полегшення

Перед пологами кожна мама прокидається з амбівалентними почуттями. З одного боку, вони можуть з нетерпінням чекати приходу своєї дитини більше за все інше, але з іншого боку, думка про народження дитини може бути для них страшною.

Велику частину цього страху складає страх перед болем, тому це стосується багатьох, які знеболюючі та анестезуючі методи використовуються під час пологів. Доктор Орсоля Олах ми звернулися до акушера-гінеколога.

Чи можуть пологи бути безболісними?

- До спеціальних методів я б точно зазначив, що відчуття вагітності відіграє дуже велику роль у відчутті болю. Якщо ви почуваєтесь відносно спокійно, у безпеці, ви, швидше за все, будете легше переносити пологи. З цієї причини варто уточнити питання та сумніви у акушерки та турботливого акушера задовго до пологів. Добре мати помічника вагітної жінки, тата чи іншого члена сім’ї, хорошого друга чи навіть дулу у пологовому відділенні. Атмосфера закладу, пологового будинку також має велике значення, це незаперечно. Правильна техніка дихання, вільний вибір позиції та вільне пересування в пологовому залі максимально полегшують біль. Але масаж, гаряча вода та електростимуляція за допомогою приладу TENS також можуть допомогти, - сказав лікар.

- Які методи анестезії доступні для зменшення болю?

- Одним із методів є суміш оксиду азоту та газоподібного кисню (більш відомий як пастила), хоча це характерно не для всіх установ Угорщини. Це не шкодить плоду, тому ви можете сміливо спробувати. Це працює приблизно через 20 секунд, тому, якщо майбутня мама почне всмоктувати газову суміш через маску під час болю, вона вже буде на піку болю. Деякі люди відчувають сильне запаморочення, нудоту, порушення концентрації уваги та сонливість, тому ті, хто відчуває це, можуть негайно зупинити це, і зазвичай побічні ефекти зникають протягом декількох хвилин.

У деяких випадках може бути використана внутрішньом’язова ін’єкція знеболюючого препарату, яка допомагає трохи розслабитися і багаторазово пришвидшує розширення шийки матки, але це не може бути обговорено поблизу фази розширення і слід застосовувати з обережністю через можливе внутрішньоутробне ураження плода побічні ефекти.

Поширеним і добре відомим знеболюючим методом є епідуральна аналгезія (ЕДА). Це одна з регіональних анестезіологічних процедур (впливає на певну частину тіла). При застосуванні функція нервових радикалів, що залишають спинний мозок, тимчасово призупиняється місцевим анестетиком, введеним у так званий епідуральний простір між твердими мозковими оболонками та стінкою спинномозкового каналу, викликаючи оніміння їх іннервації. Його ефект триває протягом 15-45 хвилин, залежно від виду анестетика, і триває близько 2-4 годин, але повторюваний, пояснив лікар.

- Якби було названо найсильнішого з них, що це було б, а що вважалося б м’якшим?

- Найінвазивнішим і найефективнішим методом є ЕДА, мабуть, найслабшим з точки зору знеболення є внутрішньом’язові ін’єкції, хоча останні мають кращий ефект на розширення шийки матки.

- Від них явно не можна чекати чудес, але приблизно наскільки вони полегшують?

- На щастя, за допомогою EDA можна досягти майже повного знеболення, я не зміг би порівняти з іншими методами, дуже індивідуальними.

- Дитина, яка все ще перебуває всередині, неминуче не отримає користі від введеного препарату?

- Що стосується ЕДА та газів, шкідливий вплив на плід невідомий, але крім ЕДА, більш поширеним є тривалий період дилатації та завершення вакуумної родової діяльності, що може мати опосередкований вплив на новонародженого . Для внутрішньом’язових ін’єкцій важливо, щоб мати отримувала їх за кілька годин до пологів, тому дуже мало шансів викликати дихальний дистрес або труднощі з адаптацією у новонародженого після пологів.

- З медичної точки зору, чи мають ці препарати якусь справжню корисність, користь, значення? Багато людей хочуть народжувати без будь-яких наркотиків, але чи можуть ці вагітні жінки мати більше сил із ними? Варто запитати?

- Я думаю, що неможливо оцінити, на скільки болю ми можемо розраховувати, особливо для першої дитини перед пологами, тому не варто заздалегідь приймати гарне рішення. Якщо біль настільки нестерпний, особливо якщо навіть фаза розширення не закінчується скоро, майбутня мама може сміливо вимагати епідуральної анестезії.

Оптимально ефект EDA послабить або навіть зникне у фазі викиду, і майбутня мама вже зможе добре справлятися з болем. Але я хотів би повторити, що на додаток до епідуральної, вищезазначені дрібниці дуже важливі, і ми можемо зробити багато, щоб звернути на них увагу, щоб мати кращий досвід народження, сказала д-р Орсоля Олах.

Поширене випробування

Почуття, які пробуджуються у майбутніх мам, є максимально зрозумілими, але, можливо, це може надати сили тому, що дитина, яка повинна ховатися, і мати, яка повинна її народити, переживають все це разом, як перше спільне випробування їхні життя. Навіть якщо це нелегко, це буде один день, на щастя, пару годин, після чого починається найщасливіший період життя разом з дитиною. Покладаючись на досвід лікарів, у цей чудовий період ми повинні намагатися черпати сили з любові, яку ми відчуваємо до народження дитини.