Хвороба периферичних артерій (PAD) відноситься до звуження кровоносних судин на периферії, тобто далі від серця. За словами доктора Ілони Штанчик, кардіолога, анестезіолога та терапевта інтенсивної терапії Кардіологічного центру в Буді, першим інструментом для діагностики захворювання є індекс гомілковостопного суглоба, але також може знадобитися процедура візуалізації.

Що таке індекс щиколотки-руки?

PAD найчастіше вражає артерії стопи, але може також виникати в шлунку, руках та голові. Як і ішемічна хвороба серця, атеросклероз є фоном. Найпоширенішими симптомами є біль у ногах, - втома або - оніміння під час ходьби або підйому по сходах, яке може поширюватися на стегна. Цей біль, як правило, проходить у стані спокою, а потім з’являється знову при ходьбі.

- Якщо хтось має таку скаргу, варто під час ретельного кардіологічного обстеження виміряти частоту серцевих скорочень на нозі і встановити індекс щиколотки та руки. Це називається доплерівським індексом, коли значення артеріального тиску, виміряне в гомілковостопному суглобі, ділиться на значення, виміряне на руці, яке зазвичай має бути 1. Якщо цей коефіцієнт опускається нижче 0,8, ми говоримо про звуження судин. Точно так само не добре, якщо нижнє значення є занадто високим, а коефіцієнт вище 1,2, оскільки це вказує на вапняні судини. Це вимірювання демонструє глибоке звуження понад 50 відсотків, тому це найкраще рекомендувати лише пацієнтам із симптомами - наголошує д-р. Ілона Штанчик, кардіолог Центру кардіології Буди, анестезіолог, терапевт інтенсивної терапії.

периферичну

Яке подальше тестування може знадобитися?

- Артеріографічний метод може бути придатним для виявлення початку процесу у раннього, можливо безсимптомного пацієнта. В Угорщині це ще не повсякденна практика, хоча такий скринінг був би дуже корисний для людей старше 40 років з різними факторами ризику, оскільки профілактика була б найважливішою на цьому етапі.
- КТ також можна використовувати для дослідження кровоносних судин живота, стегон та ніг. Це дослідження можна розглянути для пацієнтів із кардіостимуляторами та стентами.
- Численні інші тести можуть виявити звуження судин, наприклад, рентген черевної порожнини або грудної клітки, що показує кальциновану аорту.

Навіщо лікувати стеноз?

Якщо своєчасно не розпізнати захворювання судин, це може спричинити проблеми в будь-якій частині судинної системи. Якщо у вас серцевий напад або параліч через порушення мозкового кровообігу, шанси інсульту можуть значно зрости. Дослідження також показали, що навіть у тих, хто має найлегший ступінь захворювання, у два-три рази більше інфарктів та інсультів. Смертність серед постраждалих також була значно вищою.

- Суворе управління факторами ризику судинних змін може призвести до значного поліпшення навіть при помірному звуженні судин. Однак, крім судинорозширювальної та антикоагулянтної медикаментозної терапії, існує нагальна потреба регулювати рівень цукру в крові, рівень холестерину, кров'яний тиск та певні реформи способу життя. Основними з них є відмова від куріння, щоденні фізичні вправи, які навіть можуть бути пішохідними (дозвіл лікаря абсолютно необхідний перед основними спортивними заходами) та введення відповідної дієти, яка за необхідності зменшує вагу, говорить доктор Станчік. - У процесі профілактики та лікування звуження судин дуже важливо, щоб фахівець розробив справжню програму способу життя для тих, хто звертається до нього, навіть із залученням медицини способу життя, щоб пацієнт точно знав, що робити на практиці.