Щоб зрозуміти, як це працює, і зміни, що відбуваються в цикл яєчників Корисно розглядати три різні фази окремо: фолікулярну фазу, овуляцію та лютеїнову фазу.
Цикл яєчників
Перший день циклу - це перший день менструації а отже і той день починається фолікулярна фаза. У цій фазі фолікул розвивається від первинної до до овуляторної фази, проходячи через преантральну та антральну фазу. Первісні фолікули складаються з незрілих ооцитів, які ще не закінчили формування яйцеклітини. Фолікулостимулюючий гормон або ФСГ дещо збільшується в першій половині цієї фази, стимулюючи кілька первинних фолікулів. З них первинні фолікули одному призначено овуляцію, а решта пройде процес атрезії.
Обраний первинний фолікул буде рости і розвиватися рухаючись до своєї преантральної фази, а потім до антральної. У фазі антрального фолікула відбувається накопичення рідини всередині фолікула, яка служить для живлення клітин і яку можна спостерігати за допомогою ультразвуку, оскільки вона досягає розміру близько 20 мм. Клітини фолікула виробляють естрогени, в основному 17-бета-естрадіол, який буде досягати максимуму за кілька днів до овуляції. Після цього піку естрогену виробляється один з лютеїнізуючих гормонів або LH6 та FSH.
Ці гормональні стрибки викликають овуляція і вони виявляються за допомогою тестів на овуляцію.
Овуляційна фаза
Під час овуляторної фази фолікул швидко розростається і відбувається розрив фолікула з виходом ооцита, який завершив перший поділ мейозу. Другий поділ відбувається лише за умови запліднення спермою. Ооцит є притягуються до маткових труб і транспортується у своєму внутрішність до матки.
Лютеїнова фаза
Під час лютеїнової фази і після вигнання ооцита у фолікулі відбувається серія змін як з морфологічної точки зору, так і ендокринної. Клітини, які залишаються у фолікулі, змінюються і утворюють жовте тіло або жовте тіло, яке залишатиметься приблизно 14 днів за відсутності вагітність.
Там прогестерон та естрогени. Прогестерон відповідає за підвищення температури в лютеїновій фазі, параметр, який широко використовується в контролі за овуляцією. Якщо відбулося запліднення, ХГЧ підтримує жовте тіло до тих пір, поки фетоплацентарна одиниця не стане здатною до ендокринологічної підтримки. Якщо запліднення не відбулося приблизно через 14 днів після овуляції настає менструація через зниження рівня прогестерону та естрогену починається новий цикл.
Доктор Інес Бомбі
Фахівець з гінекології та акушерства
Попередній лікар-консультант