кандидатами

Ендоскопічне лікування орієнтоване на пацієнтів із ожирінням, які не реагують на традиційне лікування, і пропонують багато переваг, якщо вони є правильними кандидатами.

Доктор ЯВЬЄ НЕБРЕДА, Спеціаліст з ендоскопії органів травлення.

Ожиріння - це багатофакторне хронічне захворювання, яке в даний час не має лікувального лікування. Перевиховання їжі, модифікація способу життя та фізичні вправи, що є найважливішими, разом із медикаментозною терапією та/або спеціалізованою психологічною підтримкою дають лише середню втрату ваги на 10% (середня втрата 5 кг) до середньострокової перспективи. Ось чому в той час з’явилися хірургічні методи, які допомагають покращити втрату ваги. Однак це правда, що лише 1-2% пацієнтів із ожирінням мають хірургічні показання, оскільки вони призначені для пацієнтів із патологічним ожирінням, які складають меншість у цій групі.

Протягом останніх кількох років серія ендоскопічне лікування орієнтована на пацієнтів із ожирінням, які недостатньо реагують на виключно медичне лікування та не є кандидатами на хірургічне лікування. В основному рекомендується пацієнтам із надмірною вагою II ступеня або ожирінням I або II ступеня, в яких ізольоване лікування не вдалося або на додаток до нього. Пацієнти, яким потрібна втрата ваги від 10 до 30 кг. Крім того, пацієнти з патологічним ожирінням, які відкидають операцію або вважають її протипоказаною або мають підвищений ризик, також можуть отримати користь від ендоскопічного лікування. Нарешті, пацієнти з патологічним ожирінням (головним чином надмірним ожирінням з ІМТ> 50 кг/м2), які потребують зниження ваги перед операцією, також є кандидатами на ендоскопічне лікування для зменшення хірургічного ризику.

Умови та попередні обставини

Основні фактори кондиціонування та попередні обставини, які слід враховувати при виборі пацієнтів-кандидатів для лікування ендоскопічного ожиріння, наведені нижче.

Стани, які залежать від пацієнта

Кандидатура пацієнта на лікування буде сприятливою, якщо мають місце такі обставини:

  • Коли необхідна доповнення до дієтичного лікування з позитивною оцінкою Служби харчування та дієтології та/або ендокринології.
  • Коли ви зрозумієте механізми, за допомогою яких ви худнете після ендоскопічного лікування.
  • Коли ви приймаєте і розумієте цілі лікування (часто не досягаючи ідеальної або оптимальної ваги, але здорову вагу).
  • Коли ви висловлюєте своє зобов'язання дотримуватися наступних заходів, які слід здійснити.

Стани, які залежать від ступеня ожиріння

Кандидатура пацієнта на лікування буде сприятливою, коли ступінь ожиріння відповідає одному з таких випадків:

  • Надмірна вага ІІ ступеня (вибрані випадки).
  • Помірний ступінь ожиріння I ступеня (ІМТ 30–34,9 кг/м2).
  • Тяжке ожиріння II ступеня (ІМТ 35–39,99 кг/м2).
  • Хворобливе ожиріння (ІМТ> 40 кг/м2). У наступних випадках:

а) Пацієнт відмовляється від операції.
б) Існує протипоказання до операції.
c) У передхірургічний період для зменшення хірургічної захворюваності (особливо ІМТ> 50 кг/м2).

Умови, які залежать від медичної бригади

Кандидатура пацієнта на лікування буде сприятливою, якщо мають місце такі обставини:

  • Те, що Центр має багатопрофільний підрозділ для лікування ожиріння (дієтологи, психологи, ендокринологи тощо).
  • Те, що Центр має досвід у цьому виді лікування.
  • Те, що в Центрі діє екстрена служба з ендоскопії та хірургії.

Якщо ви хочете знати, яким типом пацієнтів лікування ендоскопічного ожиріння не рекомендується або за яких обставин недоцільно застосовувати його, рекомендуємо прочитати цю публікацію: