На думку експертів, їжа, рідина та фізичні вправи допомагають швидко одужати.

Автор: Рене Бахер, бюлетень AARP | Коментарі: 0

перед операцією

Ходьба протягом 24 годин після операції може бути для вас кращою, ніж постільний режим.

En español | Експерти стверджують, що ці нові процедури, які називаються посиленим відновленням після операції (ERAS), не тільки прискорюють загоєння з меншою кількістю ускладнень, але й спостерігається зменшення болю у пацієнтів та витрачання на них менше часу. Дослідження колоректальних пацієнтів у Медичному центрі Університету Вірджинії, опубліковане у квітні в Журналі Американського коледжу хірургів, показало, що наступні процедури для посиленого відновлення після операції скоротили перебування в лікарні пацієнтів більше ніж за два дні, рівень ускладнень становив знижується на 17%, а задоволеність пацієнта контролем болю збільшується на 55%.

Багато в чому протокол ERAS змінює традиційний метод підготовки та догляду за хірургічними пацієнтами. Зміни, очолювані Європою на початку 1990-х років, включають підтримку гідратації пацієнтів, надання їм спеціального високовуглеводного напою за дві години до операції, кращий контроль болю за допомогою ненаркотичних знеболюючих препаратів, прийнятих перед початком операції, і дозволяють їм гуляти і їсти тверду їжу відразу після операції.

Результатом, зазначає професор Гарвардської медичної школи Шарон К. Інує, доктор медичних наук, є те, що "пацієнти набагато швидше відновлюють свою незалежність та якість життя". Це навіть може допомогти пацієнтам старшого віку уникати перебування в будинку престарілих, додає він.

Інує, геронтолог і директор Центру старіння мозку в Бостоні, каже, що допомога пацієнтам швидше одужати може також допомогти системі охорони здоров'я заощадити гроші. Наприклад, у дослідженні штату Вірджинія витрати на лікарні зменшились на 7129 доларів на пацієнта. Враховуючи, що дорослі старше 45 років становлять 75% операцій, що проводяться частіше щороку, економія може бути значною.

Це деякі ключові елементи протоколу ERAS (існує близько 20 елементів допомоги, про які ви можете детальніше прочитати на сайті erassociety.org). Попросіть свого лікаря про це, якщо у вас запланована серйозна операція.

Традиційно пацієнтам наказали нічого не їсти і не пити після опівночі перед операцією, щоб спорожнити шлунок, щоб вони не зригували, перебуваючи під загальним наркозом. Але що відбувається у вашому тілі, поки ви голодуєте? "Якщо ви не їсте, ваше тіло харчується від власного тіла", - говорить професор хірургії Вашингтонського університету Девід Флум, доктор медичних наук. Виявляється, нам потрібна енергія, щоб підтримувати себе після операції, але енергія надходить від глікогену, який зберігається в печінці і виснажується під час голодування. Нові рекомендації дозволяють пацієнтам їсти тверді речовини протягом шести годин перед операцією та пити прозорі рідини, що містять електроліти та вуглеводи, протягом двох годин перед операцією, щоб полегшити відновлення.

Ненаркотичні знеболюючі засоби

Окрім того, що післяопераційні наркотичні засоби для зняття болю можуть викликати звикання, вони можуть ускладнити одужання, зменшуючи роботу кишечника та викликаючи запаморочення. А запаморочений пацієнт може бути більш схильний до падіння, що, на думку Флума, може спричинити "спіраль вниз". Рекомендації ERAS включають анальгетики, що вводяться перед операцією, а також ненаркотичні анальгетики, що вводяться катетером безпосередньо на місце операції.

Більше гуляйте

Вставати з ліжка протягом 24 годин після серйозної операції може здатися непередбачуваним, але насправді для вас це краще, ніж постільний режим. "Нерухомість неймовірно небезпечна для здоров'я та післяопераційного відновлення пацієнтів старшого віку", - говорить Гарвардський "Інує".
Трохи стоячи і ходити після операції допомагає пацієнтам більше використовувати легені, що, в свою чергу, може допомогти запобігти пневмонії. Це також допомагає пацієнтам швидше відновити роботу кишечника і може зменшити потребу в знеболюючих ліках.

Рені Бахер пише про проблеми охорони здоров'я в Батон-Руж, штат Луїзіана. Востаннє він писав для бюлетеня про вакцини.