проблему


Харчовий бум. Їжа, їжа, інгредієнти сьогодні стають трендом. Пишіть про них, читайте, купуйте, пробуйте. Незважаючи на величезну популярність модного харчування, досі мало що відомо
про наслідки поганого способу життя.
Алергія, непереносимість. Сучасна культура харчування може бути не тільки корисною, але й шкідливою для здоров’я. У цьому випадку ми зазвичай намагаємося звернутися за професійною медичною допомогою. Як проявляються перші симптоми?


Перші контактні лікарі все частіше стикаються з пацієнтами, які скаржаться на проблеми з травленням, запор, здуття живота і нудоту. Але також безсоння, мігрень, екзема або депресія. На перший погляд, різні симптоми, але вони можуть мати спільний знаменник - харчова непереносимість (ІП).
Як її ідентифікувати? Я запитую досвідченого лікаря, окрім дієтолога, доктора Івети Плшекової.


HP: Докторе, ми обговорили проблему сучасного способу життя на початку нашої зустрічі. Пацієнт часто не уявляє, що симптоми, що викликають у нього проблеми зі здоров’ям, можуть бути пов’язані з їжею. Коли виникає підозра, що це сучасна проблема харчової чутливості - непереносимість їжі? З якими симптомами ви, як лікар першої лінії, найчастіше стикалися?

ІП: Симптоми насправді різні. Від традиційних відчуттів видобутку в шлунково-кишковому тракті, до неврозів, мігрені, дерматологічних проблем до безсоння.
Я зазвичай роблю базові дослідження пацієнта - кров, сечу, стілець на наявність гелікобактерій. (Я відправлю пацієнта на соно живота або рентген шлунка з проходом шлунково-кишкового тракту. Або, звичайно, ми направляємо пацієнтів до фахівців.)
Якщо результати будуть негативними, а симптоми пацієнта підказують мені, що може бути проблема з їжею, я запропоную поточний діагноз. Звичайно, я вкажу йому, що не кожен огляд охоплюється медичною страховкою, але я розповім йому свій досвід. Мої підозри дуже часто підтверджуються.

HP: З тобою траплялося, що пацієнт повертався до різних спеціалістів, і навіть після лікування наркотиками, симптоми відомого нам ПІ не полегшували?

Звичайно. Це дуже поширене явище. Так само ситуація, коли пацієнт перестає насолоджуватися ситуацією через 5 років прийому ліків і запитує мене, чи не можливо інше. Є також ті, кому я визначив ПІ, але які відмовились змінити спосіб життя з різних причин. Я впевнена, що ніхто не любить хворіти.

HP: Непереносимість проблемного гістаміну, який називають HIT, також є діагнозом швидкого часу. Плутанина виникає головним чином через інформацію в Інтернеті, але, на жаль, недостатньо публікацій з рекомендаціями щодо лікування інваліда. Можливо, тому Інтернет - це "лікар-аматор". Пацієнтам повідомлять заздалегідь?

ІП: Це індивідуально. Сьогодні багато людей, прочитавши це, мають у родині колег чи когось, хто страждає нетерпимістю, і, спираючись на свій досвід, вони хочуть пройти обстеження, оскільки у них теж є труднощі. Я запропоную ще один тест на HIT після розгляду симптомів. Звичайно, перевагою є також оплата тесту медичними страховими компаніями, на відміну від тестів на непереносимість їжі (це два окремі діагнози, тому іноді доречно проводити обидва тести).

HP: Яку діагностику ви використовуєте для ідентифікації вашого ІП?

IP: Я використовую тест Food Detective або Food Print. Вони швидкі та надійні для першого діагнозу. Досить виявити основні непереносимості. Я рекомендую більш складні тести людям з більшою кількістю захворювань чи факторів. Наведу приклад: нетерпимий діабетик або вегетаріанець, який страждає різною непереносимістю і хоче залишатися вегетаріанцем.

HP: Ну, ви виявите, що у пацієнта немає ні ХІТ, ні гастроентеролога, який виявив непереносимість, наприклад, лактози або глютену, на які він вказував (симптоми, нудота, мігрень). Яка звичайна процедура для лікаря загальної практики? Якою була б ваша процедура?

ІП: Я часто хочу, щоб пацієнти писали мені 10 днів про те, що вони їдять і п’ють. Точно так. І кількість, і час, і які саме. Тоді я обговорю це з ними. Тоді багато хто дивується, що вони насправді їдять і як помилково вважають, що вони хороші. Ми внесемо зміни в меню з точки зору раціонального харчування. Ми запропонуємо, чого не вистачає в раціоні, або забрати те, що занадто багато. Якщо пацієнт хоче, ми також робимо тест Food Detective або його розширену версію Food Print. Зазвичай з хорошим ефектом.

HP: Доктор, навіть якщо лікар визначає харчову проблему, вона часто не може дати більше порад щодо того, як їсти. Зі свого досвіду я відчуваю, що вони не поінформовані про нещодавно відкриті (традиційні) продукти харчування, альтернативи, і іноді вони намагаються задовольнити пацієнта ліками, або вони можуть лише дуже суворо порадити, яку їжу пацієнт повинен уникати, а не що їсти. Таке спілкування часто призводить до “Dr. Google.

ІП: Вибачте, ми взагалі не дізнаємося про дієту та дієти в медицині. А нові тенденції або дієти - невідома сфера для лікарів. Цілком можливо, що лікарі знають, як складати меню для пацієнта, яке я можу перерахувати на пальцях у Словаччині. Ну, вони навчились цього поза школою, десь ще. Розрахунок енергетичних цінностей, меню зменшення або меню для людей, які страждають на діабет, нефрологічні захворювання, онкологічні захворювання - це вузький профіль. Це музика майбутнього, але необхідна музика. Компетентний також повинен це усвідомити. Люди в Міністерстві охорони здоров’я та страхових компаніях. Це справжня профілактика, а не профілактичний огляд лікаря, який все одно не порадить вам меню, бо він цього не знає. Нам потрібні хороші дієтологи. Закінчив це відділення. Або лікар із саморефлексією, який працює з таким дієтологом і порекомендує йому пацієнта. Лікар може не все знати, але принаймні він повинен знати спосіб мотивувати пацієнта до зцілення.

HP: Я також натрапив на заяву лікаря про те, що пацієнти часто віддають перевагу лікам замість зміни дієти. Ви сертифікований дієтолог. Як можна поєднати цю користь із медичною практикою
для пацієнта?


ІП: Я сам розсердився за те, що не міг сказати пацієнтам, що вони повинні, а що не повинні їсти. І зовсім не складати їх меню. Тому я закінчив курс консультування з питань харчування та пізніше читав лекції в такому курсі. Це потрібно всім лікарям загальної практики та педіатрам. Я ніколи не дивлюся на пацієнта лише через оптику медикаментозного лікування. Я направляю пацієнтів, звичайно, тих, кого вони хочуть, складнішим чином. Змінивши спосіб життя, де дієта відіграє дуже важливу роль. Результати набагато кращі за ліки.

HP: Який у вас досвід непереносимості їжі? Ви поділитесь з нами своїм практичним досвідом?

ІП: За 4 роки, які проводили тести в амбулаторії, це багато випадків.

1.) На підставі тесту ми заявили 14-річній дівчині, що у неї проблеми з глютеном. У неї боліли голови, набирала вагу, і мама ходила з нею до алерголога та гастроентеролога. Він сміявся з нас. Але мати наполягла на гастроскопічному обстеженні на целіакію. Це було підтверджено втретє. Після пропуску глютену пацієнт втратив вагу і не мав проблем або алергії/непереносимості. Загалом, діагноз допоміг визначити лікування, дієту та особливо психічне благополуччя всієї родини.

2.) Пацієнт ходив на гастрологічне обстеження протягом 5 років, оскільки у віці 34 років він мав виразкову хворобу дванадцятипалої кишки і мусив приймати Геліцид. 5 років кожні шість місяців гастроскопія, а потім геліцид. Замкнене коло без бачення, що робити далі. Гастроентеролог не зміг допомогти. Ми зробили тест на непереносимість, пропустили проблемну їжу, скоригували раціон відповідно до потреб та можливостей пацієнта, і пацієнт вільний від геліцидів та виразок, і він добре.

3.) У мене була дама з неймовірними висипаннями. Роки. Вона пройшла обстеження шкіри, пройшла безліч процедур та процедур з кортикоїдами. Її впевненість у цьому виді невдалого лікування зникла. Після тесту ми тимчасово виключили проблемну їжу, скоригували елімінаційний раціон відповідно до його потреб, і стан радикально змінився через три місяці. Шкіра була чистою.

Таких історій багато. Але також таким чином, що пацієнт не міг їсти проблемну їжу і вважав за краще ковтати таблетки. Це завжди індивідуально.
"Навіть якщо лікар знає, як діагностувати та лікувати, головним чином від волі пацієнта розуміти лікування, довіряти йому та бажати вилікуватися. Тому що у нас є пацієнти, яким подобається постійно лікуватися - з чогось.

За хворобами та симптомами криється значна частина психіки, спосіб життя. Ми прагнемо до комплексного лікування ".

MUDr. 29 вересня 2017 року Івета Плшекова буде однією з головних спікерів
на міжнародному медичному заході - Давайте поговоримо про це: «Виявлення непереносимості їжі. Як продовжити лікування пацієнта ".
Дізнайтеся більше про програму та реєстрацію
ТУТ


За допомогою поточної діагностики можна добре виявити та виявити харчову алергію, але вона також характеризується швидкими і досить значними симптомами. Набагато складніше вловити "лише" нетерпимість. Я навмисно використовую "лише", бо хоча це і не так очевидно, воно все одно існує. Якщо цього не зробити, це може призвести до серйозних захворювань кишечника або хронічної алергії або безпліддя.


Ми дякуємо нашим партнерам за підтримку заходу:

Генеральний партнер: http://camnutri.com, головний медіа-партнер: https://fitshaker.sk/
Спеціальний партнер: www.jemine.sk

Медіа-партнери: www.klub50.sk, http://www.welko.sk, http://zeleznamatka.sk,

Партнери: www.alimonia.sk, http://www.medicalmkp.sk, https://lekari.sk, http://vyzivovestudio.sk, http://restart.akosiuvaritzdravie.sk/, www.vemica.eu


Статтю підготувала: Генрієта Кундратова