інсульт

Інсульт, називає інсульт, інсульт, інсульт, інсульт та багато інших назв раптовий стан відбувається в нашому мозку. Це викликано або відсутністю припливу крові до частини мозку, або кровотечею. Симптоми майже ідентичні в обох випадках, але мають різну інтенсивність, тривалість і мають катастрофічні наслідки. Як вчасно вловити симптоми інфаркту мозку?

Симптоми інсульту вони для тих, хто мало читав про поразку, в основному дуже багато легко ідентифікувати навіть насправді. Раннє визнання цього стану має велике значення для раннього лікування.

Чим швидше діагноз підтверджується комп’ютерною томографією та розпочата терапія в лікарні, тим менші постійні наслідки. Вікно часу, таким чином, час від появи симптомів до початку лікування або хірургічного втручання є вирішальним.

Це не менш важливо знання факторів ризику, які викликають інсульт. Їх знання та усунення на ранніх термінах запобігають поразці.

Як проявляється інсульт?

Судинний інсультдам (CMP) належить до цереброваскулярних захворювань (цереброваскулярних). Це пошкодження кровоносної судини, внаслідок чого вона засмічується (емболія, тромб, атеросклеротичний наліт), або розривається в місці слабкості (церебральна аневризма - порожнина мозкової судини).

Незалежно від того, чи закупорює або розриває судина наслідком пошкодження паренхіми мозку. Таким чином, поразка виникає з двох дуже різних причин. Все-таки це так симптоматика майже ідентична. Швидше, різниця стосується швидкості появи симптомів, їх інтенсивності, тривалості, швидкості розвитку та прогресування стану.

Це виникає або на основі ішемії або крововилив. Ішемія означає, що з якоїсь патологічної причини певна частина мозку недостатньо перевантажена. Це може бути закупорка судин тромбом або звуження його атеросклеротичним нальотом. Церебральний крововилив відноситься до кровотечі, яка виникає при розриві судини головного мозку.

Подібність проявів геморагічного та ішемічного забою часто є проблематичною щодо остаточного лікування. Необхідна детальна діагностика за допомогою комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії, оскільки, незважаючи на ту саму симптоматику, дві в основному різні держави із зовсім іншим рішенням.

Відповідно до причини ми поділяємо поразку на два типи:

  • Ішемічний інсульт
  • Геморагічний інсульт

Події перед забоєм - транзиторні ішемічні атаки (ТІА)

Транзиторна ішемічна атака (ТІА) також можна назвати невеликою поразкою. Це тимчасовий стан, який зазвичай сигналізує про прихід повністю розвиненого інсульту. У багатьох випадках TIA вказує на наявне ішемічне ураження головного мозку або звуження сонних артерій.

Можна сказати, що саме напад (тривога, сигнал) є пацієнтом застерігає від фактичної поразки, тому він має значна інформаційна цінність і ми ніколи не повинні недооцінювати його. У пацієнтів, які перемогли ТІА, до 15 разів частіше спостерігається ЦМП протягом наступних 5 років.

ТІА спричинена церебральною ішемією, ніколи не кровоточить, тому вона є передвісником ішемічного інсульту. Церебральна ішемія обумовлена ​​не тільки шляхом закупорки судин головного мозку але також Обструкція сонної артерії, які приносять кров до мозку - стеноз сонної артерії.

Зовні він проявляється так само, як справжній інсульт, але його симптоми спонтанно стихають протягом декількох годин. Доки 90% симптомів нападу зникають не пізніше 6 годин. Зазвичай відступ відбувається протягом 1 години. Максимальний відступ для визначення ТІА - протягом однієї доби.

Таблиця з проявами, перебігом та лікуванням транзиторної ішемічної атаки:

Симптоми ураження через недостатнє кровопостачання мозку

Ішемічний інсульт проявляється так само, як минуща ішемічна атака. Різниця в тому симптоми не зникають навіть через 24 години. Зазвичай вони більш інтенсивні, але це не правило. Спонтанна ремісія стану відсутня, швидше прогресує. Якщо пацієнт не звернеться за медичною допомогою та не розпочнеться лікування, умова не виправляється сама.

Найбільш частою причиною ішемічного інсульту в більшості випадків є атеросклероз, тобто пошкодження мозкової артерії атеросклеротичним процесом. Разом з артеріальною гіпертензією (високим кров'яним тиском) вони становлять ідеальну основу для ураження. Рідше це також може бути запальними та іншими причинами.

У симптоматиці домінує раптова нудота, поколювання та параліч половини тіла, можуть бути присутніми головний біль, запаморочення або дезорієнтація. Пацієнт блідий, спітнілий і справляє враження хворої людини. У деяких випадках це проявляється насамперед як раптовий початок свідомості, але це частіше зустрічається при геморагічних інсультах.

Таблиця з проявами та перебігом ішемічного інсульту:

Симптоми інсульту через мозкові крововиливи

Церебральний параліч виникає з різних причин. Найпоширенішою є аневризма - опуклість судини головного мозку в поєднанні з високим кров'яним тиском. Зрештою розривається судина головного мозку через його попереднє ослаблення та переважно високий кров’яний тиск на той час.

Деякі пацієнти самі описують, як цьому стану передував сильний біль або відчуття, ніби щось у них лопнуло в голові. Стан розвивається дуже швидко, симптоми інтенсивні, а наслідки часто смертельні. Це дуже часто вражає молодих людей, і частота мозкових крововиливів зростає.

Він домінує у вступі раптовий інтенсивний головний біль, нудота, масивна блювота та ослаблення половини тіла. Збільшення тиску в закритому скелеті черепа пошкоджує мозок і набрякає. Це проявляється скутістю шиї, пацієнт не може приставити підборіддя до грудей, а біль прогресує до шиї. Місце болю знаходиться в потилиці і шиї.

Набряк мозку також проявляється зовні як різний ступінь розладів свідомості, поява судом і фасцикуляцій (спазми лицьових м’язів - посмикування). Залежно від розміру судини і швидкості кровотечі виникають розлади свідомості та смерть.

Таблиця із симптомами геморагічного інсульту:

Загальні симптоми всіх типів CMP

Як видно з таблиць, симптоми ТІА та ішемічний чи навіть геморагічний інсульт майже однакові. Можна сказати у 99% вони поширені для всіх цих умов.

Вони відрізняються від і швидкість появи симптомів, я інтенсивність, тривалість і в прогноз. Геморагічні події є найбільш небезпечними, а тимчасові ішемічні атаки - найменш небезпечними.

Через цю схожість і, навпаки, різницю в лікуванні, необхідно диференціювати конкретний тип інсульту. Тільки тоді можна застосувати правильне лікування, у разі кровотечі, термінової операції.

Вегетативні симптоми виникають при всіх видах забою

Вегетативні симптоми ми спостерігаємо при ТІА, а також при обох типах інсульту. Це промови вегетативна нервова система.

Ця симптоматика проявляється не тільки у пацієнтів з поразкою, але вона є загальне для інших захворювань такі як інфаркт міокарда, легенева емболія або серцева недостатність.

Вони також живуть супутнє явище психіатричних діагнозів a психічні стани (переляк, страх, тривога).

Вегетативна симптоматика:

  • блідість на обличчі або почервоніння
  • раптова нудота, тяжкість або розлад шлунку
  • масивна, багаторазова блювота вмістом шлунка
  • діарея (зазвичай одна у вступі - сечовипускання, сечовипускання)
  • надмірне потовиділення, капає холодний піт на лоб
  • загальна слабкість, неурядова
  • запаморочення, відчуття випадіння, колапс
  • серцебиття, тахікардія
  • гіпотонія (ішемія), летальна гіпертензія (крововиливи)

Неврологічні симптоми, характерні для інсульту

Вони утворюють загальну неврологічну симптоматику Головний біль a запаморочення. Вони з’являються одночасно з вегетативними симптомами. При ТІА та ішемічному забої вони, як правило, мають середню інтенсивність. При геморагічному забої біль дуже інтенсивний, пов'язаний із подразненням мозкових оболонок (скутість і протистояння шиї).

Порушення зору є більш типовими для повного забою, вони не часто трапляються при ТІА. Однак є деякі винятки. Під порушеннями зору ми також маємо на увазі розмитість або подвійне зір, але однобічне порушення зору є більш типовим.

Ішемічна або геморагічна подія вражає праву, ліву або іншу частину мозку (наприклад, стовбур мозку). Через застій або тиск з’являються частини мозку парестезія (поколювання), часткове до повного параліч протилежної половини тіла. Пацієнти мають проблема з поставою та ходою, вони тягнуть за собою ноги, їх нахиляють у паралізований бік, вони падають у напрямку паралічу навіть у сидячому положенні. У ураженій верхній кінцівці вони не відчувають і вони не тримають предметів.

Параліч половини тіла також впливає на голову. Видно асиметрію обличчя, яка проявляється птоз - крапля на столітті a зменшення ротового кута (витік слини або рідини з рота при спробі пити).

Це також не може вплинути на мову та клімат. Їх параліч викликає мовленнєвий розлад, який технічно називається так дизартрія - незрозуміла мова. При дизартрії пацієнт розуміє, про що ми просимо, він намагається відповісти, але йому дуже важко це зрозуміти, оскільки паралізовані м’язи язика тягнуться в один бік. Однак відповіді зберігають свою логічну структуру.

Другий розлад мовлення - афазія. Виникає, коли уражена область мовлення домінантної півкулі головного мозку, лобово - тім'яно - скронево. Ми знаємо двигун або чутливий афазія. Коли моторний пацієнт розуміє питання, але йому важко вимовляти деякі слова, він злиться на себе, що не може. Коли чутливий пацієнт не розуміє питань, він говорить погано, без логічної структури - т. Зв. слово салат.

Неврологічна симптоматика:

  • головний біль (середня та важка інтенсивність, тангенс крововиливу)
  • менінгеальні симптоми (скутість і біль у шиї)
  • запаморочення (при крововиливах вони значно погіршуються в ліжку)
  • колапс (прогресує до непритомності при крововиливі)
  • порушення зору (розмиті, подвоєні, пляма в одному полі зору)
  • порушення мови (дизартрія, афазія, заїкання, неможливість вимовляти лише певні слова, наприклад, 333)
  • парестезія, поколювання половини тіла, обличчя
  • параліч половини тіла (частковий, повний)
  • дезорієнтація, розгубленість, іноді агресія
  • психомоторне неспокій (відзначається мозковими крововиливами)
  • розлад свідомості до непритомності

Які фактори становлять ризик розвитку ХМП?

Фактори ризику інсульт вже частково викладено у попередніх параграфах. Профілактика та лікування цих основних захворювань значно зменшує початок самого інсульту та кровотечі. Це значно зменшує інвалідність та смертність.

У більшості випадків саме за появою цієї цивілізаційної хвороби нездорове життя окремої людини. Неправильне харчування, звикання та відсутність фізичних вправ сприяють захворюванням, які в кінцевому підсумку призводять до CMP.

О, ці наші залежності!

Куріння, алкоголь та наркотики. Трійця, яка вже зазнала багато життів. Як і з іншими причинами захворюваності та смертності, ці зловживання важливі при забої. Вони примножують частоту захворюваності, погіршують курс та варіанти лікування.

Лен куріння самі по собі множить утворення СМР. Для курців це залежить вдвічі більший ризик мозкових крововиливів і до чотирьох разів вище при субарахноїдальному крововиливі. Кількість ішемічних забоїв навіть потроюється у людей з цією недугою.

У алкоголіків частота кровотеч вища порівняно з ішемією. При хронічному алкоголізмі кількість крововиливів становить (субарахноїдальний крововилив на передньому плані) майже вчетверо. Якщо у хронічного алкоголіка з’являються нестерпні головні болі, яких він ніколи раніше не мав, у нього велика ймовірність кровоточити в голові.

Пошкодження стінки судини є найбільшою загрозою CMP

Посудина найчастіше пошкоджується надмірне споживання цукру. Наступні або поточні надмірне споживання жиру призводить до утворення атеросклеротичного нальоту в пошкодженій судині.

Посудини пошкоджені атеросклеротичний процес з одного боку, вони звужені, що погіршує мозковий потік, і в той же час вони більш схильні до приєднання тромбу (згустку крові) або емболи, що змушує його повністю блокуватися.

Атеросклероз судин також є найпоширенішою причиною ішемічного інсульту. Окрім впливу на мозкові артерії, воно впливає і на інші судини, такі як сонні артерії, звуження яких викликає до 20% інсультів.

Високий кров'яний тиск створює ризик інсульту

Гіпертонія збільшує ризик як ішемічного, так і геморагічного інсульту. Він є одним з найпоширеніших, але внаслідок розвитку лікування артеріальної гіпертензії та ін. фактори, на які найбільше впливає.

Коли відбувається поразка, вона грає важливим є головним чином систолічний (верхній) тиск. Тривалі значення підвищеного та необробленого тиску спричиняють постійний тиск на стінку посудини. На місці його ослаблення вони створюють з часом опуклість (латинська аневризма).

Аневризма дуже часто розривається і одночасно є ще однією причиною мозкових крововиливів. Надзвичайно високий систолічний та діастолічний тиск є загрозою з точки зору розриву стінки судини, особливо в місці опуклості та подальшої кровотечі.

У вас діабет? Ви повинні бути обережними, щоб серйозно ставитися до будь-якої мови

Це у діабетиків ризик подвійного забою. В основному це ішемічні події, які загрожують цій категорії пацієнтів. Крововиливи також трапляються рідко, але артеріальний тиск відіграє більшу роль.

Вище вже згадувалося, як цукор діє на судини і що він викликає. Він живе з діабетиками рівень цукру в крові постійно підвищений, в кращих випадках рівень глюкози в крові тримається трохи вище норми.

Доки 75% пацієнтів, які подолали CMP страждав діабетом чи іншим порушення вуглеводного обміну. У літніх людей слід мати на увазі, що у них підвищений рівень глюкози в крові натще, навіть якщо їм не діагностували цукровий діабет.

Ви лікуєте аритмію серця? Звернути увагу!

Порушення серцевого ритму опосередковано спричинити тромбоемболічний інсульт. Майже у кожного пацієнта з ішемічним ураженням також спостерігаються зміни в сенсі аритмії на ЕКГ. Найбільш поширеною аритмією, яку ми спостерігаємо на практиці у пацієнта з ЦМП, є фібриляція передсердь.

Миготлива аритмія означає, що серцебиття є швидшим, нерегулярним і "хаотичним". Це спричиняє надмірне накопичення крові в серці, утворення тромбів і подальше «випалювання» тромбу в мозкові артерії.

У судинах головного мозку згусток викликає непрохідність, звужуючи або закупорюючи його діаметр. Частина мозку не харчується і недостатньо насичується киснем, що призводить до цього смерть - інфаркт мозку.

Інші цікаві джерела:

  • neurologiepropraxi.cz - Інсульт
  • solen.sk - Репетиторій екстреної медицини - Інсульт на догоспітальному
  • solen.sk - Невідкладні та невідкладні операції на сонних артеріях
  • wikiskripta.sk - Вегетативна нервова система
  • jfmed.uniba.sk - Огляд порушень водного обміну та розчинених речовин

Останнє оновлення 09.02.2021

Автор статті

Медичний працівник до н.е. Люсія Сікорова

Я закінчив середню медичну школу та UKF за спеціальністю екстрена медицина. З 2008 року я 10 років працював у службі екстреної медичної допомоги фельдшером. Я маю справу з невідкладною долікарняною допомогою та надзвичайними ситуаціями як оператор екстреної медичної допомоги на екстреній лінії 155

Підпишіться на новини

Сфігмоманометр - професійний прилад, яким нещодавно користувались виключно лікарі, потрапив у будинок майже кожного непрофесіонала. Регулярне вимірювання артеріального тиску у пацієнтів з артеріальним.

Високий кров'яний тиск - це хвороба, і з нею потрібно навчитися жити. Це класифікується як хвороба цивілізації. Його ще називають мовчазним вбивцею. Основна причина такого найменування полягає в тому, що він високий.

У світі існують хвороби із загальними рисами. Тому не завжди легко відрізнити їх один від одного. Часто із-за цього до хворого ставилися неправильно. Диференціальна діагностика - це процедура.

Інфаркт та інсульт - загальні захворювання та причини раптової смерті. Раннє їх розпізнавання може врятувати здоров’я та життя.

Хвороби, які є найбільш розповсюдженими серед населення у всій країні і є частою причиною смерті, називаються цивілізаційними. Ми також включаємо серцево-судинні захворювання.