Ще одна жіноча скибочка
написала VERONIKA PIZANO
проілюстровано ОЛЕКСАНДРОЮ ПРОСТО
Спочатку стаття була опублікована в інформаційному бюлетені 23 травня 2019 року.
Кожного разу, коли я бачу батут, я згадую поїздку до країн Балтії, яку ми з чоловіком здійснили ще до народження наших дітей. У Ризі, Латвія, ми стрибали на батутах у парку і стрибали, як маленькі діти. Тоді я навіть не уявляв, що маю тазове дно. Бо це працювало без проблем. Після трьох вагітностей та двох вагінальних пологів я тягну тазове дно лише тоді, коли дивлюсь на батут, і навіть не наважуюся на нього піднятися.
Коли я почав доглядати за своїм тазовим дном, то виявив, що це досить захоплюючий м’язовий комплекс. Захоплююче з точки зору того, що він робить, і як це впливає на якість нашого життя з точки зору здоров’я та сексу. Впливає на функцію сечовидільної та видільної системи, поставу. Нетримання сечі, діастаз, геморой, болі в попереку, неякісний секс, все це може і часто пов’язано з тазовим дном. На жаль, обізнаність про її функції та функціональність є відносно низькою, але не лише серед самих жінок, але особливо серед гінекологів. Зробіть для себе невеликий тест: скільки разів вас оглядали на тазове дно під час гінекологічного огляду? Не матка, не яєчники, не шийка матки, а тазове дно.
Тазове дно складається з групи зв’язок, м’язів і тканин. Він діє як опорний пристрій для матки, уретри, сечового міхура та прямої кишки. Якщо ви не зовсім добре знаєте, які м’язи тазового дна, спробуйте такий трюк: схопіть пальцями ніс, закрийте рот і вдихніть закладений ніс. У цей момент ваше тазове дно помітно активізується.
Поза вагітності він «несе» близько дев’яти кілограмів ваги цих органів, і його функція, як правило, нормальна, і не потрібно робити профілактичні вправи. Однак додайте зростаючу вагу дитини та навколоплідні води під час вагітності, і ви можете уявити, що це буде робити з тазовим дном. Під час вагітності внаслідок гормональних змін при підготовці до пологів звільняються зв’язки і тканини тазового дна, тому часті і нічні біги в туалет або щебетання під час чхання під час більш високого чхання не пов’язані з натисканням дитини на сечовий міхур, але що тазове дно для сечового міхура не забезпечує достатньої опори.
Пологи - ще одна прив’язка до тазового дна. Але не стільки його фізіологічний перебіг, скільки всі втручання, яких не вдається уникнути багатьом жінкам, які працюють на неповний робочий день у Словаччині. Індукування пологів, контрольоване штовхання, натискання на живіт, різання. Якщо жінка народжує шляхом кесаревого розтину, її тазове дно було позбавлене вагінальних пологів. Однак оскільки майже все пов’язане з усім, що є в нашому тілі, розрізані м’язи живота беруть своє, оскільки зміцнення тазового дна стає важчим.
Ще одним тягарем є силові тренування. Окрім правильного дихання, вони повинні включати активацію тазового дна - адже при різних видах вправ, таких як підйом гантелей або зміцнення м’язів живота, на нього посилюється тиск. Однак частий досвід роботи з тренерами може бути таким, що вони не попереджають своїх клієнтів.
Мені пощастило, що між другим і третім пологами я почав ходити до фізіотерапевта, який займається тазовим дном через болі в спині. Вона запитала мене, чи цікаво мені оглядати тазове дно після пологів. З цікавості, але особливо від спроб утримати цю частину тіла «під контролем», я погодився і після огляду через шість тижнів у свого гінеколога я прийшов до фізіотерапевта і вперше (за 33 роки життя) Я відчув справді поважне вагінальне обстеження. За шкалою від 1 до 10 моє тазове дно поставили під номер 7, що було чудово після вилучення та народження трьох дітей, але було місце для покращення. Особливо, коли я відчував, що його функціональність не така, як після другого народження.
Фізіотерапевт навчив мене правильно тренувати тазове дно, вона також озброїла мене деякими допоміжними засобами, і в наступні місяці я чесно працював, щоб досягти десяти. Це вдалося приблизно через вісім місяців. Я навчився відчувати різні частини тазового дна, практикувати їх, я автоматизував активацію тазового дна під час чхання, кашлю та видування носа. Порівняно часта потреба в туалеті нормалізувалась, і навіть "вагінальне віджимання" відновило свою силу під час сексу. У цей період я більше зацікавився тазовим дном і обговорив усі висновки зі своїм фізіотерапевтом, який пояснив, підтвердив або навіть спростував інформацію зі статей.
Через кілька місяців після мого третього народження я почав відвідувати групові вправи для жінок з дітьми. Однак інша жінка з групи сказала під час вправи на стрибки, що не може виконувати вправу, оскільки буде мочитися. Тренер дав їй інший тип вправ, але я був дуже вражений тим, що це може бути настільки проблематично для молодої жінки. Я пов'язував нетримання сечі головним чином із старшим віком, але згодом виявив, що у Словаччині майже 40 відсотків жінок у віці старше 18 років страждають від певної форми витоку сечі. Оскільки я вже знав, що це головним чином проблема тазового дна, яку порівняно успішно можна усунути за допомогою фізичних вправ, я почав з'ясовувати серед своїх друзів, як у них справи.
Ми з Іветою платимо фізіотерапевту з власної кишені. Ми не шкодуємо про десятки до сотень євро, бо мова йде про наше здоров’я. Однак справді парадоксально, скільки обстежень, оплачених медичним страхуванням, проходить жінка під час вагітності. Грубо кажучи, як живий інкубатор він важливий для держави та суспільства (хоча інтерес до добробуту дитини більший, ніж жінок), але після народження інтерес до нього зменшується. Стандартний огляд через шість тижнів обмежується оглядом матки. Ні тазове дно, ні, у разі розрізу, спосіб лікування шраму не вирішується, а психічний стан жінки більше не вирішується. Його роблять для того, щоб палити, щоб матка була в порядку, прогулянковий інкубатор був готовим до вагітності знову в майбутньому. Замість справжнього інтересу до якості життя ми отримуємо лише гвоздики.
Протягом шеститижневого періоду тазове дно частково модифікується через гормональний вплив, але під час менопаузи та менопаузи відбувається зворотний ефект. І тому навіть жінки, яким до цього часу не доводилося стикатися з проблемами, раптом виявляють, що вони стають цільовою групою для реклами накладок для нетримання сечі. У Чехії та інших країнах реабілітація, орієнтована на тазове дно, покривається медичним страхуванням. Я не знайшов такої можливості у Словаччині.
Можливо, суспільство було б більше зацікавлене в тазовому дні, якби воно набуло більш широкого поширення серед чоловіків, і, виконуючи його, вони могли б покращити та продовжити ерекцію і нарешті вирішити свої проблеми з нетриманням сечі. Поки цього не відбувається, жінки покладаються переважно на статті з Інтернету. Однак є проблема з їх якістю. За звичайного гуглінгу ви можете натрапити на тексти чи відео, які не дають повністю точної інформації.
Наприклад, однією загальною порадою є тренування тазового дна, зупиняючи приплив сечі під час сечовипускання. Однак ця методика може призвести до інфекцій сечовивідних шляхів, оскільки сеча може забруднитися бактеріями з краю уретри під час виведення та повернутися в стерильне середовище уретри. У статтях іноді забувають згадати, що активацію тазового дна слід робити з видихом, що потрібно навчитися не скорочувати м’язи живота, м’язи стегна чи сідниці, або що активація тазового дна не є скороченням заднього проходу. Загальна назва вправ для тазового дна - вправи Кегеля. Це лише скорочення м’язів, найчастіше в сидячому положенні.
Дуже прості вказівки до вправи такі: ляжте на спину, зігніть ноги і зітханням потягніть тазове дно як можна сильніше протягом десяти секунд. Якщо ви відчуваєте дозвіл, спробуйте повернути інтенсивність назад. Повторити десять разів. Закінчивши, швидко виконайте завантаження, тобто швидко відімкніть десять разів і звільніть тазове дно, завжди витягуйте з видихом. Візуалізація допомагає досить добре. Закрийте очі і спробуйте уявити, як тазове дно стискається під час вправ. Для кращої ідеї ви можете переглянути відео з анімацією м’язів тазового дна.
Ви також натрапите на рекомендацію використовувати кулі Венери. Якщо жінка вирішить це зробити, їй слід вибрати такі, які виготовлені з матеріалу, сертифікованого для медичних цілей. Ви також знайдете їх із каменів, пластмас або скла, але вони не підходять для безпеки та гігієни.
Кілька років тому на ринку з’явилися надувні повітряні кулі Epi-no або Aniball, які вагітні жінки використовують як підготовку до пологів, намагаючись захистити дамбу від родових травм та зміцнити тазове дно. Уже існують дослідження, які говорять, що ці повітряні кулі не запобігають пологовим травмам, і лунають попереджувальні голоси, що їх використання може негативно позначитися на тазовому дні. Оскільки дитина з’являється на світ відносно швидко, вона проводить максимум дві години в родових шляхах. Але ви повинні надувати і надувати повітряну кулю щодня протягом декількох тижнів перед пологами, тому ви чините повторний тиск на тазове дно, що може призвести до пошкодження.
Навпаки, менструальна чашка в цьому відношенні не є проблематичною. Він менший, не чинить тиску і може стимулювати жінку до скорочення м’язів тазового дна. І часто жінки, які мають проблеми з тазовим дном, не можуть користуватися чашкою, оскільки не тримають її належним чином.
Ленка (33) має проблеми з нетриманням стрибків з самого народження, що обмежує її у спорті. Вона говорила про це зі своїми друзями, і один із них дав їй кілька таблеток, але вони не вирішили проблему. Я запитав її, чому вона не вирішує цю проблему більш інтенсивно. "Здається, я лінивий. Я вважаю за краще уникати діяльності, де це обмеження має місце ", - написала мені Ленка.
Окрім повсякденних турбот, знайти час для тренування тазового дна непросто, особливо після пологів. Хоча вправа займає кілька хвилин, у мене були моменти, коли я, замість того, щоб вправлятися кілька хвилин у спокої, ходив у душ, читав книгу чи просто прокручував facebook на своєму мобільному. Крім того, якщо ослаблення не викликає жодних або лише незначних труднощів, природно, що це не є пріоритетом номер один. А у випадку пізніших більш значних проблем жінки, на жаль, рідко отримують інформацію про те, що регулярні фізичні вправи можуть усунути проблему. Коли гінекологу задали питання про цю проблему в одному подкасті, вона сказала, що її можна вирішити за допомогою ліків або хірургічним шляхом. Не кажучи вже про можливість відновлення функції тазового дна за допомогою вправ.
Особисто мені найбільше допомогла зовнішня мотивація фізіотерапевта, який іноді надсилав мені смс-повідомлення про те, що я добре справляюся з вправами, і коли я прийшов контролювати, вона хвалила мене підбадьорливо і захоплено про досягнутий прогрес. Щось інше може працювати для кожного, але якщо немає підстави, тобто інформації, важко розпочати.
10 думок на тему: «Як у вас тазове дно? "
чудово, дякую за цю статтю. Оскільки я викладаю йогу, я вирішую ПД в постуральній частині йоги з жінками, тому справді можу підтвердити, що навіть молоді бездітні жінки мають з цим великі проблеми. Я думаю, що це результат сидячого способу життя, який послаблює ПД. При цьому він ходить у нерівному взутті лише на рівній поверхні. І послабила функцію діафрагми.
У чоловіків така сама проблема, але ця тема навіть більше заборонена, ніж у жінок.
Мені потрібно навчитися правильно дихати, правильно стояти, правильно ходити, і буде задіяна функція тазового дна. В іншому випадку фізичні вправи все ще будуть пом'якшені неправильними звичками руху.
Я хотів би порекомендувати чудову літературу, журнал «Умемі Фізіотерапія - Паневні Дно».
Привіт, чи можу я попросити посилання на згадане дослідження, згідно з яким Епіно не підходить? Ну спасибі. Моя сестра подолала свій страх перед пологами, народила без порізу і жодної рани, і, як я провів перші кілька днів у лікарні, вона була абсолютно в порядку з потребою, вона бігла протягом години після пологів, як козуля і до сьогодні він не має проблем. Навіть первинний гінеколог. непарний Державна лікарня в Бановце н/Б прийшла запитати, яке це диво, Епіно, що він не переживав таких пологів при перших пологах за десятиліття практики. Вона знову вагітна, і Епіно - найкраща інвестиція в 150 євро для вагітності. Тому мене дуже цікавлять факти із згаданого дослідження. Дякую раз