Опубліковано: 28.02.2017
Редаговано:
Тромбоз - це утворення згустку всередині кровоносної судини, вени або артерії, спричинене різними причинами, такими як зміна кровоносних судин (артеріосклероз або травма) або зміна факторів згортання крові (тромбофілії).
Причини тромбозу
Існують різні фактори, які можуть сприяти утворенню тромбозів, такі як тривале перебування в ліжку або хірургічні втручання. Існують також інші фактори, яких можна уникнути, що сприяють тромбозу, такі як куріння, неправильне харчування та ожиріння.
Симптоми тромбозу
Симптоми, які утворюються при тромбозі, дуже різноманітні, залежно від ураженої ділянки та того, чи є це венозний або артеріальний тромбоз.
Венозний тромбоз, який вражає нижні кінцівки, проявляється раптовим болем, почервонінням і набряком ноги.
Однак іншим видом венозного тромбозу є той, який вражає поверхневий варикоз і проявляється болем, почервонінням та місцевим затвердінням варикозного тракту. Тромбоз поверхневих вен безпосередньо пов’язаний з варикозним розширенням вен і має менше медичне значення.
Гострий артеріальний тромбоз нижніх кінцівок спричиняє раптову втрату перфузії кінцівок. Клінічно це проявляється холодом, блідістю, функціональною імпотенцією та сильним болем у стопі та гомілці.
Наслідки тромбозу
Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, пізній час, може спричинити постфлебітичний синдром, який проявляється набряком, болем та ураженням шкіри, навіть розвиваючись хронічна виразка.
Найбільшим гострим ускладненням тромбозу глибоких вен є мобілізація тромбу, який спочатку знаходився в ногах до легенів, викликаючи легеневу емболію. Легенева емболія - це надзвичайна медична допомога, яка клінічно проявляється болем у грудній клітці, задишкою, кашлем, іноді з кров’ю (кровохаркання), а у важких випадках - гіпотонією та навіть втратою свідомості.
Артеріальний тромбоз нижніх кінцівок, якщо його не лікувати, може спричинити пошкодження тканин та структур, які не зрошуються, а також призвести до інфаркту тканин та гангрени.
Лікування тромбозів
Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок лікується антикоагулянтними препаратами та еластичною опорою терапевтичними панчохами. Рання діагностика та початок лікування якомога швидше зменшують гострі ускладнення, іноді серйозні, і можливі хронічні наслідки, такі як набряки та виразки на ногах.
Тромбоз варикозного тракту лікується за допомогою нижчих доз гепарину та місцевих кортикостероїдних кремів. На другому етапі необхідна оцінка судинного хірурга для розгляду операції при варикозному розширенні вен.
Артеріальний тромбоз нижніх кінцівок вимагає термінового обстеження судинним хірургом для визначення найкращого лікування, іноді антикоагулянтами або фібринолітичними препаратами, які розщеплюють згустки, а в інших випадках шляхом хірургічного лікування, такого як байпас, стенти тощо.
Профілактика тромбозів
В даний час як у секторі охорони здоров’я, так і у пацієнтів існує велика обізнаність щодо запобігання тромботичним подіям.
Венозні тромбози можна запобігти ранньою амбулацією після втручань, скороченням госпіталізації та профілактичним використанням гепарину, коли це необхідно.
Артеріальні тромбози можна зменшити за рахунок зменшення серцево-судинних факторів ризику, тобто шляхом контролю артеріального тиску та діабету, правильної дієти та утримання від куріння.