Дієти з низьким вмістом жиру або помірні фізичні вправи завжди були добрими союзниками. Нові дослідження відкривають інші можливості

Серцево-судинні захворювання є провідна причина смерті у всьому світі, хоча це було наздогнано раком у найрозвиненіших країнах з 2015 року. Цей факт пов’язаний із збільшенням тривалості життя і, отже, більшою ймовірністю страждати на рак перед смертю, політикою профілактики серцево-судинних захворювань (кампанії проти куріння, підтримка фізичних вправ та здорове харчування) та значні успіхи у профілактиці та лікуванні атеросклерозу та його наслідків. Проте профілактика раку, однак, не прогресує так швидко за останні роки.

знизити

Що ж, коли ми говоримо про серцево-судинні захворювання, головна причина - атеросклероз, головним визначальним фактором є холестерин, хоча він не єдиний винуватець. Мета цієї статті - говорити про різні типи холестерину та інші причини атеросклерозу, а про можливість розвитку контролювати свої рівні і зворотний наліт артеріосклерозу без лікарських засобів, уникаючи його небажаних побічних ефектів.

"Зміни способу життя протягом року можуть призвести до регресу важкого атеросклерозу без використання наркотиків"

Як і у всіх "неінфекційних хронічних хвороб", таких, що пов'язані з процесами старіння, раком, серцево-судинними захворюваннями, діабетом, нейродегенеративними захворюваннями та захворюваннями опорно-рухового апарату (остеопороз, остеоартроз, саркопенія), здоровий спосіб життя - запорука профілактики. Але чи можуть вони бути лікуванням самі по собі? Відповідь - так.

Те, що ми знали до цього часу

Фізичні вправи, дієта, відмова від куріння або боротьба зі стресом можуть знизити рівень холестерину і, що найголовніше, зворотний наліт від атеросклерозу або принаймні стабілізувати його. Говорячи про зворотний наліт, ми маємо на увазі зменшення його і, отже, менше перешкоджання проходженню крові через артерію. Коли ми говоримо про стабілізацію нальоту, ми маємо на увазі, щоб він залишався добре прикріпленим до стінки артерії і тим самим запобігав її відшаруванню і, нарешті, створюючи перешкоду, з наслідком ішемії або серцевого нападу.

Суворість, накладена другою світовою війною на норвезьке населення, вперше, наприкінці 1940-х, викликала підозру, що дієта з низьким вмістом жиру це було пов'язано зі зменшенням інфарктів міокарда (1). Але лише на початку 1990-х рр Доктор Дін Орніш, посилання з профілактики серцево-судинних захворювань, опубліковане в престижному журналі "Lancet", що свідчить про регресію нальоту атероми у 28 живих людей з нежирною вегетаріанською дієтою, помірними фізичними вправами, відмовою від куріння та методами контролю стресу (2).

Зовсім недавно, у 2015 році, був опублікований мета-аналіз (3), в якому результати 14 клінічних випробувань, що об'єднують більше ніж 1200 пацієнтів з атероматозними ураженнями які зазнали змін у своєму житті. Результати не можуть бути більш обнадійливими: зменшення обструкції коронарних артерій на 34% та зменшення товщини стінок сонних артерій на 0,21 мм.

Майбутні перспективи

Але чи існує якась інша немедикаментозна стратегія принаймні контролю холестерину? Серед багатьох досліджень та робіт, представлених на щорічному конгресі Європейського товариства атеросклерозу у Празі у 2017 році, мене вразила робота Доктор Паоло Магні та його співробітники в Міланському університеті (4). Це рандомізоване подвійне сліпе дослідження про ефекти а доповнення пробіотиками та екстрактом червоного дріжджового рису у пацієнтів з помірною гіперхолестеринемією. Використовували пробіотик Bifidobacterium longum BB536, асоційований з екстрактом рисових червоних дріжджів та іншими компонентами, такими як вітамін В3 або вітамін РР (ніацин) та кофермент Q10.

32 пацієнти віком від 18 до 70 років, наполовину чоловіки та половина жінки, приймали добавку протягом 12 тижнів, спостерігаючи падіння на 17% рівня холестерину проти підтримання цих рівнів у групі плацебо. Зокрема, рівень холестерину ЛПНЩ (поганий) знизився на 26%, із середнього значення 183 мг/дл до 136 мг/дл, тоді як у групі плацебо він зовсім не знизився. Власне, ці зміни спостерігалися вже через 6 тижнів.

"Доповнення пробіотиками та червоним дріжджовим рисом призвело до того, що група пацієнтів знизила рівень холестерину на 17%"

Падіння холестерину ЛПНЩ на 26% схоже на те, що спостерігалося в деяких дослідженнях із застосуванням 40 мг правастатину, що вводить ці харчові добавки до чиста конкуренція зі статинами для зниження рівня холестерину у деяких, але не у всіх пацієнтів.

Bifidobacterium longum мають гідролазну активність на жовчні солі і можуть пригнічувати всмоктування холестерину в тонкому кишечнику, тоді як екстракт червоного дріжджового рису пригнічує синтез холестерину в печінці за допомогою одного з його компонентів, монаколіну К, та його здатності інгібувати ГМГ -Фермент КоА-редуктази, необхідний для синтезу холестерину. Монаколін К має таку ж хімічну структуру, як і ловастатин, перший статин на ринку, що знижує рівень холестерину. Отже, поєднання пробіотика з червоним дріжджовим рисом діє як на пригнічення всмоктування в кишечнику, так і на пригнічення синтезу холестерину в печінці - дві основні причини високого рівня холестерину; багато їжте і багато продукуйте.

Хоча було доведено, що здоровий спосіб життя та деякі харчові добавки можуть запобігти, уповільнити і навіть змінити серцево-судинні захворювання, на моєму досвіді я спостерігаю, що досягти цього дуже важко не тому, що це неможливо, а тому, що для цього велика мотивація та прихильність. Тому мої рекомендації будуть такими:

  • Знайте свої біомаркери серцево-судинного ризику, не тільки кров’яний тиск і холестерин, але також наявність та/або величина нальоту атероми.
  • Прийняти здоровий спосіб життя щодо фізичних вправ, дієти, токсичних звичок та стресу, незалежно від рівня серцево-судинного ризику.
  • Інвентар нефармакологічні стратегії скоростиглий при необхідності.
  • Фармакотерапія якщо з попередніми діями бажаний результат не отриманий.

Бібліографічні посилання

Орніш Д. та ін. 'Чи можуть змінити спосіб життя зворотну ішемічну хворобу серця? Випробування серця на спосіб життя '. Ланцет. 1990 липень 21; 336 (8708): 129-33.

Jhamnani S. el al 'Мета-аналіз впливу модифікацій способу життя на атеросклеротичне навантаження коронарних та сонних артерій'. Am J Cardiol. 2015 січня 15; 115 (2): 268-75. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.10.035. Epub 2014 жовт

Macchi C. та співавт. 'Ефективність та безпека нутрицевтиків з пробіотиком та екстрактом червоного дріжджового рису у пацієнтів з помірною гіперхолестеринемією: рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження. Щорічний конгрес Європейського товариства атеросклерозу '; 25 квітня 2017 р .; Прага, Чехія. Анотація 78448.