Більшість досліджень показують, що надмірна вага є фактором ризику для діагностики цієї проблеми з дихальними шляхами

ожиріння

Кількість людей, хворих на астму, не перестає зростати в розвинених країнах. І так само це відбувається зі збільшенням випадків ожиріння. Це збільшення обох патологій призвело до різних досліджень ступеня взаємозв'язку між ними. І ці стосунки існують. «Збігаючись із цим збільшенням, численні дослідження припускають взаємозв'язок між астмою та ожирінням. Хоча точний характер цієї асоціації до кінця не з'ясований, згідно з опублікованими епідеміологічними даними ожиріння передує астмі, збільшує як поширеність, так і ступінь тяжкості, і може змінити ефективність препаратів, які зазвичай використовуються для її лікування ", - пояснює лікар. Хуліо Дельгадо, президент Комітету з астми Іспанського товариства алергологів та клінічної імунології (SEAIC).

Порівнюючи Всесвітній день боротьби з астмою, який відзначається сьогодні, 6 травня, ми хотіли наблизитися до цієї патології, яка вражає від 3% до 7% дорослого населення Іспанії. Крім того, ця проблема особливо стосується дітей: цей показник дещо вищий (від 5% до 10%) серед населення віком до 6 років. Дані також показують, що за останні чотири десятиліття кількість випадків астми зросла втричі, ставши справжньою проблемою охорони здоров'я.

Небезпечні стосунки
Існує кілька факторів, які можуть пояснити взаємозв'язок між астмою та ожирінням. Перший, і чисто механічний, - це зменшення пристосованості або еластичності легенів суб’єкта астми, коли він набирає вагу. Набираючи вагу, жирова тканина розширюється, а разом з нею і маса тканини, яку необхідно мобілізувати, зменшуючи легеневу вентиляцію. Крім того, жирова тканина сама сприяє ситуації хронічного запалення, яке вражає легені. Не слід забувати, що бронхіальна астма сама по собі є запальним захворюванням.
Більшість досліджень показують, що ожиріння є фактором ризику для діагностики астми, із збільшенням у 1,1 та 3 рази. У дослідженні, що включало найбільшу кількість випробовуваних та з більш тривалим спостереженням (135 000 пацієнтів старше 21 року), частота астми зросла на 10% та 7% на одиницю збільшення індексу маси тіла (ІМТ) у чоловіків та жінок відповідно. Однак ці стосунки не завжди підтверджуються.

У педіатричній популяції останнє проспективне дослідження, проведене серед дітей (4393 дітей без симптомів астми протягом перших двох років життя, а потім протягом 14 років), показало, що у групі з високим ІМТ (вище 85-го процентиля) протягом двох років розвинулася астма у більшій пропорції, ніж діти, що включали дітей з низьким ІМТ. "Ці дані підтверджують, що ожиріння є фактором ризику виникнення астми в ранньому дитинстві, саме тоді більша частина пацієнтів розвиває захворювання", - говорить д-р Хав'єр Руїс Горнільос, керівник відділення алергології в Інфанта Олена Університетська лікарня в Мадриді. З цієї причини «здається логічним думати, що схуднення покращить астму. З цієї причини у цих пацієнтів лікування повинно включати програму контролю ваги », - говорить Дельгадо.

Чи можуть діти з астмою займатись спортом?
Багато батьків астматичних дітей сумніваються, чи їх син чи дочка, оскільки вони астматики, не повинні робити будь-які фізичні вправи, які паралельно призвели б до того, що дитина мала б сидячий спосіб життя. На погіршення астми у дітей у підлітковому віці може впливати спосіб життя, що сприяє звуженню дихальних шляхів і може призвести до тяжкої астми через зменшення здатності розширювати легені.
У цьому сенсі доктор Руїс Горнільос стверджує, що «варто оцінити переваги того, що дитині-астматику доведеться регулярно і помірно виконувати фізичні вправи відповідно до своїх особистих особливостей, що дозволить їм зменшити ступінь тяжкості захворювання. астма. Крім того, спостерігається кореляція між індексом маси тіла та збільшенням споживання інгаляційних кортикостероїдів та рятувальних бронходилататорів ». Під контролем фахівця стає очевидним, що спорт не повинен створювати незручностей.

Астма та алергія
Астма - це хронічне респіраторне захворювання, яке протікає з епізодами кашлю, задишки та звуків дихання, спричинених бронхіальною непрохідністю. «Ця обструкція характерно повністю або частково оборотною, і пацієнт може проходити періоди, не розвиваючи значних симптомів. Однак помилковим є лікування антиастматичного лікування лише в епізодах інтенсивних симптомів, і, загалом, для належного контролю хвороби потрібно тривале лікування », - наполягає доктор Дельгадо.

Для досягнення контролю над хворобою необхідно встановити правильний діагноз причини астми: у більш ніж половини дорослих астматиків та у 80% дітей астма має алергічне походження. Як зазначає доктор Дельгадо, “алергія є найважливішим фактором ризику розвитку астми. Алергени, найбільш пов’язані з астмою, - це пилок, кліщі домашнього пилу, гриби навколишнього середовища та епітелії тварин, таких як собаки, коти, коні та гризуни, хоча значення кожного з них різниться в географічному плані ".
Багато хворих на астму не знають причинно-наслідкової ролі, яку ці алергени відіграють при їх захворюванні. Однак вдихання невеликої добової кількості цих засобів є звичайним способом посилення як запалення, так і гіперреактивності бронхів, які є основою астматичного захворювання.

З цієї причини ідентифікація алергену, що викликає астму, сприяє ефективним терапевтичним заходам, таким як спроба уникнути зазначеного агента або використання імунотерапії, коли це показано. «Вакцини здатні модулювати алергічну реакцію та покращувати респіраторні симптоми цих пацієнтів. Ці аспекти лікування повинні доповнюватися лікарськими препаратами (в основному, що вводяться шляхом інгаляцій), щоб досягти контролю над захворюванням, який у більшості пацієнтів може бути оптимальним і дозволити хворому на астму розвивати свою діяльність без обмежень ", підсумовує цей експерт.