Сенсаційне відкриття угорськими дослідниками: певні протиепілептичні препарати можуть уповільнити прогресування хвороби Альцгеймера

У чверті пацієнтів з хворобою Альцгеймера спостерігаються епілептичні напади, тоді як у половини пацієнтів спостерігається епілептична дисфункція - важливий висновок, недавно зроблений Дослідницькою групою Альцгеймера з епілепсії в Національному інституті клінічної нейронауки. Як саме проводяться дослідження в Центрі нейронаук? Інтерв’ю з доктором Аттілою Андрашем Горватом, лікарем-дослідником Робочої групи з хвороби Альцгеймера та епілепсії (Інститут анатомії, гістології та розвитку, Університет Земмельвейса).

відношення

«На жаль, на погіршення стану пацієнтів неможливо суттєво вплинути, саме тому в останні роки все більше уваги приділяється можливим супутнім захворюванням при хворобі Альцгеймера, що може зіграти певну роль у розвитку симптомів. У 2010-х роках центральною темою цього питання стала епілепсія, оскільки хвороба характеризується зміною функції мозку, при цьому деякі групи нейронів іноді виявляють надмірну активність, що може призвести до епілептичного нападу. Однак епілепсія - це більше, ніж сума судом, оскільки функція мозку відрізняється від нормальної під час нападів, але виявити її непросто », - пояснив д-р Аттіла Андраш Горват, лікар-дослідник робочої групи з епілепсії Альцгеймера.

«Важкі порушення пам’яті при хворобі Альцгеймера можна пояснити насамперед ранньою участю гіпокампу, однак ми також знаємо, що пошкодження гіпокампу будь-якої етіології може спричинити епілепсію з боку скроневої частки. Виходячи з цих зв’язків, справедливо постало питання про те, чи можливий зв’язок між цими двома захворюваннями », - додав експерт, який підсумував із робочою групою Національної програми досліджень мозку, що у чверті хворих на Альцгеймера були епілептичні напади, тоді як у половини у пацієнтів спостерігається епілептична дисфункція.

Портативний діагностичний інструмент

Пристрій Холтера-ЕЕГ, який реєструє електричну активність мозку протягом 24 годин, можна ефективно використовувати при будь-яких захворюваннях, де виникає можливість епілепсії. А для цього пацієнту навіть не потрібно звертатися до клініки.

«Ми в першу чергу вивчаємо пацієнтів з хворобою Альцгеймера на предмет можливої ​​супутньої епілепсії, але процедура підходить для оцінки режиму сну та вивчення інших форм деменції, а також є частиною звичайної клінічної практики. Зазвичай ми застосовуємо електроди вранці, що є безболісною і швидкою процедурою, і тоді пацієнт може піти з пристроєм і вільно виконувати свої звичні повсякденні справи. Наступного ранку електроди були вилучені та проведена оцінка отриманого запису. Величезною перевагою методу є те, що більший час запису є вищою діагностичною чутливістю, ніж звичайно застосовувана електроенцефалографія, а оскільки епілепсія і сон взаємопов’язані (патологічна активність відбувається набагато частіше в період сну), реєстрація ЕЕГ сну при епілепсії надзвичайно корисний метод діагностики », - сказав д-р Аттіла Андраш Горват.

Внутрішньочерепний дренаж застосовується в інших випадках, коли клінічна підозра на епілепсію сильна, але не може бути достовірно продемонстрована іншими доступними неінвазивними тестами. «Однією з причин цього може бути те, що якщо ненормальна активність відбувається в глибоких ділянках мозку, вона може залишатися прихованою на поверхні черепа. Однак у випадку хвороби Альцгеймера цього можна очікувати, оскільки найбільш уражена структура, гіпокамп, розташована глибоко в скроневій частці. Існує ряд різних методологій, серед яких ми використовуємо найменш інвазивне рішення для хвороби Альцгеймера. Перевага цього полягає в тому, що ми можемо наблизити електрод до зони обстеження, не відкриваючи порожнину черепа », - додав експерт. (Придбання апарату ЕЛГ Holter було підтримано проектом соціальної відповідальності MET Magyarország Zrt.)

Фактори ризику та профілактика

За останні десятиліття досліджень став відомий ряд факторів ризику. Виявилося, що 1-3 відсотки випадків хвороби Альцгеймера можна пояснити чисто генетичною причиною, але, звичайно, певною мірою генетичні фактори відіграють певну роль у всіх пацієнтів.

«З них, як вважають, модифікації гена apoE становлять близько 30 відсотків підвищеного ризику. Інші відомі підсилювачі ризику включають класичні серцево-судинні проблеми, такі як високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину або високий рівень жирних кислот; але куріння, ожиріння, діабет 2 типу та черепно-мозкова травма також є факторами ризику, і навіть люди з такими розладами настрою, як сильна депресія, частіше це роблять », - попереджає доктор Андраш Аттіла Горват.

Оскільки саме старіння є фактором ризику (старше 65 років, ризик розвитку захворювання подвоюється кожні п’ять років), дуже важливо звернути увагу хоча б на фактори способу життя, про які ми говоримо, щоб запобігти цьому. Було помічено, що харчування, засноване на середземноморській дієті, серед іншого, відіграє певну роль у профілактиці, але крім збалансованого та здорового харчування, важливим є також регулярне фізичне навантаження. І звичайно, більш високий рівень використання мозкових можливостей, розвиток когнітивних функцій, набуття нових навичок також сприяють затримці захворювання, саме тому рекомендується підтримувати навчання впродовж життя.

«У нас є цілий ряд препаратів для лікування епілепсії, що може стати новою можливістю для пацієнтів з хворобою Альцгеймера. Дійсно, первинні результати показують, що вживання певних препаратів може поліпшити якість життя пацієнтів та уповільнити прогресування захворювання. Своєчасне розпізнавання симптомів, безумовно, буде важливим для успішної терапії, тому ми інтенсивно шукаємо маркери, які можуть виявити хворобу з високою достовірністю навіть до появи сильних симптомів. В даний час проводиться низка перспективних випробувань наркотиків; ми знайомимося з все новими та новими факторами, які одночасно можуть бути і новими точками атаки », - сказав д-р Андраш Аттіла Горват.

Дослідження триватимуть із січня 2018 року в рамках Національної програми дослідження мозку 2.