох людей з ожирінням надлишок жиру в печінці є не просто ознакою ризику для здоров’я, включаючи серцево-судинні захворювання та діабет, але, ймовірно, також причиною.

Дослідницька група перевірила важливість зменшення жиру в печінці (на відміну від вісцерального жиру) шляхом порівняння результатів близько 300 людей із зайвою вагою, які дотримувались двох режимів низькокалорійної дієти: середземноморської та нежирної дієти.

Спостереження за випробовуваними протягом 18 місяців показало, що зміна їх відповідних харчових звичок відповідала тестовим групам, до яких вони були рандомізовані.

Крім того, кожен учасник пройшов обстеження МРТ для всього тіла, щоб проаналізувати розподіл жиру в організмі до, під час та після періоду тесту.

Вважається, що це дослідження відкриває важливий грунт для розробки персоналізованих харчових протоколів для вирішення різноманітних конкретних жирових відкладень за допомогою технології МРТ - найточнішого із доступних на сьогодні методів для картографування та кількісної оцінки жирових відкладень у всьому людському тілі. роль, яку вони відіграють.

Дослідження, безпрецедентне за своєю довжиною і широтою, сприяє створенню великої бази даних, що складається з тисяч зображень тіла, для пошуку та складання карти жирових відкладень в людському тілі.

Виявляється, протягом життя людини жирові клітини рухаються між частинами тіла, і цей жир виконує різноманітні оздоровчі функції.

Відстежуючи масштаби і широту цих змін з часом, дослідники, які розробили технології кількісної оцінки конкретних видів жиру, проклали шлях для більш глибокого і точного розуміння динаміки схуднення.

Як група людей, що страждають ожирінням, існує більший ризик розвитку різних захворювань, ніж худих людей. Зокрема хвороби серця, серцево-судинні ускладнення та діабет 2 типу.

Однак із зростанням рівня ожиріння у всьому світі близько 24 відсотків дорослих ізраїльських людей мають надлишкову вагу і більше 40 відсотків у Сполучених Штатах, виявляється, що ризик, що супроводжує ожиріння, є більш характерним для деяких підгруп із ожирінням.

Тому однією з найважливіших проблем, з якою сьогодні стикаються дослідники, є визначення підгруп або «типів» ожиріння серед населення та розробка методів лікування з метою покращення стану здоров’я цих людей більш персоналізованим способом.

Наприклад, виявляється, що коли жирові відкладення зберігаються в черевній порожнині, існує більший ризик розвитку «серцево-метаболічних» захворювань, ніж коли надлишки жиру зберігаються під шкірою. Це розуміння, поряд з іншими характеристиками вісцерального жиру, припускало, що вісцеральний жир є основною причиною захворювання, пов’язаного з ожирінням.

Поки жир накопичується в області живота, відсоток жиру в печінці також збільшується для більшості людей з ожирінням.

Вплив цього накопичення все ще підлягає дискусіям (класична дилема "курка та яйце": досі немає згоди щодо того, чи є "жирова хвороба печінки" абсолютною хворобою.

Багато експертів вважають, що без подальших змін печінки, таких як розвиток інфекцій або фіброзу (розвиток білків поза клітинами), немає значного ризику для здоров'я).

Тому в даний час не існує ніяких методів лікування, спеціально призначених для лікування жирової печінки, окрім загальних рекомендацій щодо схуднення.

Дослідницька група перевірила важливість зменшення жиру в печінці (на відміну від вісцерального жиру), давши вказівки близько 300 людям із зайвою вагою дотримуватися одного з двох режимів низькокалорійної дієти, середземноморської дієти та нежирної дієти.

Ретельне спостереження за випробовуваними протягом 18 місяців показало, що вони справді змінили свої харчові звички відповідно до тестової групи, до якої вони були рандомізовані.

Незважаючи на подібні рівні схуднення, суб'єкти, які дотримувались середземноморської дієти, показали кращі результати, ніж ті, хто підтримував дієту з низьким вмістом жиру на основі різних показників, що використовуються для вимірювання ризику серцевих захворювань та діабету.

На основі трьох індексів, що використовуються для вимірювання ймовірності розвитку у пацієнта серцевих проблем у найближчі 10 років: індекси, що охоплюють ряд різних параметрів, включаючи стать та вік учасника, рівень цукру та жиру в крові та артеріальний тиск, найбільш значні зниження ризик серцевих захворювань був виявлений у учасників, які дотримувались середземноморської дієти.

Різниця між двома групами залишалася статистично значущою навіть після поправки на зниження ваги учасників, так що зменшення ризику серцевих захворювань є результатом впливу здорової дієти навіть більше, ніж здатність дієти спричинити втрату ваги.

Однак найважливішого відкриття дослідження було досягнуто, коли дослідники перевірили залежність користі середземноморської дієти від інших режимів харчування, виміряних у зменшенні вісцерального або печінкового жиру.

Під час коригування зменшення вісцерального жиру статистично значуща різниця між дієтами не стиралася, коригування для (найвищого) рівня зменшення жиру в печінці стирало цей розрив.

Цей висновок підтверджує можливість того, що зменшення жиру в печінці не просто відображає, а навпаки, опосередковує взаємозв'язок між зменшенням майбутніх ризиків для здоров'я, пов'язаних із захворюваннями серця.

«Здорове харчування, зберігаючи стабільну, помірну втрату ваги, значно більше впливає на рівень жиру в організмі, пов’язаний з діабетом, серцевими та серцево-судинними захворюваннями, ніж ми вважали раніше. Це дослідження може допомогти вдосконалити майбутні медичні протоколи, щоб зробити їх більш відповідними для певних видів жиру, що лікується ".

Професор Шелеф де Сорока додав: "Це дослідження підтримує інші недавні дослідження, що демонструють точність технології МРТ у вимірюванні кількості жиру в печінці.

У той же час, розвиток подібних технологій, які могли б бути представлені одного дня. альтернативи біопсіям печінки пацієнтів і дозволять проводити повторні вимірювання для визначення рівня ризику для здоров'я конкретного пацієнта з ожирінням, а також їх реакції на лікування ".

В даний час група завершує додаткове клінічне випробування, яке розгляне питання про те, чи має середземноморська зелена дієта (вдосконалений варіант середземноморської дієти, багатої поліфенолами, отриманими із зелених рослин) перевагу у впливі на жир печінки та інші системи організму, такі як мозок, геном, мікробіом, серце та інші запаси жиру.

Це клінічне випробування приєднається до вражаючого переліку випробувань харчування під керівництвом професора Іріс Шай, які є безпрецедентними за обсягом, тривалістю дослідження та використанням інноваційних технологій для відповіді на запитання про основне харчування. Ці випробування вже зіграли важливу роль у підриві конвенцій та трансформації медичних протоколів у всьому світі.