Як ожиріння впливає на жінок репродуктивного віку?

Згідно з Національним опитуванням охорони здоров’я 2012 року, загальна поширеність надмірної ваги та ожиріння серед жінок становить 73%, із середньою окружністю талії 92,6 см, що значно перевищує показник, запропонований Міжнародною федерацією діабету.

жінок

При аналізі жіночого населення за підгрупами середній ІМТ у віці від 20 до 29 років становить 26,6 кг/м2, у групі від 30 до 39 років - 29 кг/м2 та від 40 до 49 років - 30,1 кг/м2. м2

Жінки репродуктивного віку мають підвищений ризик гестаційного діабету, викиднів, гіпертонічних розладів, венозної тромбоемболії, кесаревого розтину вагітності, післяпологових кровотеч та інфекцій.

У новонародженого підвищений ризик вроджених відхилень, недоношеності, макросомії або смерті новонароджених.

Особливі випадки ожиріння у жінок

Жирова печінка у жінок. Жирна печінка - це накопичення печінкового жиру, яке перевищує 5-10% ваги тіла.
Існує характерне, але не виключне ускладнення вагітності третього триместру, гостра жирова печінка вагітності. Його клінічні прояви відповідають подовженню часу згортання крові, наявності зниження рівня глюкози в крові (гіпоглікемія), жовтяниці (збільшення жовчних пігментів) та збільшенню рівня печінкових трансаміназ, що відображає ураження печінки.

Ожиріння та діабет матері зросли відповідно до того, що відбувається серед загальної популяції. У Мексиці жінки, особливо репродуктивного віку, посідають перші місця за надмірною вагою, ожирінням (73 проти 69,4%) та діабетом (10 проти 9,1%) порівняно з чоловіками.

У вагітних із ожирінням виявлені більш високі концентрації циркулюючих протизапальних речовин, більша стійкість до інсуліну, що сприяє підвищенню рівня глюкози, змінам метаболізму та концентрації глюкози та ліпідів, що може спричинити переїдання та макросомію плода (плоди більше 4 кг ).

Що стосується материнських ускладнень, то у жінок із ожирінням ризик гіпертонічної хвороби втричі вищий.

Що стосується прееклампсії, ризик становить АБО = 2,1 (95% ДІ 1,8-2,4). Ризик страждати гестаційним діабетом становить АБО = 7,89 (95% ДІ 3,9-15,8).

Ризик кесаревого розтину збільшується навіть на 33,8% (АБО = 1,7), як і ризик ускладнень анестезії, інфекції, післяпологових кровотеч та тромбоемболічних подій

ПРЕГЕСТАЦІЙНИЙ ТА ГЕСТАЦІЙНИЙ ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ

На відміну від гестаційного діабету, прегестаційний діабет (діабет 1 або 2 типу) асоціюється з більшою частотою несприятливих наслідків для матері та плоду та ризиком вад розвитку плода.

Перинатальні результати пов’язані зі ступенем контролю до і під час вагітності, а також із наявністю чи відсутністю хронічних ускладнень діабету на момент вагітності.

Вагітність, ускладнена передгестаційним діабетом, пов'язана із загостренням або загостренням ураження органів-мішеней, наприклад, вже існуюча проліферативна діабетична ретинопатія може погіршуватися під час вагітності, діабетична нефропатія може прогресувати тимчасово або назавжди і збільшити ризик гіпертонічного захворювання, обмеження внутрішньоутробного розвитку та передчасні пологи, серед інших.

Гестаційний цукровий діабет визначається як "зміна толерантності до глюкози різною мірою, яка виявляється або діагностується вперше під час вагітності". Ця хвороба вражає приблизно 6% (4–12%) усіх вагітностей і, як правило, стихає у термін приблизно в 90% випадків; однак їх історія вважається важливим фактором ризику розвитку цукрового діабету 2 типу назавжди, оскільки навіть 60% жінок з діабетом можуть хворіти цим захворюванням до 15 років після акушерського процесу.