Біполярний розлад, який також називають маніакально-депресивною хворобою, зазвичай лікують за допомогою стабілізаторів настрою.

ліки

Іноді антипсихотики та антидепресанти можуть застосовуватися разом із стабілізатором настрою.

Стабілізатори настрою

Стабілізатори настрою часто використовуються спочатку для лікування людей з біполярним розладом.

Загалом люди продовжують лікування стабілізаторами настрою роками.

Літій - дуже ефективний стабілізатор настрою. Це був перший стабілізатор настрою, затверджений FDA в 1970 році для лікування як маніакальних, так і депресивних епізодів.

Ліки проти судом також використовуються як стабілізатори настрою.

Спочатку вони були розроблені для лікування судом, але також було виявлено, що вони допомагають контролювати настрій.

Протисудомним засобом, який зазвичай використовується як стабілізатор настрою, є вальпроєва кислота, яка також називається дивальпроексом натрію (Депакоте).

Для деяких людей це може працювати краще, ніж літій.

Інші протисудомні засоби, що використовуються в якості стабілізаторів настрою, включають карбамазепін (Тегретол), ламотриджин (Ламіктал) та окскарбазепін (Трилептал).

Атипові нейролептики

Для лікування симптомів біполярного розладу іноді використовують атипові антипсихотичні препарати.

Антипсихотичні засоби часто використовуються разом з іншими ліками.


До антипсихотиків, що застосовуються для лікування людей з біполярним розладом, належать:

  • Оланзапін (Zyprexa), який допомагає людям з важкою або психотичною депресією, яка часто супроводжується розривом/відмежуванням від реальності, галюцинаціями або ілюзіями.
  • Аріпіпразол (Abilify), який можна приймати як таблетку або як ін’єкцію
  • Рісперидон (Risperdal)
  • Зіпразидон (Геодон)
  • Клозапін (Clorazil), який часто використовується для лікування людей, які не реагують на літій або протисудомні засоби.

Lантидепресанти

Іноді антидепресанти використовують для лікування симптомів депресії при біполярному розладі.

Флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil) або сертралін (Zoloft) - деякі з варіантів, що використовуються.

Однак люди з біполярним розладом не повинні приймати антидепресант самостійно.

Якщо вони це роблять, це може змусити людину швидко змінитися (або перейти на цикл) від депресії до манії, що може бути небезпечним.

Щоб уникнути цієї проблеми, лікарі дають пацієнтам стабілізатор настрою або антипсихотик разом з антидепресантом.

Результати досліджень, чи допомагають антидепресанти людям з біполярною депресією, неоднозначні.

Дослідження, яке фінансується NIMH, показало, що антидепресанти не ефективніше, ніж плацебо, допомагають лікувати депресію у людей з біполярним розладом.

Насправді люди з покращенням приймали стабілізатори настрою разом з антидепресантами.

?Які побічні ефекти?

За останні 10 років лікування біполярного розладу покращилося.

Але кожен пацієнт по-різному реагує на ліки. Якщо у вас є якісь побічні ефекти, негайно повідомте лікаря.

Він може змінити дозу або призначити інший препарат.

Різні ліки для лікування біполярного розладу можуть викликати різні побічні ефекти.

Деякі ліки, що використовуються для лікування біполярного розладу, пов’язані з унікальними та серйозними симптомами, які описані нижче.


Літій може спричинити кілька побічних ефектів, деякі з яких можуть бути серйозними. Вони включають:

  • Втрата координації
  • Надмірна спрага
  • Часте сечовипускання
  • Затемнення
  • Судоми
  • Складність у розмові
  • Швидке, повільне, нерегулярне або стукає серцебиття
  • Галюцинації (бачити речі або чути голоси, яких не існує)
  • Зміни у зорі
  • Свербіж, висип
  • Набряк очей, обличчя, губ, язика, горла, рук, ніг, щиколоток або гомілок.


Якщо хворий на біполярний розлад лікується літієм, він повинен регулярно відвідувати лікаря, щоб перевірити рівень літію в крові та переконатися, що нирки та щитовидна залоза функціонують нормально.


Деякі побічні ефекти, пов'язані з вальпроєвою кислотою/вальпроатом натрію, включають:

  • Зміни у вазі
  • Нудота
  • Біль у животі
  • Блювота
  • Анорексія
  • Втрата апетиту.

Вальпроєва кислота може пошкодити печінку або підшлункову залозу, тому люди, які її приймають, повинні регулярно відвідувати лікаря.

Вальпроєва кислота може впливати на дівчат та молодих жінок унікальним чином.

Іноді вальпроєва кислота може збільшити тестостерон (чоловічий гормон) у дівчаток-підлітків і призвести до стану, який називається синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ).

Синдром полікістозних яєчників - це захворювання, яке може вплинути на фертильність і спричинити нерегулярність менструального циклу, але симптоми, як правило, зникають після припинення прийому вальпроєвої кислоти. Це також може спричинити вроджені вади у немовлят у вагітних жінок.

Ламотриджин може спричинити рідкісний, але серйозний шкірний висип, який потребує лікування в лікарні.

У деяких випадках ця висип може спричинити стійку втрату працездатності або загрожувати життю. Крім того, вальпроєва кислота, ламотриджин, карбамазепін, окскарбазепін та інші протисудомні препарати (перелічені в таблиці в кінці цього документа) мають попередження FDA.

Попередження вказує на те, що його вживання може збільшити ризик суїцидальних думок та поведінки.

Люди, які приймають протисудомні ліки від біполярного розладу або інших захворювань, повинні ретельно контролюватися на предмет появи нових або погіршення симптомів депресії, суїцидальних думок чи поведінки або будь-яких незвичних змін настрою чи поведінки.

Люди, які приймають ці ліки, не повинні вносити жодних змін без консультації зі своїм медичним працівником.

Інші ліки від біполярного розладу також можуть бути пов’язані з рідкісними, але серйозними побічними ефектами.

Завжди говоріть зі своїм лікарем або фармацевтом про можливі побічні ефекти, перш ніж приймати ліки.

Інформацію про побічні ефекти та попередження FDA щодо антидепресантів див. У розділі «Ліки для лікування депресії».


?Як приймати ліки від біполярного розладу?

Ліки слід приймати за вказівкою терапевта або психіатра.

Іноді план лікування людини потрібно змінювати залежно від початкових результатів.

Коли необхідні зміни в дозі ліків, лікар керуватиме змінами. Людина ні в якому разі не повинна припиняти прийом ліків, не проконсультувавшись з лікарем за допомогою.

Лікарського засобу від біполярного розладу не існує, але лікування працює для багатьох людей.

Лікування працює краще, коли воно триває постійно, а не вмикається і вимикається (деякі місяці так, а інші ні).

Однак зміна настрою може статися навіть тоді, коли немає перерв у лікуванні. Пацієнти повинні бути відкритими зі своїми лікарями щодо лікування. Розмова про те, як працює лікування, може допомогти зробити його більш ефективним для вас.

Для людей або членів їх родини може бути корисним ведення щоденного журналу симптомів настрою, лікування, режиму сну та життєвих подій.

Ця діаграма може допомогти пацієнтам та клініцистам контролювати захворювання.

Лікарі можуть використовувати таблицю для більш ефективного лікування захворювання.

Оскільки ліки від біполярного розладу можуть мати серйозні побічні ефекти, кожному важливо регулярно/постійно оглядатись, щоб виявити потенційно небезпечні зміни в організмі та їх здоров’ї.