Невелике китайське дослідження, проведене в січні та лютому цього року, свідчить про те, що діти заражаються новим коронавірусом SARS-CoV-2, як і дорослі. Однак все ще правда, що перебіг хвороби набагато легше.
Найбільше запитання про новий коронавірус SARS-CoV-2 без відповіді - це те, скільки людей насправді заразилося, пише Technet.cz.
Наприклад, в Італії та США виявляється, що вірус був за кілька тижнів до того, як було виявлено перший випадок (у США, за деякими оцінками, можливо, цілих шість тижнів). Тому очевидно, що є досить мало непомітних, можливо, абсолютно безсимптомних носіїв.
І, мабуть, серед них може бути багато дітей, котрі в іншому випадку мають лише мінімальну кількість серед серйозно постраждалих від вірусу. На це вказує, принаймні, робота китайських вчених, які стежили за сім'ями та іншими близькими пацієнтів Ухані. Результати дослідження наразі доступні лише на сервері medRxiv. Поки що вони не передали контроль від колег на місцях.
Автори проаналізували перебіг захворювання у 391 пацієнта з міста Шеньчжень, у яких китайські лікарі діагностували хворобу COVID-19, спричинену вірусом SARS-CoV-2, між 14 січня та 12 лютого.
Таким чином, понад 90 відсотків з них прийшли до лікаря з видимими симптомами інфекції. Заради повноти, троє людей у групі померли, і близько 170 з них досі не були визнані вилікуваними до дати звільнення дослідження 4 березня.
На диво мало заражених
Однак дослідження особливо цікаве тим, що в ньому брали участь близько 1300 людей, які контактували з хворими. Результат насправді досить оптимістичний: вірус був виявлений у 98 з майже 1300 "близьких людей". Це напрочуд мало. Так звані індекс зараженості - R0 у цьому дослідженні становив лише 0,4 (тобто, простіше кажучи, хтось інфікувався приблизно кожним другим пацієнтом). Інші епідеміологічні дані свідчать про індекс SARS-CoV-2 приблизно від 2 до 3.
Низький індекс зараженості в цьому випадку, звичайно, пов’язаний з тим, що багато пацієнтів у дослідженні швидко потрапляли під карантин під наглядом лікаря. Таким чином, у цьому випадку подібні заходи зупинили поширення хвороби.
З іншого боку, самі автори визнають, що вони, мабуть, виявили не всі випадки передачі, і загальна кількість заражених була вищою. Наприклад, тому, що неможливо надійно відстежити всіх, з ким пацієнт контактував, або тому, що тести на наявність вірусу в організмі пацієнта не є надійними на 100%.
Не дивно, що на сьогодні найбільший ризик зараження є у людей, які жили в одному домогосподарстві. У цьому випадку ризик передачі хвороби приблизно в шість разів вищий, ніж у разі тісного контакту в іншому середовищі (на роботі тощо)
Невеликий зразок
Епідеміологічно менш сприятлива новина полягає в тому, що діти цієї групи заражаються вірусом приблизно з такою ж ймовірністю, як і дорослі. Вірус був виявлений у 7,4 відсотка дітей, які були в тісному контакті з одним із чотирьох сотень пацієнтів. Серед дорослих 7,9 відсотка від загальної кількості інфікованих. Зі статистичної точки зору між двома віковими групами не було суттєвої різниці.
Потрібно відразу додати, що в дослідженні було мало дітей: у групі "тісних контактів" було загалом 148 дітей до десяти років, з них 11 заразилися (у групі первинних інфекцій було 20 дітей у віці 0- 9 років). Тож це не велика вибірка.
Якщо подальші результати підтвердять розслідування, це означатиме, що вірус поширюється практично по всій популяції. Хоча люди похилого віку - це переважно пацієнти літнього віку, люди заражені приблизно однаково серед усіх вікових груп.
Довго на ліжку
Інші результати дослідження в основному відповідають відомостям про вірус. Наприклад, у більшості людей інкубаційний період становить менше п’яти днів. У 95 відсотків пацієнтів, які мали симптоми захворювання, симптоми з'явилися протягом 14 днів після зараження. Повноцінному одужанню у літніх пацієнтів знадобилося відносно багато часу: це було 36 днів для людей старше 70 років та 32 дні для людей старше 50 років.
COVID-19 має відносно короткий інкубаційний період, але саме захворювання може бути відносно тривалим. Що у випадку великої епідемії означало б, що лікарні зіткнуться з великою кількістю пацієнтів, які потребують тривалої госпіталізації. Він міг легко закінчити свою дієздатність, і люди могли почати вмирати раніше через відсутність допомоги.