щоденник

Брошури, реклами та сміття в аптеці: стільки знеболюючих, жарознижуючих та протизапальних засобів, що сам вибір бентежить ... не дивно, що між ними важко налаштуватися.

Це препарати, які об’єднані головним чином тим, що не є їх характеристикою: не стероїди, але все-таки ефективні протизапальні засоби (без серйозних довгострокових побічних ефектів стероїдів) та неопіоїдні похідні, але полегшують біль (без ризику розвитку наркотичні побічні ефекти та звикання). Тож їх загальна назва: нестероїдні протизапальні препарати та неопіоїдні (або наркотичні) анальгетики. Можливо, ви вже зустрічали абревіатуру: НПЗЗ, тобто нестероїдні протизапальні препарати. Вони дуже різняться за хімічною будовою, але мають спільну основу механізму дії. Ми всі зосереджені на простагландин за рахунок скорочення виробництва.

THE простагландин запальна гормоноподібна речовина. Він відіграє роль у розвитку запальних симптомів (застійних явищ, набряків), болю та лихоманки. Він також відіграє роль у скороченні маткових м’язів, отже, в процесі пологів та мінімізації післяпологової крововтрати, у формуванні менструальних спазмів.

Таким чином, нестероїдні протизапальні препарати є в першу чергу запального походження вони ефективні при болях, у формуванні яких переважає причинно-наслідкова роль простагландинів. Таким чином, при болях у суглобах та м’язах, після операції, при болях під час травм, при певних видах головних болів, при менструальних болях та зубному болі можна очікувати їх знеболюючого ефекту.

На додаток до синтезу простагландинів, ці препарати a тромбоцитивони також зменшують ймовірність згортання тромбоцитів. Таким чином, вони відіграють важливу роль у запобіганні утворенню тромбу під час атеросклерозу. Це дуже важливий профілактичний ефект, який пояснює використання низьких доз аспірину для вторинної профілактики серцевих захворювань. Однак дисфункцію тромбоцитів також слід розглядати як побічний ефект, оскільки агрегація тромбоцитів є основою швидкого гемостазу.

На додаток до їх наслідків, побічні ефекти також є загальними. Вони збільшують вироблення шлункової кислоти на слизовій оболонці шлунка і можуть спричинити кислі скарги або навіть виразки. Вони знижують функцію нирок, затримують воду в організмі та можуть спричинити набряки або високий кров’яний тиск. Вони можуть різною мірою пошкодити печінку. Впливаючи на м’язи матки, вони можуть зменшити ефективність родових болів, продовжити післяпологові кровотечі.

Таким чином, загалом між НПЗЗ не існує великої різниці, особливо якщо їх вживання коротке, короткочасне та вживане в їжу принципово здоровою людиною. Тому не має особливого значення, який активний інгредієнт обраний, кожен агент є цілком придатним

  • ми в основному здорові
  • раптове настання температури, біль
  • який, як очікується, заживе незабаром (тому ми не очікуємо приймати його безперервно більше тижня).

У цьому випадку ви можете вибрати будь-який безрецептурний препарат, який можна придбати в аптеці або аптеці. Багато індивідуального хорошого досвіду у виборі ліків має значення, у багатьох є добре зарекомендовані, улюблені знеболюючі засоби, і це цілком нормально. Виберіть той, який уже перевірений, добре переноситься (тому ми поки що не відчували побічних ефектів) і знаходиться вдома. У разі гострого болю або лихоманки (наприклад, застуди, вірусних захворювань верхніх дихальних шляхів, менструальних спазмів, спазмів нирок, спазмів жовчі, м’язово-скелетного болю тощо), коли я рекомендую знеболюючий засіб, я зазвичай запитую, що вдома, що сталося так далеко. В основному я рекомендую препарат, який є вдома: різниця між окремими препаратами при такому тимчасовому застосуванні настільки мала, що зовсім непотрібно додавати інший ланцюг до аптеки ...

Якщо у вас просто нічого немає вдома і ви хочете поповнити нашу домашню аптеку, давайте поглянемо на деякі ліки, що продаються без рецепта! Я перелічую їх за активними інгредієнтами та представляю.

Анальгетики, що містять ібупрофен

Заводські назви: Альгофлекс, Адвіл, Нурофен, Бруфен, Долгіт, Ібумакс.

Спочатку рекомендую при гострих запальних болях. Побічні ефекти рідкісні, переносяться дуже добре. Він також має хороший протизапальний та знеболюючий ефект. Ми можемо очікувати переважно побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту, але порівняно з іншими НПЗЗ ці побічні ефекти набагато м’якші і рідше. Це менше підвищує рівень кислоти в шлунку.

Період його напіввиведення короткий, і він швидко розвивається. Тривалість дії становить близько 3-4 годин. Максимальна добова доза: 2400 мг, тобто 4 таблетки по 600 мг.

Ми також перші, хто потягнувся до цієї діючої речовини у дітей, і її можна безпечно використовувати і їм.

Знеболюючі засоби, що містять ацетилсаліцилову кислоту

Класичний. Це було перше протизапальне засіб, яке було використано, і до цього дня воно залишається на місці, дуже ефективним знеболюючим, протизапальним засобом. Однак його побічні ефекти зустрічаються частіше і можуть бути значними.

Заводські назви: Аспірин, Калмопірин.

Його не слід застосовувати під час вагітності, особливо у третьому триместрі. У дітей вірусні інфекції можуть спричинити серйозні побічні ефекти, тому застосовувати їх дітям не рекомендується.

Найбільш значним побічним ефектом є подовження часу кровотечі. Скарги на шлунок, попередня виразка шлунка не слід застосовувати для зняття болю.

На сьогодні його застосування є більш значущим у вторинній профілактиці серцево-судинних захворювань, і в цьому випадку ми використовуємо малі дози (100 мг), ця доза, при якій запобігається лише агрегація тромбоцитів, синтез простагландину суттєво не змінюється. Таким чином, не можна очікувати знеболюючого або протизапального ефекту під час профілактичного лікування низькими дозами аспірину.

Рекомендується разова доза 500 мг для зняття болю та запалення, максимум 3-5 грамів на день.

Знеболюючі засоби, що містять диклофенак

Заводські назви: Cataflam, Voltaren, Flector, Diclac.

Улюблений багатьма, це дуже ефективний знеболюючий засіб. Особливо хороший досвід повідомляється у разі зубного болю і дуже корисний при артритах, хронічних захворюваннях суглобів, післяопераційних болях.

Перевага полягає в тому, що він також доступний у формі пластиру та гелю, що застосовується місцево для мінімізації побічних ефектів, і місцевий ефект препарату також є значним.

Як побічний ефект, це може збільшити ферменти печінки або викликати шлунково-кишкові симптоми. Тривале використання вимагає великої обережності. Це часто впливає на дію інших лікарських засобів, особливо антикоагулянтів (ризик кровотечі!) І ліків від діабету. Як результат, його використання вимагає великої обережності у тих, хто регулярно приймає ліки від хронічних захворювань. У довгостроковій перспективі застосовувати його слід лише під наглядом лікаря!

Не рекомендується дітям та вагітним жінкам.

Можна використовувати максимум 200 г на день (це 4 таблетки по 50 мг). Його ефект швидкий, а тривалість коротка.

Анальгетики, що містять метамізол

Заводська назва: Альгопірин, Фламборин. Відпускається знову без рецепта! Це найпопулярніший, найбільш часто викликаний знеболюючий засіб.

В першу чергу його жарознижуючий та знеболюючий ефект є значним, його можна дуже добре використовувати при болях при подагрі, головних болях, менструальних болях.

Не рекомендується тривалий прийом, побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту дуже поширені. Дуже рідко, але непередбачувано, це може спричинити значне зниження рівня лейкоцитів, ускладнення, яке може бути дуже серйозним або навіть смертельним. Через це він виписувався роками через побічні ефекти.

Випадкове використання безпечно. Швидка і короткочасна дія. Максимальна добова доза становить 1500 мг, тобто 3 таблетки по 500 мг.

Знеболюючі препарати, що містять парацетамол

Заводські препарати: Panadol, Rubophen, Ben-u-ron, Saridon, Neo-citron, Coldrex та ін.

Це дуже спеціальний діючий інгредієнт, він займає дуже індивідуальне місце в лінійці знеболюючих препаратів.

Найважливіша інформація про цей активний інгредієнт полягає в тому, що його протизапальний ефект незначний. На відміну від нього, він є дуже ефективним жарознижуючим та знеболюючим засобом. Його ефект швидкий і короткий. Добре підходить для гострого болю або лихоманки, але не лікує запальних захворювань.

Це не пошкоджує слизову шлунка, за умови, що максимальна рекомендована добова доза 2-4г, тобто 4, до 6 таблеток по 500 мг!

Також може застосовуватися при скаргах на шлункову кислоту, перенесених виразках шлунка. Він менше взаємодіє з іншими ліками, тому його зазвичай безпечно використовувати з іншими ліками, які ви приймаєте регулярно.

Його можна застосовувати протягом всієї вагітності та для полегшення післяпологових болів. Це не впливає на перебіг пологів і не викликає тривалих післяпологових кровотеч. Його також можна безпечно використовувати у дітей.

Однак існує лише одна серйозна проблема з парацетамолом: ураження печінки ефект. Однак хороша новина полягає в тому, що цей ефект залежить від дози, тобто він виникає, коли ви приймаєте більше ліків, ніж рекомендовано. Приблизно 12 г може бути летальною дозою для здорової людини, але у випадку захворювання печінки (наприклад, у хворих на алкоголь) цілих 6 г, тобто 12 таблеток, можуть спричинити серйозне пошкодження печінки.!

Оскільки він легко доступний, існує широкий вибір рецептур, і багато з них випускаються у формі порошку гарячого напою (що смачно…), на жаль, існує велика ймовірність випадкової передозування. Ми застуджуємось, тому п’ємо Нео-Цитран, але оскільки у нас болить голова, ми також беремо Панадол, аптека рекомендує Рубофен або Колдрекс ... Можливо, ми не будемо складати його одразу: це той самий активний інгредієнт! Майте на увазі, завжди перевіряйте діючу речовину і дотримуйтесь максимальної добової дози, яка не повинна перевищувати 2 грами на день (4 таблетки або питний порошок)!

Якщо ваші скарги не зменшуються навіть при цій дозі, спробуйте інший активний інгредієнт, такий як ібупрофен.

Напроксенвмісні анальгетики

Заводська підготовка: Анальгезин, Апранакс.

З нестероїдних протизапальних препаратів, що відпускаються без рецепта, цей препарат є єдиним із тривалою дією. Він має хороший знеболюючий і протизапальний ефект.

Через тривалу дію він в основному призначається при болях у суглобах чи інших системах опорно-рухового апарату або при більш стійких хворобливих станах. Він менш придатний для зняття гострого болю та зняття температури.

Рекомендована добова доза становить 220-275 мг таблетки 2-3 рази на день.

Кращі рецептурні нестероїдні протизапальні засоби?

У багатьох випадках єдина різниця між знеболюючими та протизапальними засобами, що відпускаються за рецептом, полягає в тому, що таблетка містить більшу дозу активного інгредієнта. Це має місце, наприклад, з Cataflam або Apranax. У цьому випадку ми можемо отримати ту саму дозу знеболюючого дешевше за рецептом. Однак наше самолікування також вимагає набагато більшої обізнаності: контролюйте, розраховуйте кількість прийнятого активного інгредієнта та дотримуйтесь рекомендацій щодо максимальної добової дози.!

Ще однією великою групою рецептурних знеболюючих/протизапальних препаратів є ті, які були розроблені для дії лише на запальні простагландини. Таким чином, в принципі можуть бути усунені побічні ефекти, що впливають на слизову шлунка та подовжують час кровотечі. Ці препарати називаються «селективними» протизапальними препаратами і застосовуються переважно при тривалих скаргах на опорно-руховий апарат та післяопераційних болях.

Є ревматологічні захворювання (наприклад, артрит), які, на жаль, можуть зажадати місяців протизапальних ліків. У цих випадках слід вибрати “селективний” агент.

У літньому віці також варто проконсультуватися з лікарем у разі більш стійких болів, коли вже недостатньо періодично приймати одне знеболювальне для очей. Це дозволяє нам вибрати індивідуальний препарат, беручи до уваги інші ліки, що приймаються довгостроково, попередні хвороби та походження болю.