Лікування аменореї залежить від основної причини, а також від стану здоров’я та цілей людини.

nichd

Якщо ваша первинна або вторинна аменорея спричинена чинниками способу життя, ваш медичний працівник може запропонувати зміни у перелічених нижче областях:

  • Вага. Надмірна або недостатня вага може вплинути на менструальний цикл. Досягнення та підтримка здорової ваги часто допомагає збалансувати рівень гормонів та відновити менструальний цикл.
  • Стрес. Оцініть зони стресу у вашому житті та зменшіть стрес, якщо ви не можете самостійно зменшити стрес, зверніться за допомогою до рідних чи друзів, до свого медичного працівника або до професіонала, що слухає, наприклад терапевта.
  • Рівень фізичної активності. Можливо, вам доведеться змінити або відрегулювати рівень фізичної активності, щоб допомогти скинути менструальний цикл. Поговоріть зі своїм медичним працівником та тренером про те, як тренуватися таким чином, щоб це не впливало на ваше здоров’я та менструальний цикл.

Зверніть увагу на зміни менструального циклу та проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником, якщо у вас є якісь занепокоєння. Відстежуйте, коли у вас є місячні. Запишіть дату початку, скільки триває, та будь-які проблеми. Перший день кровотечі вважається першим днем ​​менструального циклу.

У випадках первинна аменорея, На основі результатів тесту на вік та функції яєчників медичні працівники можуть рекомендувати продовжувати спостереження. Якщо тест функції яєчників вказує на низький рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) або лютеїнізуючого гормону (ЛГ), менструація може просто запізнитися. Цей тип затримки характерний для жінок із сімейною історією затримки менструації. 1

Первинна аменорея, спричинена хромосомними або генетичними проблемами, може вимагати хірургічного втручання. Жінки з генетичною проблемою, яка називається 46 дисгенезією статевих залоз XY, мають одну Х-хромосому та одну Y-хромосому, але їх яєчники не розвиваються нормально. Це захворювання збільшує ризик розвитку раку яєчників. Статеві залози (яєчники) зазвичай видаляють за допомогою лапароскопічної операції, щоб запобігти або зменшити ризик раку. два

Лікування вторинна аменорея, залежно від причини, воно може включати медичне або хірургічне лікування або їх поєднання.

Медичні методи лікування вторинної аменореї

Поширені медичні методи лікування вторинної аменореї включають: 3

  • Протизаплідні таблетки або інші види гормональних препаратів. Деякі оральні контрацептиви можуть допомогти відновити менструальний цикл.
  • Ліки для полегшення симптомів СПКЯ. Терапія кломіфен-цитратом (CC) часто призначається, щоб сприяти овуляції. 4
  • Замісна терапія естрогеном (ЕРТ). ЕРТ може допомогти збалансувати рівень гормонів і відновити менструальний цикл у жінок з первинною недостатністю яєчників (POI) або тендітною Х-хромосомою, пов'язаною з первинною недостатністю яєчників (FXPOI). 5 У жінок з FXPOI часто спостерігаються симптоми менопаузи, такі як припливи та нічне потовиділення. ЕРТ замінює естроген, який організм жінки повинен виробляти природним чином для нормального менструального циклу. Крім того, ЕРТ може допомогти жінкам з FXPOI знизити ризик розвитку остеопорозу. 6 ЕРТ також може збільшити ризик раку матки, тому ваш медичний працівник може також призначити прогестин або прогестерон для зниження цього ризику.

Як правило, препарати безпечні, але вони можуть мати побічні ефекти, а деякі можуть бути серйозними. Проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником щодо ризиків та побічних ефектів, перш ніж приймати рішення про будь-яке конкретне лікування.

Хірургічне лікування вторинної аменореї

Нечасто вдаються до хірургічного лікування аменореї, але його можуть рекомендувати у разі деяких захворювань. До них належать:

  • Утворення рубців в матці. Іноді ці рубці утворюються після видалення міоми матки або після кесаревого розтину або ДЗ (ДЗ), процедури, яка видаляє тканину з матки для діагностики або лікування сильних кровотеч або для очищення слизової оболонки матки пізніше викидня. 7 Видалення рубцевої тканини під час процедури, званої гістероскопічною резекцією, може допомогти відновити менструальний цикл. 8

Пухлина гіпофіза. Для зменшення пухлини можуть бути рекомендовані ліки. Якщо це не допомогло, можливо, доведеться провести операцію з її видалення. Пухлини гіпофіза не є раковими, але в міру зростання вони можуть викликати проблеми. Пухлини гіпофіза можуть чинити тиск на навколишні судини та нерви, такі як зоровий нерв, що може призвести до втрати зору.

Загалом пухлини гіпофіза видаляються через ніс і пазухи. Променева терапія може застосовуватися для зменшення пухлини в поєднанні з хірургічним втручанням або самостійно для тих, хто не може зробити операцію.

Цитати

  1. Master-Hunter, T., & Heiman, D. L. (2006). Аменорея: оцінка та лікування. Американський сімейний лікар, 73, 1374–1382. Отримано 31 травня 2016 року з http://www.aafp.org/afp/2006/0415/p1374.html
  2. Verkauskas, G., Macianskyte, D., Janciauskas, D., Preiksa, R. T., Verkauskiene, R., & Jaubert, F. (2009). Діагностика та лікування 46, XY змішаної дисгенезії гонад та розладу статевої диференціації. Медицина, 45 (5), 357–364. Отримано 31 травня 2016 року з http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19535881
  3. Американський коледж акушерів-гінекологів (ACOG) Комітет з практичних бюлетенів - Гінекологія. (2013). Практичний бюлетень № 136: Лікування аномальних маткових кровотеч, пов'язаних з овуляторною дисфункцією. Акушерство та гінекологія, 122 (1), 176–185.
  4. Практичний комітет Американського товариства репродуктивної медицини (PC-ASRM). (2006). Ефективність та лікування незрозумілого безпліддя. Родючість і стерильність, 86 (додаток 4), S111 - S114. Отримано 22 листопада 2016 року з https://www.asrm.org/globalassets/asrm/asrm-content/news-and-publications/practice-guidelines/for-non-members/current_evaluation_of_amenorrhea-pdfnoprint.pdf (PDF - 102 Кб)
  5. НАЦІОНАЛЬНИЙ ІНСТИТУТ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я США. (2010, квітень). Більшість молодих жінок з менопаузоподібним станом зберігають запас яєць. Отримано 31 травня 2016 року з http://www.nih.gov/news/health/apr2010/nichd-26.htm
  6. Ребар, Р. В. (2009). Передчасна недостатність яєчників. Акушерство та гінекологія, 113 (6), 1355–1363.
  7. ACOG. (2016). Розширення та кюретаж. Отримано 31 травня 2016 року з http://www.acog.org/

/media/For%20Patients/faq062.pdf?dmc=1&ts=20120606T1418144478

  • Gambadauro, P., Gudmundsson, J., & Torrejon, R. (2012). Внутрішньоматкові спайки після консервативного лікування міоми матки. Акушерство та гінекологія, 2012, 1–6. Отримано 31 травня 2016 року з http://www.hindawi.com/journals/ogi/2012/853269/