Більшість лікарів та онкологічних хворих не вважають особливо хорошою ідеєю вводити живі бактерії в пухлину. Однак у цьому полягає суть процедури, яка називається "бактеріологічна біохірургія", яку американські дослідники відмовилися від лікаря 19 століття і зараз вона зі значним успіхом пробувала в експериментах на тваринах. Science Translational Medicine (2014; 6: 249ra111) також повідомляє про свою першу спробу лікування у жінки з раком, яка мала метастази в кістках.

Випадок хворого на рак, пухлина якого регресувала після шлунка, був натхненний американським д-ром. Вільям Бредлі Колейт у 1891 році для лікування хворих на рак збудником звіробою, Streptococcus pyogenes. Після смерті перших двох пацієнтів Колі перейшов на розчин вбитих бактерій, що мало трохи кращий ефект.

раку

Ця терапія стала комерційним успіхом. Токсин Колі вироблявся в різних формах у США ще в 1950 році. Лише тоді про нього забули, за винятком групи натуропатів, які вважали Колі засновником «імунотерапії раку» і класифікували токсин як езотеричний.

Трохи більше десяти років тому дослідник раку Берт Фогельштейн (Університет Джона Гопкінса, Балтимор, США) відродив цю ідею. Фогельштейн першим запровадив терапію інтерлейкінами-2 при меланомах. Сьогодні це вважається першою сучасною протираковою імунотерапією: інфузія інтерлейкіну-2 Зитокіна привертає увагу Т-клітин в організмі до раку. На ринку з’являється все більше препаратів, які підсилюють протипухлинну атаку імунної системи. Хорошим прикладом є активний інгредієнт, іпілімумаб, введений в 2011 році, який успішно застосовується проти меланоми. Фогельштейн експериментував з бактерією Clostridium novyi, одним з найближчих родичів збудника ботулізму, який може розмножуватися лише за відсутності кисню. Фогельштейн мав ідею, що Clostridium novyi може знищити анаеробний центр пухлин і що кисень в інших частинах людського тіла запобіжить бактеріальній інфекції викликати серйозні побічні ефекти.

Зараз терапія була розроблена компанією BioMed Valley Discoveries Inc. (Канзас-Сіті, штат Міссурі, США). Там дослідницька група на чолі з Саурабхом Саха експериментує з C. novyi-NT, ослабленою версією бактерії, яка не утворює токсинів. Цей факт ще більше покращує переносимість, оскільки в іншому випадку токсини можуть потрапляти в кровообіг через дифузію з пухлини.

По-перше, такі дослідники, як Колі століттям раніше, i.v. вводили спори. Тим часом пропонується, щоб C. novyi-NT доставлявся більш безпосередньо до пухлини.

Спочатку нові методи лікування слід перевірити в експерименті на тваринах. Перші експерименти проводили на щурах, у яких ін’єкції спор зменшували пухлини головного мозку та продовжували час виживання тварин. Далі були обрані собаки, у яких, як і у людей, рак розвивається спонтанно, тоді як пухлини у щурів повинні створюватися штучно.

Дослідники щепили бактерії на пухлини у 16 ​​собак. У шести тварин пухлина регресувала, а у трьох пухлини повністю зникли. Це спонукало експериментаторів розпочати дослідження на фазі 1 на людях. Першим хворим стала 53-річна жінка зі злоякісною пухлиною м’яза плеча. Незважаючи на багаторазову хіміо- та променеву терапію, рак метастазував у печінку, легені, живіт, надпліччя та плечі.

10 000 спор було введено в метастази в плече. І хоча доза була в сто разів нижча, ніж у собак, у звіті сказано, що метастази регресували, про що свідчить КТ. А з МР, через кілька тижнів, було підтверджено, що значна частина пухлини зникла, сказала Саха. Він підозрює, що ефект був обумовлений не лише однією бактерією, але імунна відповідь також могла зіграти свою роль. Він провів паралелі з іпілімумаб-подібними антитілами, що вивільняють гальма імунної системи. Наскільки це можливо, дві терапії можна поєднувати.