Перш ніж пацієнт прийде на гемодіаліз, персонал готує пристрій з відповідними розчинами, діалізатором, наборами та голками згідно з індивідуальним графіком. Після прибуття до діалізного центру у пацієнта вимірюють артеріальний тиск і вагу. Це дозволить визначити, скільки рідини потрібно видалити під час діалізу.
Під час лікування пацієнт сидить на спеціальному стільці або лежить на ліжку, що дозволяє позиціонувати. Далі слід введення голки або підготовка катетера для підключення до системи діалізу та застосування гепарину для запобігання згортанню крові в системі. Так звані артеріальна голка підключається до артеріального кінця набору і запускається кровонасос. Коли вся система, включаючи діалізатор, фарбується кров’ю, венозна частина набору прикріплюється до голкової канюлі. Після встановлення всіх параметрів починається лікування гемодіалізом. Протягом часу, який пацієнт повинен витратити на гемодіаліз, пацієнт може спати, читати, вчитися, дивитися телевізор, розмовляти між собою. Всі важливі функції та параметри гемодіалізу забезпечуються сигналізацією, пацієнтам не потрібно боятися заснути.
Тривалість та частота діалізу, доза гепарину, тип розчинів для діалізу, тип діалізатора та кількість видаленої рідини визначаються індивідуально для кожного пацієнта. Зазвичай діаліз проводять тричі на тиждень по 5 годин, які лікар може змінити залежно від стану пацієнта. Набори та діалізатор змивають стерильним фізіологічним розчином для максимального повернення крові. Після діалізу знову вимірюють артеріальний тиск і масу тіла пацієнта.
Для пацієнтів, які хочуть подорожувати, існує можливість проведення діалізу на відпочинку чи відпочинку. На сьогоднішній день мережі діалізних центрів достатньо, і пацієнт може бути діалізований під час поїздки до іншого діалізного центру. Пацієнту необхідно надати детальний медичний висновок із його центру.
Яким повинен бути спосіб життя при лікуванні гемодіалізом?
Через те, що гемодіаліз зазвичай проводиться 3 рази на тиждень, тобто не постійно, правильне харчування та обмеження споживання рідини є життєво важливими для пацієнта. Приріст ваги між сеансами діалізу обумовлений нездатністю організму виділяти воду і сіль. Тому бажано, щоб кроки між сеансами діалізу були якомога меншими. Щоденне споживання рідини можна оцінити із суми об’єму сечі на добу плюс 500 мл, споживання солі слід зменшити до мінімуму.
Кожен пацієнт стикається з терміном суха вага. Це цільова вага після діалізу, коли організм повинен мати оптимальний вміст води. Визначення кожного діалізу на практиці складно, і лікар визначає його на основі суб’єктивного стану пацієнта, об’єктивного обстеження, артеріального тиску, події. експертиза пристрою. Затримка рідини в організмі призводить до підвищення артеріального тиску, задишки, набряків і може призвести до серцевої недостатності. Видалення великої кількості діалізних рідин може призвести до падіння артеріального тиску, колапсу, а іноді і до смерті від свища. Тому надзвичайно важливо дотримуватися обмежень рідини та зменшувати споживання цоколя згідно з рекомендаціями лікаря.
Кілька порад пацієнтам:
- Не пийте просто за звичкою
- Їжте дозволені фрукти та овочі в охолодженому вигляді
- Використовуйте жувальну гумку і зволожуючий рот
- Полоскати рот холодною водою, але не ковтати
- Регулярно чистіть зуби
- Не вживайте напої, які не мають харчової та енергетичної цінності
- Віддайте перевагу холодному напою
- Чим менше солі містить ваша дієта, тим менше спраги ви будете мати
- Якщо у вас діабетик, рівень цукру в крові може відчувати спрагу
Дієта повинна забезпечувати достатньо енергії та речовин, необхідних для метаболізму організму, і повинна обмежувати надходження речовин, які накопичуються в організмі через ниркову недостатність. (калій, фосфор, натрій, вода.):
Дієта в основному полягає у створенні нових звичок. Загалом, як і здорові дієтичні рекомендації, складні цукри вважаються головним джерелом енергії, тобто крохмалі, напр. у зернових і цільних зернах знижуються тваринні жири і, навпаки, рекомендуються рослинні олії з ненасиченими жирними кислотами. У раціоні повинно бути більше цільного білка. У деяких центрах також проводяться тренінги для медсестер-дієтологів.
Ліки, що застосовуються при лікуванні гемодіалізу