Як діабет впливає на фертильність

Цукровий діабет - це ендокринне захворювання, при якому рівень цукру в крові дуже високий. Це відбувається тому, що підшлункова залоза не здатна виробляти достатньо інсуліну, щоб зменшити кількість глюкози в крові від прийому їжі. Підшлункова залоза через гормон інсулін вирівнює цю концентрацію глюкози в крові, дозволяючи організму скористатися цим і виробляти енергію.

розповімо

Інсулін також має інші функції, але основна - метаболічна. Відсутність інсуліну призводить до високої концентрації глюкози в крові, і може виникнути ситуація гіперглікемії. Крім того, продовження надлишку глюкози може спричинити ниркові, неврологічні, серцево-судинні ураження та навіть проблеми із зором.

Існує кілька порушень, пов’язаних з виробленням інсуліну.

  • Інсулінорезистентність або інсулінорезистентність. Це не сам діабет, а це порушення обміну речовин, при якому тканини нечутливі до дії інсуліну. Що відбувається при цьому синдромі, так це те, що підшлункова залоза виявляє високий рівень глюкози і виробляє інсулін, але організм використовує його неправильно. Оскільки концентрація глюкози з часом залишається високою, підшлункова залоза виділяє все більше і більше інсуліну, поки він не виснажується. З часом це призведе до цукрового діабету 2 типу.
  • Цукровий діабет. Цукровий діабет - це захворювання, при якому підшлункова залоза не здатна виробляти інсулін, необхідний для регулювання рівня глюкози в крові. Існує два типи діабету:

Діабет 1 типу. Це спадковий діабет. Він являє собою лише 10% випадків діабету і зазвичай проявляється в дитинстві або підлітковому віці. Він має генетичну основу. Однак різні дослідження свідчать про те, що для запуску захворювання необхідно вказати інші фактори. Загалом, діти, народжені від батька або матері з діабетом 1 типу, частіше народжуються з діабетом, ніж решта населення, хоча це буде залежати від інших факторів, таких як вік, у якому діабет з’явився у батьків, якщо він є чоловіком чи жінкою, якщо є інші фактори, такі як зміни в роботі щитовидної залози або нирок тощо.

Діабет 2 типу. Більшість діабетиків 2 типу є придбаними, тобто діабет виникає протягом усього життя і, як правило, зумовлений життєвими умовами та звичками (дієта, сидячий спосіб життя, куріння, алкоголізм, ожиріння), хоча не слід нехтувати тим, що існує мінімальний відсоток спадковості діабет 2 типу.

  • Гестаційний діабет. Це тип діабету, який з’являється вперше під час вагітності. Походить від гормону, виробленого вагітністю, який схожий на інсулін. Зазвичай він з’являється в середині вагітності. Протягом 24 та 28 тижнів гестації зазвичай проводять тест О'Саллівана або криву глюкози, щоб контролювати появу гестаційного діабету. У жінок з діагнозом резистентність до інсуліну до вагітності або у жінок старше 35 років, як правило, більша схильність до його виникнення. Тому у цих групах ризику тест О'Саллівана зазвичай проводять протягом першого триместру. Гестаційний діабет, як правило, тимчасовий і може з’являтися під час однієї вагітності і не впливати на решту або виникати не у всіх. Ця група жінок має більшу схильність до розвитку діабету 2 типу з часом порівняно зі здоровим населенням.

Діабет і фертильність

Власне, коли ми говоримо про діабет, ми говоримо про ендокринну та гормональну хворобу Оскільки інсулін є гормоном, який виробляється підшлунковою залозою, і, отже, він може впливати на жіночу та чоловічу фертильність.

Нелікований діабет може впливати на фертильність наступними способами

Плодючість жінок

  • Гормональні порушення. Надлишок глюкози може спричинити гормональні зміни, що впливають на рівень естрогену та прогестерону, і все це є важливим у процесі гестації. У цих пацієнтів часто зустрічаються інші порушення обміну речовин
  • Зміни менструального циклу. Будучи гормональним захворюванням, це легко впливає на менструальний цикл, як правило, призводячи до порушення менструального циклу, затримки першого менструального циклу, зміни фази овуляції тощо.
  • Проблеми ожиріння. Показано, що ожиріння є фактором, який безпосередньо впливає на фертильність жінок. Дуже ймовірно, що жінки з ожирінням змінюють рівень лептину, що безпосередньо впливає на успіх імплантації ембріона в матку. Крім того, при лікуванні за допомогою допоміжної репродукції ожиріння може обумовити очікувані результати при постачанні ліків.

Плодючість чоловіків

  • Генетичне пошкодження ДНК сперми. Нещодавно були проведені дослідження, в яких було доведено, що у діабетиків чоловіки мають фрагментовану сперму.
  • Невдачі в проектуванні. Чоловіки, які страждають діабетом, пошкодили свою здатність до регенерації ДНК, тому, як тільки гени, що містяться в спермі, пошкоджені, вона не відновлюється. Ці пошкодження генетичного матеріалу сперми призводять до порушення зачаття.
  • Передчасне старіння. Встановлено, що репродуктивні шляхи чоловіків із діабетом містять молекули, характерні для чоловіків набагато старшого віку

Загалом нечасто бувають пацієнти, у яких причиною безпліддя є діабет 1 типу, оскільки завдяки надходженню інсуліну можливі гормональні зміни контролюються. У тому випадку, якщо причиною є інший, такий як чоловічий фактор або вади розвитку в матці, Інсулінозалежні пацієнти можуть проводити лікування AR за допомогою персоналізованих протоколів без інсуліну, який є фактором, що загрожує успіху лікування.

Що стосується цукрового діабету 2 типу, як у випадку чоловіків, так і жінок, із покращенням харчових звичок та здорового способу життя можливі гормональні зміни, що походять від нього, зазвичай значно покращуються. Крім того, існують допоміжні репродуктивні методи для виявлення фрагментованої сперми та відбору апоптотичної сперми (пошкодженої сперми, яка ніколи не запліднить яйцеклітину).